痤疮中医分型证治与食疗.doc痤疮中医分型证治与食疗.doc

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痤疮中医分型证治与食疗痤疮中医分型证治与食疗痤疮俗称青春痘、痘痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮,酒刺。随着生活的提高,人们更注重“脸面”上的问题,希望能快速去除脸上痘痘。尤其是青春期的女性,总是被各种痘痘和分泌旺盛的面部油脂所困扰,试过了很多控油、祛痘的办法,却是这边下去,那边又起来,找不到标本兼治的方法。成年女性的成人痘更是让人防不胜防。那种又红又大又肿的痘痘突出地长在原本成熟美丽的脸颊上,让很多职场女性苦不堪言,祛痘已然成为她们生活中的头等大事。结合临床中医按以下四种证型及症状辨证加减。1肺经风热证症候见颜面黑头或白头粉刺居多,伴红色丘疹,或觉痒痛,鼻息气热,舌红、苔薄,脉数等。多为Ⅰ、Ⅱ级痤疮。南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生治则疏风清热。治法11内治法。111药物。汤药清肺愈痤方或枇杷清肺饮加减加桑白皮10G,白蒺藜20G,连翘10G。成药新癀片,每次2~4片,每日2~3次,饭后服。112食膳。杷叶石膏粥枇杷叶10G,菊花6G,生石膏15G,粳米50G。先将前三物水煎取汁,再加粳米煮成粥后服食,每天1剂。枇杷薏米粥生薏米10G,鲜枇杷60G(去皮核),枇杷叶10G。先将枇杷叶洗净切碎,煮沸10~15MIN,捞去渣后,纳入薏米煮粥,粥熟后切碎枇杷果肉,放入其中搅匀。12外治法。121药物。颠倒散(医宗金鉴)大黄、硫磺各等分,研极细末,用凉开水、茶水或蜂蜜调敷,每日L~2次,每次60MIN;或配成30%的洗剂外擦,每日晚上涂搽,次日清晨洗掉。122针灸。刺络拔罐取大椎穴。常规消毒后,三棱针或梅花针点刺出血,然后拔火罐,10~15MIN,出血1~3ML。3日1次,10次为1疗程。丹参穴位注射常规消毒皮肤后,双侧足三里各注射丹参注射液1ML,每周1次,5次为1疗程。2脾胃湿热证症候皮肤油腻,间有脓疱、结节,或伴口臭,纳呆腹胀,便秘溺赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数,或见脓疱囊肿,病情缠绵,皮疹此起彼伏等。多为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级痤疮。治则清热利湿。治法21内治法。211药物。汤药清肺愈痤方或茵陈蒿汤加减加茵陈15G,滑石30G,枳实12G。成药防风通圣丸,6G,每日2~3次,口服。212食膳。忌食高脂类食物,如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等;忌食腥发之物,如海鳗、海虾、海蟹、带鱼、牛肉、鹅肉、羊肉、狗肉等;忌高糖食物,如糖果、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。下面介绍几种简单实用的食疗方法2121绿豆薏苡仁汤将绿豆、薏苡仁各25G,山楂10G,洗净,加水500G,泡30MIN后煮开,滚几分钟后即停火,不要揭盖,焖15MIN即可,当茶饮。每日3~5次,适用于油性皮肤。2122凉拌三苋(中华临床药膳食疗学)鲜苋菜100G,鲜冬苋菜100G,鲜马齿苋100G,调料适量。将3物分别用开水焯至八成熟,捞出后浸人冷水中5~10MIN,取出控去水,切段,入调料后拌匀即可。22外治法。参见“肺经风热”型外治法。药物不同之处如下221颠倒散中加黄连、苦参以加强清热燥湿。222脓头、丘疹红肿明显时,可换用外用紫金锭外用(用炉甘石洗剂下层调涂患处,每日3次。)3冲任不调证症候可见月经不调,小腹胀痛,或经来皮疹增多和加重,舌红、脉弦。偏阴虚者,常伴腰酸痛,五心烦热、口干渴等。偏阳虚者,常见四肢不温,平素畏冷,面色白,唇淡,经行小腹冷痛,得热则减,舌淡暗,苔白,有齿印,脉沉。治则调和冲任。治法31内治法。311药物。汤药偏阴虚者清肺愈痤方女贞子20G,旱莲草20G,生地20G;或知柏地黄丸合二至丸加减。偏阳虚者清肺愈痤方仙茅12G,仙灵脾10G,熟地20G。成药偏阴虚者知柏地黄丸,9G,每日2次,口服;偏阳虚者龟鹿补肾丸,9G,每日2次,口服。312食膳。生地麦冬大骨汤生地15G,麦冬30G,杞子15G,生姜10G,大骨500G。洗净,加水适量,武火烧开,后慢火炖1小时,加入盐少许调味即可。适宜阴虚体质患者。32外治法。同“肺经风热”型。4痰瘀凝结证症候皮疹旷久不愈,色暗不鲜,坚硬疼痛,或伴结节囊肿、瘢痕与色素沉着,舌黯红,脉滑。多为Ⅲ、Ⅳ级痤疮。治则化痰软坚,活血化瘀。治法41内治法。411药物。汤药囊肿者清肺愈痤方浙贝20G,薏苡仁30G,法夏10G。结节者清肺愈痤方皂刺10G,白僵蚕10G,莪术10G。成药小金丸(小金丹)。打碎后口服,每次12~3G,每日2次。新癀片,每次2~4片,每日2~3次,饭后服。丹参酮胶囊,一次4粒,一日3~4次,口服。412食膳。山楂桃仁粥(养颜与减肥自然疗法)山楂、桃仁各10G,荷叶半张,粳米60G。先将前三味煮汤,去渣后入粳米煮成粥。每日1剂,连用30日。适用于痰淤凝结者所致的痤疮。论文联盟42外治法。基本同“肺经风热”型,在下列方面适当调整复方颠倒散大黄30G,硫黄30G,浙贝30G,僵蚕30G,轻粉10G,研极细末,用凉开水、茶水或蜂蜜调敷,每日L~2次,每次60MIN;或配成30%的洗剂外擦,每日晚上涂搽,次日清晨洗掉。中医祛痘讲究辨证施治,黄帝内经早就说过“汗出见湿,乃生痤痱。”“粉刺属肺,皆由血热郁不散所致。”中医认为,面部的小痘痘与血热、肺热、脾胃湿热困阻、肾阴不足都有很大关系。如果祛痘只是解决“表面”问题,是无法快速去除脸上痘痘的。因此,通过体内调理,祛除诱因,并结合中药祛痘护肤品,饮食调节方能彻底治好痘痘。
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