槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌的疗效观察中医中药.pdf槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌的疗效观察中医中药.pdf

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槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌的疗效观察中医中药阙劲松高世洪平顶山市平煤集团总医院肿瘤科河南平顶山467000【摘要】目的观察槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌患者的近期疗效及毒副。方法将38例原发性肝癌患者随机分为两组,即治疗组槐耳颗粒联合肝癌介入治疗与对照组单纯肝癌介入治疗,对两组患者近期疗效,毒副作用进行比较。结果治疗组有效率737,对照组为474,差异有显著性P005,两组患者的肝肾功能、血常规改变无明显差异。结论槐耳颗粒联合介入疗法治疗原发性肝癌能提高近期疗效,耐受性好。【关键词】槐耳颗粒介入疗法原发性肝癌槐耳颗粒系槐耳菌质提取的上清液,含真菌多糖等多种活性物质,基础研究表明具有抑制肿瘤生长,诱生体内多种细胞因子,提高机体免疫力等作用,临床试验结果显示对原发性肝癌有一定疗效1。我院自2004年12月至2006年2月,对38例原发性肝癌患者进行了口服槐耳颗粒联合肝癌介入疗法的治疗,取得了较好疗效,现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料38例肝癌患者中男性34例,女性4例,年龄33~64岁,平均502岁,肝癌诊断依据1977年全国肝癌协作会议制订的标准,其中2例为病理诊断,其余病例为临床诊断,诊断方法包括甲胎蛋白AFP值、彩超、CT和磁共振血管造影3。临床分期全部为II期,有慢性肝病史的25例,AFP400NG/122例,38例肝癌患者均不能手术治疗,治疗前肝肾功能及血常规检查结果正常。12治疗方法38例患者随机分为治疗组19例及对照组19例,治疗组患者采用经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术,术中用药5氟尿嘧啶10G,丝裂霉素10MG,顺铂40MG,4周一次,连续两个周期,同时口服槐耳颗粒20G/次,3次/日,连续用药两个月,对照组患者单独采用经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术,术中用药同治疗组,4周一次,连续两个周期,两组患者在行肝癌介入治疗同时静滴茵枝黄注射液20ML/D,甘利欣注射液150MG/D,连续8周。13观察项目治疗过程中每周检查血常规,每两周检查肝肾功能,每4周检查AFP值,腹部彩超及CT,并密切观察患者临床症状。14疗效评定标准完全缓解肿瘤完全消退或AFP值转阴超过1个月,部分缓解肿瘤缩小50或AFP值下降50,并超过1个月,稳定肿瘤缩小50,或增大25或AFP值下降50,升高25。无效肿瘤体积增大25或AFP值升高25,全部患者均在接受2个周期的治疗后评定近期疗效和毒副作用。15统计学分析采用Χ2检验2结果21近期疗效治疗组近期疗效明显优于对照组,两组疗效比较差异有显著性P005,结果见表1。表1两组近期疗效比效例组别例数完全缓解部分缓解稳定无效总缓解完全缓解部分缓解治疗组19210512632421115214737对照组1900947473683158947422毒副作用两组病例未观察到明显毒副作用,仅个别患者服药后感胃部不适,无需特殊处理。服药前后定期检测肝肾功能及血常规均无显著改变,表明槐耳颗粒对肝肾功能无明显损害,对骨髓无抑制作用。3讨论原发性肝癌具有发展迅速,早期不易发现的特征,对出现症状和体征的肝癌患者,如不能手术切除,就应采用多种方法的综合治疗,包括肝癌介入治疗,免疫治疗及中医中药等。槐耳颗粒是根据中医理论研制的一种新型真菌类抗肿瘤药物,其活性成分多糖蛋白,不仅具有抑制肿瘤细胞生长的作用,同时还可增强机体的免疫力,是一种比较理想的抗肿瘤药物。该药临床运用于消化系统恶性肿瘤的治疗有明显疗效,尤其是对中晚期肝癌有显著抑制肿瘤生长的作用3。本次研究结果显示,槐耳颗粒联合肝癌介入疗法治疗原发性肝癌总缓解率737,较单纯肝癌介入治疗效果474显著,这提示槐耳颗粒有较好的抗肿瘤活性。本次研究在疗效评价中不单纯依据肿瘤大小的改变,对AFP阳性肝癌,以AFP的变化为疗效标准,因为肿瘤大小的变化是一个相对缓慢的过程,即使肿瘤细胞完全坏死,肿块也不致于迅速缩小,更难以完全消退,而肿瘤的坏死或增殖可迅速反应在AFP的降低或升高4。同时,我们在临床观察中未发现口服槐耳颗粒有明显毒副作用。综上所述,我们认为槐耳颗粒治疗原发性肝癌有服药方便,安全低毒、疗效好等优点,而作为原发性肝癌5综合治疗一种方法,与手术,放、化疗等联合运用可能更具有意义。参考文献1庄毅真菌抗癌药物槐耳颗粒的研制J中国肿瘤,1999,8125405432汤钊猷现代肿瘤学M上海上海医科大学出版社,19935663赵红星,张国政金克冲剂治疗老年晚期肝癌近期疗效观察J中国肿瘤,2001,1053053064曹世龙肿瘤学新理论与新技术M上海上海科技教育出版社,1997489,4925张国平原发性肝癌J临床和实验医学杂志,2006,55596597收稿日期20070407151临床和实验医学杂志2007年5月第6卷第5期
编号:201312191325505387    类型:共享资源    大小:43.19KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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