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试论传统中医文化的普世价值.pdf试论传统中医文化的普世价值.pdf -- 5 元

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第21卷第6期2008年12月中国医学伦理学ChineseMedicalEthicsVol.21No.6Dec.2008试论传统中医文化的普世价值李宇遐,曹锡山,刘永君滨州医学院医学人文学院,山东烟台264003〔摘要〕传统中医文化内容丰富,其所包含的尊重生命、救死扶伤、仁爱救人的人道主义精神追求平等、公平、公正、幸福、和谐的理念倡导天人合一的生态医学价值观等,可以为普世价值的构建提供文化资源,为全球伦理建设提供重要的思想平台。〔关键词〕传统中医文化普世价值医学人道主义公平公正〔中图分类号〕R203〔文献标识码〕A〔文章编号〕10018565200806003203OntheUniversalValuesofTraditionalChineseMedicalCultureLIYuxia,CAOXishan,LIUYongjunCollegeofMedicalHumanities,BinzhouMedicalCollege,Yantai,Shandong,264003,ChinaAbstractTraditionalChineseMedicalCultureisrichincontent,whichcontainsthehumanitarianspiritofrespectforlife,lifesaving,caringandsaving,theideaofpursuingequality,fairness,justice,happinessandharmony,andtheecologicalmedicalvaluesofpromotingharmonybetweenmanandnature.Theabovevaluesproviderichculturalresourcesfortheconstructionofuniversalvalues,andsignificantideologicalplatformfortheconstructionofglobalethics.KeywordsTraditionalChineseMedicalCultureUniversalValuesGlobalEthics在全球文化多元性的发展过程中,人们都在探索能够促进全球伦理形成的文化资源。传统中医文化是我国人民在同疾病作斗争以及维护自身健康的过程中形成的人文思想,内容博大精深它所蕴含的丰富的道德理念和基本的价值体系,可以为普世价值的构建提供重要的文化资源,也会为全球伦理的建设提供有益的参照维度。1传统中医文化提倡人道主义的精神,这是普世价值最基本的价值原则人道主义是一种把人和人的价值置于首位的概念,1是人类价值观念体系中占首要地位的规范集合体,就其实质来看就是把人当人看,使人成为人,善待一切人。传统中医文化所推崇的人命至重,尊重和关爱生命的精神,遵循仁爱救人,博施济众的宗旨体现了全球伦理最完美的价值原则即人道主义精神,是构建普世价值不可或缺的思想资源。1.1传统中医文化崇尚人命至重,尊重和关爱生命的精神,体现了人道主义的核心价值尊重人的价值和关爱生命,是人道主义的核心价值。传统中医文化强调人的生命高于一切天覆地载,万物悉备,莫贵于人。素问宝命全形论,人的生命具有最高的价值人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此。唐孙思邈备急千金要方1.1.1传统中医文化认为尊重人就应该把人当做是一个心主神明、神形合一、心神统形有感情的整体的人,而不是物,或者是一种病、一个孤立的器官,如灵枢论疾诊尺篇中说目赤色者,病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。只有把各种器官的变化与整体的人联系起来,用医药的偏性来治疗人的偏性,才能使人的整体达到和谐与平衡。因此,中医文化强调古之善为医者上医医国,中医医人,下医医病,整体的人是中医治疗的关键。