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Eskimo法治疗肩关节脱位.docEskimo法治疗肩关节脱位.doc

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Eskimo法治疗肩关节脱位摘要:目的:通过比较传统牵引方法与肩关节脱位整复方法,探讨快速的复位方法。方法:回顾性分析Eskimo法整复治疗肩关节脱位的治疗效果。结果:1次复位成功92例,占95.8%,4例患者经2次复位成功,占4.2%;复位效果优者77例,良者17例,差者2例,优良率为97.9%。结论:Eskimo法治疗肩关节脱位疗效满意可靠,值得推广。关键词:Eskimo法;肩关节脱位;手法复位肩关节脱位是骨科常见病、多发病之一,发病率在全身骨关节脱位疾病中非常高,而其中又以前脱位最常见[1]。肩关节脱位临床上有许多种整复手法,一般采用足蹬牵拉旋转复位等方法,对抗牵引的传统治疗费时费力且手法较为繁琐,不易掌握,而且整复手法的选择与疗效的好坏密切相关。作者自1989年6月~2009年6月对96例肩关节脱位患者进行了Eskimo法复位,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:96例患者,男68例,女28例;年龄15~68岁,平均36.2岁;均为单侧脱位,其中习惯性脱位13例,左肩35例,右肩脱位61例。肩关节前脱位88例,合并肱骨外科颈骨折2例,肱骨大结节骨折3例;肩关节后脱位8例,全部为新鲜脱位。脱位距整复时间为20min~48h。1.2诊断方法:①病史:均有明显的外伤史;症状:肩部肿胀、疼痛及功能障碍等。②体征:从腋窝可触摸到脱位的肱骨头,Dugus征阳性,在后前位X线摄片显示肱骨头移位,不再与关节盂相关节,肩峰至肱骨头的距离加大,可与肩胛颈部重叠,方肩畸形;盂下脱位则以肱骨头向下移位到肩胛盂的下方为其特点。一般根据病史、症状、体征项即可确诊,但多常规X线摄片以进一步明确诊断及排除其他并发症。全部病例均经X线摄片明确诊断。1.3治疗方法(Eskimo法):患者侧卧于地板上,患侧向上,根据患者情况予止疼剂或镇静剂,患者深呼吸,放松全身。操作者及助手用双手握患肢腕部及前臂,向上垂直牵引肩关节,保持外展位,使患者健侧离地,持续数分钟即可复位;复位标准:①Dugus征阴性;②肩峰恢复饱满状态,方肩消失,触诊可及肱骨头在关节盂内;③X线检查肩关节回复正常结构。不复位者由助手在腋下稍加压肱骨头即可复位。成功复位后,采用“双交叉包扎法”固定,患肢前臂可用三角巾或绷带悬吊,固定2~3周。1.4疗效评定标准[2]:①差:肩关节仍肿痛,关节功能受限,无法持重及日常活动,X
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