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AAG预激化疗方案治疗急性白血病疗效分析.docAAG预激化疗方案治疗急性白血病疗效分析.doc

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AAG预激化疗方案治疗急性白血病疗效分析作者:孙雨梅吕德晖张彦明【关键词】白血病,急性;粒细胞集落刺激因子;阿糖胞苷;阿克拉霉素;化学治疗;预激急性白血病是一种较常见的危及人类生命的血液系恶性肿瘤,随着强烈化疗和骨髓移植的进展,急性白血病的完全缓解率和长期无病生存率不断提高,而难治性、复发性急性白血病的治疗比较棘手,患者并发症多,缓解率低。我们自2003年以来用阿克拉霉素(ACR)、阿糖胞苷(Ara-C)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案(AAG预激化疗方案)治疗难治性、复发性急性白血病,取得较满意疗效,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料30例均为住院治疗患者,其中男21例,女7例,年龄15~73岁。根据FAB分类标准诊断,M18例,M210例(其中1例继发于骨髓增生异常综合征),M57例,L24例,L31例。难治性19例,复发性11例。难治性白血病的判断标准参照文献[1]。1.2治疗方法ACR7~14mg·m-2·d-1,静脉输注,第1~8天;Ara-C10mg·m-2·12h-1,皮下注射,第1~14天;G-CSF(商品名瑞白)300μg·m-2·d-1,皮下注射,在第1次注射Ara-C之前给予,至最后1次注射Ara-C之前12h停用。如果白细胞计数大于20×109/L,暂停用G-CSF而不停化疗,待白细胞计数回落后再用G-CSF。1.3支持治疗患者住普通消毒隔离病房;用制霉菌素、5%碳酸氢钠漱口保持口腔卫生;在骨髓抑制期,如果血红蛋白小于70g/L或血小板小于20×109/L,予以成分输血;发生感染后采用抗生素治疗。1.4疗效标准疗效标准参考文献[2]标准,判定为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和未缓解(NR),CR+PR计为有效。2结果2.1化疗效果30例患者中CR13例,PR7例,NR10例,总有效率66.7%。接受1个疗程治疗缓解者8例,10例治疗无效者均为复发性。2.2不良反应在诱导治疗中,主要不良反应为轻度骨髓抑制,以血小板减少最多。6例合并肺部感染,1例合并肛周感染,经抗感染治疗均控制。其他非血液学不良反应均较轻,主要有恶心、呕吐、乏力、肌肉酸痛,患者均能耐受。无神经、肾和心脏毒性发生。4例出现轻度的肝功能异常,给予保肝降酶治疗后恢复正常。所有患者无一例在治疗中死亡。3讨论如何提高难治复发性白血病的疗效是目前治疗白血病的难点。用化疗
编号:201312182202574022    类型:共享资源    大小:24.50KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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