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108例肠道肿瘤病人回顾性研究.doc108例肠道肿瘤病人回顾性研究.doc

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108例肠道肿瘤病人回顾性研究【摘要】目的探讨肠道肿瘤所致老年性肠梗阻的外科治疗。方法对乌兰察布医学高等专科学校附属医院2006~2011年收治的143例肠梗阻病人中108例肠道肿瘤病人进行回顾性研究。结果99例行手术治疗。6例小肠肿瘤均行一期肿瘤切除肠吻合术;65例结肠肿瘤,62例行手术中扩张肠管减压一期肿瘤切除肠吻合术;3例行一期切除左半结肠,Hartmann结肠造口术,3~4个月行闭瘘手术;37例上段直肠癌,9例因肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘术,12例行Milles术式,2例行Dixon术式,5例行Hartmnn术式。肿瘤切除率83%(90/108)。45例术后出现不同程度并发症,占手术病人的45%(45/99)。切口感染28例,肠瘘3例,肺部感染10例,再发肠梗阻4例。结论在肠道肿瘤所致老年性肠梗阻病人的外科治疗中以切除肿瘤、解除梗阻、延长寿命、提高生存质量为目的。【关键词】肠道肿瘤老年肠梗阻治疗我院自2006~2011年间共收治50岁以上肠梗阻病人143例,其中肠道肿瘤病人108例,现总结报告如下:1对象与方法1.1一般资料本组男73例,女35例,年龄50-81岁,平均年龄67.7岁。其中结肠肿瘤65例,直肠肿瘤37例,小肠肿瘤6例。1.2临床表现急性肠梗阻54例,慢性梗阻89例。腹部包块28例,大便性状(主要为腹胀、便秘)改变32例,大便带血27例,慢性阑尾炎表现21例。1.3诊断入院确诊69例,院前误诊为慢性阑尾炎6例,习惯性便秘15例,18例以腹痛待查收住入院。2结果除9例经CT检查证实肿瘤广泛转移,全身衰竭及其他严重疾病而放弃手术外,余99例行手术治疗,其中急诊手术42例,限期手术57例。6例小肠肿瘤均行一期肿瘤切除肠吻合术;65例结肠肿瘤,62例行手术中扩张肠管减压一期肿瘤切除肠吻合术;3例行一期切除左半结肠,Hartmann结肠造口术,3~4个月行闭瘘手术;37例上段直肠癌,9例因肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘术,12例行Milles术式,2例行Dixon术式,5例行Hartmnn术式。肿瘤切除率83%(90/108)。45例术后出现不同程度并发症,占手术病人的45%(45/99)。切口感染28例,肠瘘3例,肺部感染10例,再发肠梗阻4例。3结论在肠道肿瘤所致老年性肠梗阻病人的外科治疗中以切除肿瘤、解除梗阻、延长寿命、提高生存质量为目的。4讨论近年来
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