这明显区别于西医诊疗实践中的患者被物化为一个病名,诊断一经做出,病人即退到疾病之后,人为的病名概念变为真实存在,而病人的生活、情感则被略去了,结果把病和人分开了,失去了对人的尊重和关爱。1.1.2尊重人的生命,就要尊重和关爱一切人尤其是病人。传统中医文化所强调的对待病人要有慈悲、同情和关爱之情,充分体现了尊重一切人,善待一切人的人道主义精神。首先,医者在诊疗过程中要体现医家的大慈。医家的大慈就是使百姓无病,上下亲和,德泽下流,子孙无忧,传之后世,无有忧时。灵枢。其次,传统中医文化要求医家关爱同情病人,对待病人的痛苦要感同身受,即人同此心,心同此理。这正体现了医学人道主义对人类的痛苦的体悟与关爱。中国传统医德要求医以活人为心,视人之病,犹已之病,医家见彼苦恼,若已有之,深心凄怆,勿避崄巇,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救。孙思邈备急千金要方。如明代缪希雍指出医师为人司命,见诸苦恼当兴悲悯,祥检方疏,精求药道,祥察深死,务期协中神农本草经疏,清代徐廷祚用反躬自问的形式启发后人我之有疾,望医之救我者如何我之父母妻子有疾,望医之相救者何如徐廷祚医粹精言。在中国,古代学医的弟子临出师时,师傅定要送一把雨伞和一盏灯笼给弟子,要求弟子在今后行医中牢记医生的职责,同情病人的痛苦,给病人看病不分昼夜寒暑,不避风雪雷雨。1.1.3传统中医文化强调尊重人的生命,善待一切人,即使是仇家的性命,也要先把他看作是一个应该有生命权的人加以救治。如明代名医万密斋以活人为心,不记宿怨,拯救仇家小孩生命就彰显出人道主义的光辉,体现了医家关爱一切人的思想情怀。23李宇遐,等试论传统中医文化的普世价值1.2传统中医文化认为医学的最高宗旨是仁爱救人、博施济众,这正是践行人道主义1.2.1传统中医文化认为医者,生人之术也龚廷贤回春录,医者,意也后汉书.郭玉传,医家是守护生命,提高生命价值之人良将系众之生死,国之存亡医系人之安危生死,眷属之悲欢聚散,岂非天地间最重大事哉简明医彀医道,古称仙道,原为活人。龚廷贤万病回春医术是上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全伤寒杂病论.自序。从我国古代对医者、医道和医术的界定中,折射出了中医学仁爱救人、博施济众的崇高宗旨。1.2.2医学是医者用医道和医术为人类解除疾病和增进健康的活动,它是真与善的统一。医学的终极目的是求善。善即是仁,是道德,是人性,就是对社会、对人类健康有益。2这里的善与古代医学医乃仁术,仁者爱人相通,一存仁心,乃是良箴,博施济众,惠泽斯深孙思邈千金要方大医精诚。宋代医家林逋所著省心录论医篇指出无恒德者,不可以作医,人命死生之系。晋代杨泉在论医中指出夫医者非仁爱之士不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁清良不可信也。仁爱精神是中医文化的核心内容和灵魂,它体现了我国古代医学仁爱救人,博施济众的最高宗旨,是贯穿于中国古代医生行医中的一条主线。医生的济世功能就是通过对病人的仁爱救治和对天下众生的博爱来实现的。因此,救死扶伤,治病救人是医家的最神圣的职责,也是践行人道主义的关键。1.2.3传统中医文化所提倡的人道主义要求医者在践行仁爱救人,博施济众的人道主义时必须具备以下基本条件首先,必须不断学习,提高医疗技术,具备精湛的医术,才能实施仁爱救人的抱负。如南齐的褚澄在褚氏遗书录有世无难治之病,有不善之医,其德能仁恕博爱,其智能宣扬曲解贯幽达微,不失细小,如此乃谓良医。其次,医家在行医中必须具有淡泊名利,廉洁正直的道德品质,方能博施济众反之,为名利所困的医生必然缺乏仁爱的精神,就是含灵之巨贼。综上可见,传统中医文化提倡尊重和关爱生命、仁爱救人、博施济众的人道主义精神,蕴含着一种尽善尽美和至真至爱的普世情怀。生命之爱是生命伦理学中最简单的定义,是普遍存在于这个世界的所有人中,3它是普世价值的元价值,贯穿于生生不息的宇宙万物的始终。只有仁爱救人、博施济众才能体现医学的终极目的善,才能更为透彻地体现人道主义精神,它称得上是最高的生命伦理。2传统中医文化追求公平、公正、平等,幸福的思想理念,体现了普世价值的道德准则2.1传统中医文化追求公平、公正的思想理念中医传统文化倡导公开医术,取长补短,治病救人,让天下人都能享受医学发展的成果。孙思邈在千金翼方中对唐朝医界各家不许徒弟泄露一方一法,甚至父子之间,也不肯传授医方的门规提出批评。