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46例永久性心脏起搏器安装前后的护理体会.doc46例永久性心脏起搏器安装前后的护理体会.doc

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46例永久性心脏起搏器安装前后的护理体会【关键词】心脏起搏器;护理安装人工心脏起搏器已成为治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重患者的重要手段,尤其是在严重心动过缓、房室传导阻滞及心脏停搏等危重患者的抢救中发挥着重要作用[1],起搏器的安装成为保障患者生命的重要手段之一。永久性起搏器将伴随患者终生,因此,在起搏器安装术前及术后的护理及相关注意事项对患者生活质量甚至生命有重要的影响。现将在我院安装永久性心脏起搏器的46例患者的护理体会报告如下。1临床资料我院自2005年1月至2009年10月共安置起搏器46例,男21例,女25例,年龄44~71岁,平均58.4岁。其中病态窦房结综合征患者16例;完全性房室传导阻滞14例(三度AVB8例,二度AVB6例);窦性心动过缓9例;传导束纤维化4例;窦性停搏3例。术后45例患者心律失常症状缓解,生活质量提高;1例发生房扑,经药物治疗后心律恢复正常,1例伤口周围出现血肿,2例出现心理负担过重,经耐心疏导后好转。2护理2.1术前准备及护理2.1.1术前准备术前必须做好备皮,药敏试验等准备工作,术前3天禁用阿司匹林、肝素等抗凝药物,防止术中、术后出血。建立静脉通道,以保证手术中出现意外时可及时用药处理。因术后3天应平卧床上,因此术前应锻炼平卧位进食及床上大小便。2.1.2心理护理患者多对起搏器知识了解不多,有的对自身疾病不甚了解,有的担心手术是否成功,产生多种心理负担。针对不同情况,术前必须多与患者及家属交流,必须进行热情、详细、认真的讲解,消除患者的思想顾虑,只有这样才能配合医护人员做好起搏器的安装及手术前后的护理,提高患者的生活质量。2.2术后观察及护理2.2.1生命体征的观察每6h测体温1次,体温正常后改为12h测1次。术后常规使用抗生素,一般术后3天内有吸收热,体温lt;38.5℃,向患者解释清楚消除其紧张情绪。每30min测脉搏、心率1次,平稳后2h测1次,测12次后,改为每12h测1次。血压的测量,在术后前4h每30min测1次,测4次后改为每2h测1次,3天后改为每12h测1次[2]。如发现血压异常应及时告诉医生及时处理。2.2.2生活护理及注意事项术后患者应绝对平卧或左侧卧位3~5天,避免术侧上肢抬高、外展、旋转以免电极脱位。1周内不要下床活动或做剧烈运动,嘱患者清淡饮食,鼓励患者要适应床上排便,必要时使用促排泄药物。2.2
编号:201312182201133894    类型:共享资源    大小:24.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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