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30例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理.doc30例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理.doc

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30例新生儿呼吸机辅助呼吸的护理摘要目的探讨提高新生儿呼吸机辅助呼吸成功率的护理策略。方法对30例患儿使用呼吸机治疗护理。结果30例治愈18例,好转7例,病情加重放弃治疗3例,死亡2例。结论新生儿呼吸机辅助呼吸的护理过程中做好精心护理,严密观察病情,严格消毒和无茵操作,减少并发症,对促进患儿康复起着重要的作用。关键词新生儿;机械通气;护理自新生儿重症监护室建立以来,重危新生儿的病死率和远期发病率明显下降。尤其机械通气的应用,很大程度上提高了危重病例的抢救成功率。现将江苏省连云港市第一人民医院新生儿科2010年4月~2011年7月收治的30例机械通气的新生儿护理体会报告如下。1临床资料本组病例共30例,其中男18例,女12例,年龄10MIN~20D。新生儿肺透明膜病10例,新生儿肺炎12例,新生儿腹裂1例,新生儿缺氧缺血性脑病5例,新生儿败血症2例。所有病例经气管插管成功以后,采用鸟牌呼吸机进行机械通气,使用呼吸机时间8~240H。经治疗病情好转成功撤机25例,占833。2护理21上机前的护理取得家长合作,向家长讲明患儿病情,可能引起的并发症、发生的相应费用等,签定特殊治疗同意书。患儿置暖箱内并有电源、氧源、负压吸引源、呼吸机、监护仪、输液泵、抢救车等。连接好已消毒的呼吸机管道,包括模拟肺。所有的插管物品应保持无菌,放置于固定位置。插管患儿取仰卧位,肩背部垫高,头后仰,打开气道,清理呼吸道后经口气管插管。选择气管导管内径25~35MM,1名护士固定患儿头部,配合医生准确地将导管插入气管,插入深度7~9CM。听两侧呼吸音是否对称,以保证气管插管达到适宜位置。摄片明确插管位置。固定良好后,呼吸机装置正确连接在患儿的气管插管上。22通气中护理221保持气管插管固定良好①固定环路位置,以防气管插管的牵拉;②约束患儿手脚,以防拉脱气管插管;③测量外露长度,防止脱管。222严密监测①及时记录呼吸机参数的变化并掌握各种参数变化的意义,通过观察患儿的血氧饱和度、呼吸幅度、节律、口唇、面色、四肢末端有无发绀等,可判断通气是否适度以及低氧血症纠正情况。结合心电监护及患儿意识、体温等情况判断有无异常并及时报告给医生;②根据原发病、血气分析结果及病情轻重调整呼吸机参数1。223保持气道温化、湿化①良好的气道湿化,有利于痰液的稀释及排出,防止痰痂的形成。蒸气加温湿化,吸入气体温度维持在35~3
编号:201312182201073886    类型:共享资源    大小:24.50KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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