灯盏花素注射液治疗颈性眩晕临床疗效观察.doc灯盏花素注射液治疗颈性眩晕临床疗效观察.doc

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灯盏花素注射液治疗颈性眩晕临床疗效观察【关键词】灯盏花素;眩晕;药物疗法0引言椎动脉型颈椎病是常见病,发病率较高,我们应用灯盏花素注射液对91例椎动脉型颈椎病进行治疗,取得了较满意的治疗效果.1对象和方法11对象200501/200511西京医院急诊科收治,发病在272H内确诊的椎动脉型颈椎病患者;并排除心房纤颤、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑卒中及严重心、肺、肝、肾功能不全者.所有病例均符合青岛第2届颈椎病专题座谈会纪要拟定诊断标准[1]采用随即数字表法随机分为治疗组46男25,女21例,平均年龄(52025)岁;发病时间(1721)D;对照组45男23,女22例,年龄(50024)岁;发病时间(1627)D;经统计学处理,两组在年龄、性别及病情轻重方面差异无统计学意义(PGT;005),具有可比性.12方法治疗组用灯盏花素注射液50MG/支加入9G/L生理盐水250ML中低分子右旋糖苷500ML,对照组只用低分子右旋糖苷500ML,两组均静脉滴注1次/D,10D为一疗程,并同时应用三磷酸腺苷40MG、辅酶A100U和维生素C2G加入50G/L葡萄糖注射液(合并糖尿病者改用生理盐水)250ML中静脉滴注,其他对症治疗两组相同治疗前后血液流变学指标和临床疗效疗效评价标准为治愈眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状和阳性体征消失,能参加一般劳动和工作;显效;眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状基本消失;好转眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状明显减轻,有时复发;无效;眩晕、头痛、恶心、呕吐等症无明显变化统计学处理采用SPSS100统计软件包进行统计学处理.行Χ2检验及T检验.2结果和结论2.1临床疗效治疗组治愈33例,显效7例,好转3例,无效4例;对照组治愈25例,显效4例,好转3例,无效13例,总有效率治疗组(913)较对照组711好经Χ2检验,P<005,两组差异有统计学意义2.2血液流变学指标变化两组治疗前血液流变学指标比较PGT;005,差异无统计学意义;治疗后血液流变学指标比较,P<005差异有统计学意义2.3不良反应治疗组有2例用药后出现头面发红及注射部胀位皮疹红肿,经减慢输液速度及对症处理后好转,未影响治疗,余未见明显不良反应3讨论椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕,是由于颈椎钩锥关节增生,使椎动脉受压或受刺激痉挛及扭曲引起脑供血不足,导致椎动脉周围交感神经受刺激,反射性地引起椎动脉产生血流动力学障碍,有资料表明,椎动脉型颈椎病有89存在血管痉挛,血管张力因素在调节脑血流量方面起着重要作用[1],加之老龄患者动脉硬化,管腔狭窄,血液粘稠度增高等诸多因素造成对基地动脉供血不足,从而导致组织缺血、缺氧,表现为以眩晕为主的一系列症状由于颈椎解剖部位的特特殊性,对于大多数患者来说内科保守治疗是首选疗法,可分为①对症治疗主要是运用旋晕停等中枢镇静药物;②病因治疗主要是运用血管扩张剂及微循环改善剂等药物传统采用低分子右旋糖苷等扩血管药物治疗,临床见效慢,效果不十分理想灯盏花素注射液是从云南特有菊科植物灯盏花(灯盏细辛)中提取、精致而成的灯盏甲素和灯盏乙素混合物,以灯盏乙素为主,其有效成分为黄酮类等多种化合物动物实验已经证实,灯盏花素能降低实验动物血管张力,对抗5羟色胺和15甲基前列腺素的缩血管作用,增加血中环磷腺苷含量而扩张脑血管、冠状血管和外周血管;灯盏花素具有脑血管扩张作用,降低脑血管阻力,增加脑血流量,致局部血流增加,改善局部供血,并有对抗血小板的作用[2]灯盏花素注射液能改善高黏滞血症全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度血症,改善微循环,提高脑血流量[3],增加氧供,从而改善临床症状本研究结果显示,灯盏花素治疗组总有效率为912,明显优于对照组700同时结果还显示治疗组中血细胞比容、全血黏度、全血还原黏度和血浆黏度都有一定的改变,提示灯盏花素可能通过作用于红细胞和血小板,减少血小板积聚,降低血液黏度,降低血管张力;扩张脑血管,改善脑血循环,提高脑血流量,增加氧供,可能是灯盏花素治疗颈性眩晕的机制【参考文献】[1]李弘磊,汪平,巫俊尼莫地平静脉滴注治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].临床荟萃杂志,2005,20(3)161162[2]罗祖民,商慧芳,席静灯盏花对脑缺血再灌注损伤作用的实验研究[J].中风与神经疾病杂志,2000,17(4)230231[3]郝彦利,孙景波灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床研究[J].临床荟萃杂志,2005,20(21)12401241
编号:201312182237044882    类型:共享资源    大小:24.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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