槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌的疗效观察中医中药.pdf

槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌的疗效观察中医中药阙劲松高世洪(平顶山市平煤集团总医院肿瘤科河南平顶山467000)【摘要】目的观察槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌患者的近期疗效及毒副。方法将38例原发性肝癌患者随机分为两组,即治疗组(槐耳颗粒联合肝癌介入治疗)与对照组(单纯肝癌介入治疗),对两组患者近期疗效,毒副作用进行比较。结果治疗组有效率73.7%,对照组为47.4%,差异有显著性(P400ng/122例,38例肝癌患者均不能手术治疗,治疗前肝肾功能及血常规检查结果正常。1.2治疗方法38例患者随机分为治疗组19例及对照组19例,治疗组患者采用经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术,术中用药5.氟尿嘧啶1.0g,丝裂霉素10mg,顺铂40mg,4周一次,连续两个周期,同时口服槐耳颗粒20g/次,3次/日,连续用药两个月,对照组患者单独采用经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术,术中用药同治疗组,4周一次,连续两个周期,两组患者在行肝癌介入治疗同时静滴茵枝黄注射液20ml/d,甘利欣注射液150mg/d,连续8周。1.3观察项目治疗过程中每周检查血常规,每两周检查肝肾功能,每4周检查AFP值,腹部彩超及CT,并密切观察患者临床症状。1.4疗效评定标准完全缓解:肿瘤完全消退或AFP值转阴超过1个月,部分缓解:肿瘤缩小50%或AFP值下降50%,并超过1个月,稳定:肿瘤缩小50%,或增大25%或AFP值下降50%,升高25%或AFP值升高25%,全部患者均在接受2个周期的治疗后评定近期疗效和毒副作用。1.5统计学分析采用2检验2结果2.1近期疗效治疗组近期疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有显著性(P0.05),结果见表1。表1两组近期疗效比效例(%)组别例数完全缓解部分缓解稳定无效总缓解(完全缓解+部分缓解)治疗组192(10.5)12(63.2)4(21.1)1(5.2)14(73.7)对照组190(0)9(47.4)7(36.8)3(15.8)9(47.4)2.2毒副作用两组病例未观察到明显毒副作用,仅个别患者服药后感胃部不适,无需特殊处理。服药前后定期检测肝肾功能及血常规均无显著改变,表明槐耳颗粒对肝肾功能无明显损害,对骨髓无抑制作用。3讨论原发性肝癌具有发展迅速,早期不易发现的特征,对出现症状和体征的肝癌患者,如不能手术切除,就应采用多种方法的综合治疗,包括肝癌介入治疗,免疫治疗及中医中药等。槐耳颗粒是根据中医理论研制的一种新型真菌类抗肿瘤药物,其活性成分多糖蛋白,不仅具有抑制肿瘤细胞生长的作用,同时还可增强机体的免疫力,是一种比较理想的抗肿瘤药物。该药临床运用于消化系统恶性肿瘤的治疗有明显疗效,尤其是对中晚期肝癌有显著抑制肿瘤生长的作用3。本次研究结果显示,槐耳颗粒联合肝癌介入疗法治疗原发性肝癌总缓解率73.7%,较单纯肝癌介入治疗效果(47.4%)显著,这提示槐耳颗粒有较好的抗肿瘤活性。本次研究在疗效评价中不单纯依据肿瘤大小的改变,对AFP阳性肝癌,以AFP的变化为疗效标准,因为肿瘤大小的变化是一个相对缓慢的过程,即使肿瘤细胞完全坏死,肿块也不致于迅速缩小,更难以完全消退,而肿瘤的坏死或增殖可迅速反应在AFP的降低或升高4。同时,我们在临床观察中未发现口服槐耳颗粒有明显毒副作用。综上所述,我们认为槐耳颗粒治疗原发性肝癌有服药方便,安全低毒、疗效好等优点,而作为原发性肝癌5综合治疗一种方法,与手术,放、化疗等联合运用可能更具有意义。参考文献1庄毅.真菌抗癌药物槐耳颗粒的研制J.中国肿瘤,1999,8(12):540-543.2汤钊猷.现代肿瘤学M.上海:上海医科大学出版社,1993:566.3赵红星,张国政.金克冲剂治疗老年晚期肝癌近期疗效观察(J).中国肿瘤,2001,10(5):305-306.4曹世龙.肿瘤学新理论与新技术(M).上海:上海科技教育出版社,1997:489,4