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冠心病中医证侯特点的研究进展.doc冠心病中医证侯特点的研究进展.doc

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冠心病中医证侯特点的研究进展李月娟1毛静远2(1天津中医药大学2009级研究生,天津3001932天津中医药大学第一附属医院,天津300193)关键词冠心病,中医证侯,研究进展冠心病是严重影响人类健康的常见心血管疾病,属于祖国医学胸痹心痛范畴。以辨证论治为核心的传统中医药对冠心病防治积累了丰富经验,取得显著效果。证候是中医学认识疾病和辨证论治的主要依据1规范化的心病证候是正确诊断心血管疾病的基础,也是评价治疗心病证候方药疗效的依据2。因此,对证候的系统研究就显得尤为重要。而证候又是疾病过程中某一阶段时点机体对内外致病因素作出的综合反应,在心血管病的发生、发展、转归过程中,证候始终处于动态变化,心血管病的不同时点、不同阶段,可表现为不同的证候,体现出一定的证候演变、转化和兼夹。近年来,冠心病中医证侯研究取得了一定的进展,并逐步走上微观化,现就其中医征候特点的研究概况作一综述。1病因病机根据祖国医学理论,目前对冠心病心绞痛病因病机概括为“本虚标实”。本虚者,因察赋不足,年迈肾衰引起心之阴阳、气血虚损,特别是心气虚和心阴虚;标实者,系膏梁厚味、七情过激、劳逸失度、产生之气滞、血疲、痰浊、寒凝、热结,特别是痰瘀互结,阻遏胸阳,闭塞心络,痹而致痛。邓铁涛3气血痰瘀理论认为心阳心阴内虚是内因为本,痰与瘀构成冠心病的继续发展为标,痰是瘀的初期阶段,瘀是痰浊的进一步发展。胡世云等4“瘀毒阻络”理论认为,在痰病发展过程中正不胜邪,正虚邪恋,留而化毒。成瘀损络,虚﹑瘀﹑毒相互交结,导致冠心病的发生﹑发展以及转归。吴伟等5结合目前冠状动脉粥样硬化炎性反应学说的病理发展提出热毒病机,并认为毒邪易与火热痰瘀胶结,塞滞气血,损伤心络,络虚毒伏,发为心痛。戴国华6认为冠心病的发病机制以心肾阳虚、气血失调为本,心之脉络瘀滞﹑风阻为标,风邪是重要的致病因素,脉滞风阻是关键的病理环节。吴以岭7提出冠心病的病位在心之络脉,络气虚滞是形成心络病变的重要因素,其病机为络气虚滞,绌急而痛。李军等8将其病因病机概括为年老体弱﹑嗜烟﹑平素过逸﹑嗜食肥甘、情志不调等有关。朱明军9认为本证与寒凝、气滞、血瘀有关,寒凝胸中,胸阳失展,心脉瘀阻,不通则痛。2辨证分型关于冠心病的辨证分型尚不完全统一。如1987年全国中医急症研究会修订的胸痹心痛诊疗规范10分为气阴两虚﹑心阳不振、心血亏损﹑痰浊闭塞﹑心血瘀阻﹑寒凝气滞6个证
编号:201312191324335355    类型:共享资源    大小:54.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-19
  
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