复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病49 例临床观察.doc

临床荟萃2001，16（15）700701复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病49例临床观察汪根水沈玉明（浙江省富阳市中医院内科浙江富阳311400）我们自1996年6月至1999年6月，运用复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗冠心病CHD患者49例，并与消心痛联合黄芪注射液治疗的38例作对照研究，现将结果报道如下。1资料与方法11临床资料本组共87例、CHD诊断符合1980年全国内科学术会议确定的诊断标准1。全部患者有不同程度的心悸、气短、乏力、胸闷或胸痛；心电图均有ST段水平下移（≥005MV）或伴有T波倒置或心律失常的改变。随机分为治疗组与对照组。治疗组CHD49例，男31例，女18例，年龄4984岁，平均（58088）岁；CHD病史11个月至17年。其中心绞痛43例，陈旧性心肌梗死6例；伴高血压10例，心律失常（房性期前收缩、室性期前收缩、房颤等，以下同）25例，高脂血症8例，糖尿病6例。心功能按NYHA分级I级6例、Ⅱ级25例、Ⅲ级15例，Ⅳ级3例。对照组38例，男22例、女16例。年龄50～85岁，平均57048岁；其中心绞痛33例，陈旧性心肌梗死5例，伴高血压8例，心律失常19例，高脂血症6例，糖尿病5例。心功能按NYHA分组；I级3例，Ⅱ级21例，Ⅲ级12例、Ⅳ级2例。两组资料比较无显著性差异P005具有可比性。12治疗方法治疗组用复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片精制而成，天津天使力联合制药公司生产，批号96022610粒，每天3次口服；同时用黄芪注射液2M1含黄芪4G，上海福达制药有限公司生产，批号96020620M1加入5葡萄糖溶液250ML中静脉滴注，每天1次。对照组用消心痛山东博山制药厂生产，批号96010410MG，每天3次口服；黄芪注射液生产厂家、批号、剂量和用法同治疗组。两组均以21天为1个疗程，用药期间停用其他扩冠药。治疗前后观察临床症状、体征、心率、血压、心电图及血液流变学变化。13统计学处理方法计数资料采用X2检验，计量资料采用配对T检验，均数用XS表示。2疗效现察21疗效判定按1979年上海会议制订的冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准进行评定2。显效症状消失，静息状态下心电图恢复正常或运动试验由阳性转为阴性，期前收缩消失。有效临床症状减轻，静息时心电图ST段较前上抬≥005MV，期前收缩较治疗前减少50。无效临床症状、心电图无变化、期前收