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试论中医调理脾胃在老年病中的运用.pdf试论中医调理脾胃在老年病中的运用.pdf

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医案医话试论中医调理脾胃在老年病中的运用雷爱红四川省雅安市中医院625000笔者采用中西医结合诊治老年病,以西医西药治疗急重症,以中医中药调理脾胃,相辅相成,收到良好的效果。调理脾胃之法有益气健脾法、理气健脾法、燥湿健脾法、温阳健脾法、滋阴健脾法,辨证施治。脾胃为后天之本。早在800多年前,李东垣就创立了脾胃学说,提出“人以脾胃中元气为本的观点,对后世在疾病的防治方面具有非常重要的价值。人体进入老年以后,各方面的功能都有不同程度的衰退,脾胃亦不例外。老年罹患疾病多以慢性病为主,非朝夕可愈,多处于带病生存的状态。在漫长的病程中顾护脾胃是非常重要的。脾胃为仓廪之官,水谷之海,后天之本,气血生化之源。人体生长发育,维持生命的一切物质,都靠脾胃供给。脾胃虚弱,功能异常,供给减少,就会影响疾病的治疗与预后。同时,在西医治疗中,有些药物对胃肠有一定的副作用,使患者出现厌食、恶心,腹泻等消化道症状,从而对治疗产生畏惧,甚至不配合。通过中医调理脾胃,除可遏制或改善这些症状,使患者饮食增加,增强战胜疾病的信心外,尚可增强人体的免疫功能。因此,调理脾胃是治疗老年病的基础。老年疾病,多虚实夹杂,表现在脾胃上多以虚为主,故治疗上以补虚为基础,辨证论治,其基础方如四君子汤。笔者在长期的住院临床实践中,采用中西医结合诊治老年病,西医侧重急、重、疑难方面的治疗,中医侧重调理脾胃,相辅相成,收到较好的疗效。仅就此谈点体会,抛砖引玉,供同道参考。1益气健脾法脾气虚是很多老年人常见的,特别是久病的老年患者,脾胃功能更趋低下。“脾主运化水谷精微,以营养四肢百骸”,脾气虚则各脏器功能亦虚,除可出现食少、倦怠乏力、少气懒言等症状外,尚可见形体消瘦、四肢无力,导致疾病恢复缓慢。此时,在西医治疗其他疾病的同时,辅以中医中药益气健脾,有利于疾病的康复。病案举例柳某,男,70岁。罹患风心病、冠心病、高血压性心脏病20余年,长期住院治疗,诉心悸,气短,纳差,神疲乏力,活动困难,大便干结,舌淡,苔薄白,脉结代。患者形体消瘦,情绪低落,对治疗丧失了信心。辨证属脾气虚弱,以四君子汤为基本方加陈皮、芍药、枳实、白豆蔻、广木香、生地、法半夏,麦冬等。服药20余剂。食欲大增,精神好转,心悸气短减轻,体重增加,大便通畅,能在户外轻微活动,临床症状明显改善,情绪稳定,治疗疾病的信心恢复。2理气健脾法人体进入老年期,生理、心理都会出现
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