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《妇人大全良方》中乌梅的应用特点.doc《妇人大全良方》中乌梅的应用特点.doc

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妇人大全良方中乌梅的应用特点【摘要】从适应症、配伍、用法和剂量等方面整理总结宋代医家陈自明妇人大全良方中乌梅的临证用药特点。乌梅适应症范围广,可用治月经、妊娠及产后诸症,其配伍、炮制和用法多样,对于现代妇科临床合理配伍用药诊治疾病具有一定的指导意义。【关键词】乌梅/治疗应用;妇人大全良方;陈自明;宋代宋代医家陈自明的妇人大全良方(简称良方)总结了宋以前医家治疗妇科疾病的经验,提出了“夫人之生,以气血为本。人之病,未有不先伤其气血者”的基本观点,记述的妇人经带胎产病证特点和治疗方法,对临床有一定指导意义。全书共有20余种疾病用到乌梅,大致出现40余次。其用乌梅之道,遵古而不泥古。笔者试从适应症、配伍、用法和剂量等方面对乌梅的应用进行探讨。1乌梅的适应症乌梅味酸性平,归肝、肺、大肠经,具有敛肺、涩肠、生津、安蛔功效,可治久泄久痢,尿血血崩,牛皮癣,蛔虫病,肺热久咳等疾病。良方中还通过用乌梅与他药配伍,对闭经、妊娠腹痛、阴挺、乳痈等有较好疗效。11室女经闭成劳良方室女经闭成劳方论云“世有室女积想在心,思虑过当,多致劳损”,终致“女子月水先闭”,缘于“忧愁思虑则伤心,心伤则血逆竭,血逆竭则神色先散而月水先闭此一种于劳中最难治”[1]22。在治疗中强调“室女月水久不行,切不可用青蒿等凉药。医家多以为室女血热,故以凉药解之。殊不知血得热则行,冷则凝”[1]23,因此常用养心血健脾药,以补心、脾二脏之气,并佐清虚热药物。乌梅与延胡索、木香和滋阴养血药物配伍,可提高整体疗效。室女经闭成劳的病因为热扰神明。心主神明,心安则神安,心火消,月事则至。正如素问评热论“胞脉者,心气不得下通,故月事不来也”。神农本草经[2]注乌梅能“除热、烦满、安心”,汤液本草[3]记述其能“去骨间热”,御制本草品汇精要4]记载其治“虚劳瘦羸”等,在食疗本草[5]中则有“食之除闷,安神”的记载。可见乌梅有除心火、养心阴的作用,适用于阴虚火旺之证。12妇女崩暴下血不止妇人崩漏多为经旺血热型或是正气虚衰型,根据良方记载,虚实证中乌梅均可加减运用。乌梅味酸,色黑,酸有收涩之功,且血见黑则止。根据急治标、缓治本的原则,乌梅常烧炭存性,与棕榈炭、血余炭等均有止血作用。亦可单独“用乌梅烧灰为末,乌梅汤调下”。查良方中,唯独血崩症时乌梅用炭品。本草纲目[6]有“血崩不止乌梅肉七枚,烧存性研末,米饮服之,日二”的记载,本草易
编号:201312182159393788    类型:共享资源    大小:29.50KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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