他指出古代有道德的人立下的医法就是要使医方家喻户晓,人人皆知,若是相互封锁,就是违背先代医学道德的。孙思邈以公开自己千金要方和千金翼方的实际行动,倡导了秘方公开、医术广传的风尚。正因为倡导公开医术,所以在1588年流行瘟病时,名医余淳将自家祖传秘方公布于世,救了许多人的性命。公开医术能够使各家取长补短。陈实功在医家五戒十要中倡议凡乡里同道之士,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之。大医学家张仲景不仅医术高明,且虚怀若谷,对凡是有一种本领比自己高明的人,就亲自登门拜访,虚心求教。正因为中国中医传统文化倡导公开医术、取长补短,才使中医发展成为人类医学史上一朵奇葩,为人类健康事业做出了伟大的贡献。科学技术无国界,如果能将人类文明发展的科学技术成果惠及全世界,必然会推动整个人类社会的长足进步和发展。2.2传统中医文化追求平等的思想观念传统中医文化从仁爱救人、博施济众的宗旨出发,要求对待病人不论贵贱,一视同仁,普同一等,一心赴救。作为一个医生要做到若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。孙思邈千金要方大医精诚。宋代医生张柄,在治疗病人时无问贵贱,有谒必往视之。元代儿科医学家曾世荣指出业医惟务体诸仁,幼吾幼及人之幼曾世荣活幼心书。明代医家龚延贤在万病回春一书中再三强调贫富虽殊,药施无二,他认为许多医生厚富薄贫,嫌贫爱富,对患者不能公平对待,是有辱医师之职责的。明代医生闵自成更是仁而好施,丐者盈门应之不厌。中医传统文化要求对待患有恶疾的病人勿嫌脏臭其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧怕之意,不得起一念蒂芥之心。论大医精诚就是在瘟疫流行期间医家也不能歧视病人,应照常施治。东汉名医张仲景在东汉末年伤寒病流行期间,一如既往的进行医疗活动,留下了传世的祛寒娇耳汤和饺子。明代名医傅青主在疫病瘟行期间,不避艰险,昼夜奔忙,悉心治理,所医治达千百人而不受馈赠,往来医者,犹如群星。这些事例说明,追求平等的思想理念,自始至终贯穿于中医文化中,离开了平等的思想,医学的存在就失去了价值。2.3传统中医文化追求和谐幸福的生命观幸福原则是普世价值追求的一个重要目标,幸福既是人们的最大欲望,又是唯一对己对人都有益的行动。4中医学积极推行追求人生命的健康、和谐与幸福,这一思想更多的体现在中医养生文化中。养生文化是中医文化的特有风景,神农曾说上药养命,中药养性,诚知性命之理,因辅养以通也。首先,养生是保养、调养、颐养生命。传统中医文化强调医学的作用是维护健康,而健康的本质是使天人和、身心和、气血和,这与1989年世界卫生组织关于健康的定义是一致的。其次,健康是追求生命的快乐和幸福的前提,但人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去行。息怒不节,寒暑过渡,生乃不固。素问阴阳应象大论过度的怒、喜、忧、悲、恐都会给身体健康带来损害。故修性以保神,安心以全身,爱憎不栖于情,忧喜不留于意,泊然无感,而体气和平,又呼吸吐纳,服食养身,使形神相亲,表里俱济也。嵇康养生论。再次,保持和谐愉快的心情是维护身心健康的重要保证,人只有做到外物以累心不存,神气以醇白独著,33中国医学伦理学旷然无忧患,寂然无思虑。又守之以一,养之以和,和理日济,同乎大顺嵇康养生论,才会达到恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧素问上古天真论篇的境界。中医养生文化反映了一个人在他的生命全过程中,应该有健康的身体和平和、乐观、开朗、豁达心态,追求幸福和谐,健康愉快地活着。在全球化进程中当代人生活压力越来越大的境况下,倡导传统中医文化的生命观对人类自身的发展具有积极进步的意义。3传统中医文化天人合一的生态医学的价值观,体现了建立普世价值的目的中国传统中医文化认为,在考察人的生理、病理、病机及其防治疾病时不能脱离天、地、人相互关系的大环境。这一整体思维方式与中华民族传统文化一脉相承,是贯穿中医传统文化之最根本的思想,渗透在中华民族的心理结构中,影响着中医学的发展。