溃疡性结肠炎的中医治疗研究进展.pdf

文献综述溃疡性结肠炎的中医治疗研究进展梁碧莲广西邕宁县人民医院530200溃疡性结肠炎ULCERATIVECOLITIS,UC是直肠与结肠部位的一种原因未明与自身免疫有关的炎症性肠病,目前已被世界卫生组织列为现代难治病之一。近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,疗效显著,无明显副作用,显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景,现归纳综述如下。1临床研究中药内服治疗研究辨证分型施治辨证分型施治是中医学之精髓,笔者总结手头资料,目前临床常有以下分型脾虚包括脾气虚、脾阳虚、脾胃虚弱、中气下陷等。大肠湿热、脾肾阳虚、肝郁脾虚、血瘀肠络、寒热错杂、气滞湿阻、肺脾气虚等型。常用的方剂有参苓白术散、四君子汤、理中汤、补中益气汤、白头翁汤、芍药汤、四神丸、痛泻要方、四逆散、少腹逐瘀汤、乌梅丸、半夏泻心汤、补肺汤等加减。胡惠智1辨证施治,分湿热蕴结型用葛根芩连汤加减,脾胃虚弱型用参苓白术散加减、脾肾阳虚型用四神丸加减；对照组用香连丸、补脾益肠丸口服；结果分别为痊愈44、25例,好转22、28例,总有效率7174、5955,湿热蕴结型和脾胃虚弱型总有效率高于对照组。专方专药应用不少医家根据自身多年的临床实践经验,运用固定的专方专药进行治疗,亦取得了较好的效果。程卫军2用宁泻散柴胡、白芍、白术各12G,枳实6G,香附、防风、甘草各10G,茯苓、党参、山药各15G,黄芪、蒲公英各25G,薏苡仁18G,制成散剂治疗30例,并与口服柳氮磺胺嘧啶SASP组对照,结果治疗组远期疗效治疗后1年优于对照组P005,并且治疗后治疗组补体C3明显下降,LCT显著升高。肖振球等3用安肠胶囊党参、黄芪、白术、茯苓、干姜、熟附子、补骨脂、地榆、广木香、延胡索、槟榔、赤芍、薏苡仁、鸡内金、白头翁、甘草等治疗100例,治愈62例,总有效率为95,认为安肠胶囊具有调节免疫作用和降低肠粘膜局部免疫炎症的作用。一方统证随证加减治疗张永艳4用宣肺健脾汤防风、马兜铃、桔梗、桂枝、党参、白术、茯苓、陈皮随证加减治疗68例,结果痊愈31例,显效26例,好转6例。彭国英5以半夏泻心汤合桃花汤为基本方,随证加减治疗58例,结果治愈18例,总有效率9138。中药灌肠研究UC一般均有局部结肠粘膜充血水肿、溃疡糜烂、粘膜血管脆易度高等病理改变。中药保留灌肠有较好的抗炎、促进溃疡愈合等作用,是治疗UC的主要方法之一。根据病情可在早晚或每晚睡