3.1从人的产生来看中医文化认为天地生人,天地之大德曰生夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人素问宝命全行记生命、精神统一于物质的身体,身体是精神的基础,生命是身体的现象,也是自然现象,人为阴阳二气而生,为天地之气而成,在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣天元纪大论。天地生人后人者集天地之德、阴阳之会、五行之秀气也。故人者天地之心也,五行之端也礼记礼运,人汲取了天地之精华,使人的生命得到升华,具备了神圣性,人就把自己与宇宙万物的生命联系起来,使人在感情上尊重人类自身,尊重宇宙万物的生命。3.2传统中医文化认为天人一理,人体生理发展变化的原理与自然界发展变化的一般原理是一致的。人者,上禀天,下委地,阳以辅之,阴以佐之。天地顺则人气泰,天地逆则人气否。人之动止,本乎天地。天地的变化谓之天道,人从天生,故人和天道黄帝内经太素.经脉正别,中医文化认为阴阳五行规律是人体变化和自然变化的总规律阴阳者,天地之枢机五行者,阴阳之终始。非阴阳不能为天地,非五行不能为阴阳。故人者成于天地,败于阴阳,由五行从逆而生焉。华佗中藏经论生成3.3传统中医文化认为人与天地相应者也灵枢邪客天生人,人天一理,人的身体健康与自然环境的关系是密切相关的。要研究人体的生理和病理变化的规律,达到人体与自然的平衡,就不能把生理现象同自然现象割裂开来,阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,患者佩之。从阴阳则生,逆之则死四气调神大论,这就是说,只要顺着阴阳四时变化的规律就可以维持生命,适应季节的变化,人们就不会生病违反了规律便会生病,必然会招致病灾。中医传统文化认为只有使自然界的风、寒、暑、湿、燥、火和人体内的气血达到和谐,人与四时天气变化相适应,人的生理功能根据四季寒热温凉的变化做出相应的调整天寒衣薄,则为溺与气,天热衣厚则为汉灵枢五癃津液别,人才能不生病。逆春气,则少阳不生,肝气内变逆夏气,则太阳不长,心气内洞逆秋气,则太阴不收,肺气焦满逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉四气调神大论忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故顺四时而寒暑,和喜怒而安居,节阴阳而调刚柔皇帝内经灵枢篇、移精变气论。传统中医文化认为人与自然、人与社会、人体内部是和谐统一的,只有保持人体内、外环境之间的生态平衡,才能保持人类的健康和幸福。这一思想与当今生态医学的要求是一致的,生态医学认为人类要保持自然、社会、人之间的和谐统一,在研究人的健康和疾病时充分利用有益因素,控制和消除有害因素,使人类与不同层次的内外环境保持生态平衡,达到生理、心理及社会适应的完好状态,使人的寿命与其生存环境的和谐适应达到良性互动。中医文化天人合一的生态医学的价值观体现了建立普世价值的目的,对于肯定当代生命科学发展中以人类为中心的思想,建设人与自然和谐发展的全球生态文明具有重要的指导意义。〔参考文献〕1大英百科全书M.北京中国大百科全书出版社,20074.2杜治政.守住医学的疆界关于医学中的科学主义与金钱至上主义J.医学与哲学,2002,999.3MACERD.BioethicsisLoveofM.EubiosEthicsInstitute,Tsukuba,1998,1.4赵汀阳.论道德金规则的最佳可能方案J.中国社会科学,2005,3.〔作者简介〕李宇遐1969,女,陕西洛川人,滨州医学院医学人文学院副教授,法学硕士。研究方向中医哲学和中国传统文化。〔收稿日期20080719〕〔修回日期20080820〕〔编辑李恩昌〕上接第31页理思考J.湖北社会科学,2002,78990.5卢风,肖巍.应用伦理学导论M.北京当代中国出版社,2002195.6李海燕.儒家伦理与传统道德J.武汉科技大学学报社会科学版,2003,543438.〔作者简介〕顾加栋1973,男,南京大学哲学系在读博士、南京医科大学医政学院讲师。研究方向医政学。〔收稿日期20080601〕〔修回日期20080811〕〔编辑金平〕43
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