探索针对康复治疗学专业的中医教学策略.pdf

拿手法时!要在幻灯片中插入相关图片!并灵活运用多媒体教学手段!做到图文并茂!以利于学生理解和记忆在下课前留出%$(1:3的时间!教师一边复习本节课所讲重点内容!一边演示取穴方法和针刺推拿手法!同时与学生保持良好互动!让每位学生摸到解剖标志与准确的腧穴定位!演示针刺推拿操作手法!做到当堂即消化大部分教学内容!并要求学生回宿舍后要相互之间在人体上取穴和手法操作!增加动手机会在实践课上!要求同学分组相互在对方身体取穴和操作相关手法!老师在各组之间巡视!考察所定穴位是否准确!手法是否规范!并随时纠正!做到与实践结合#经过一段时间的学习!学生初步具备了一定的针灸推拿学的理论基础知识!有了实践愿望!此时教师可在实践课时!穿插着施以针推手法!让学生直接体会针灸推拿的感觉!以加深印象!引起兴趣#尽可能多为学生诊治疾病!如头痛$颈肩部不适等常见病!给学生亲身的经历和体会!以良好的疗效提高学生学习和应用针灸推拿的浓厚兴趣%,&在教师的指导下!按照针刺要领!学生也可在自己身体或相互在身体上选择一些四肢远端较为安全又便于施针的部位!如合谷$曲池$足三里$三阴交等穴位进行针刺练习!体会消毒$进针$行针$得气$留针$拔针等操作手法!也鼓励同学相互做艾灸$推拿$拔罐练习!以增加实际体会#针灸推拿不同于其他治疗方法!如果学生有了亲身的操作感受!对提高实践能力和自信程度都大有裨益!故应该提倡#$突出优势!紧扣临床在讲授针灸和推拿治疗学部分时!要根据学生的专业特点!并结合针灸推拿学本身的临床优势来安排教学内容!这样才能激发学生们的学习兴趣!增强课堂教学效果#一方面!在治疗学的课程设置上!本着康复专业治疗师今后的服务对象主要是瘫痪患者和运动损伤者!并且该类疾病在针灸推拿临床上疗效也是确切的!故我们集中讲授了偏瘫$脑瘫$脊髓损伤$颈椎病$腰腿痛$面神经炎等病种!同时考虑到该专业未来为治疗师方向!已经学习过相关的西医神经科和骨科的临床课程!所以我们采用以西医病名为纲的方式!而不用学生生疏的中医病名!以消除学生在理解上的障碍在每个病的讲解中!有关的西医诊断和治疗部分只是简单的复习!以唤起学生的记忆!重点内容放在各病种的针灸推拿治疗方案和具体操作上#另一方面!在临床见习带教的过程中!适当地将西医辨病与中医辨证结合起来讲授!使学生在具体疾病上体会到中医辨证施治的临床特色!并强调理论联系实践(!鼓励学生勤于思考!根据患者具体的疾病$症状和证候讨论$拟定具体的治疗方案!并动手实践课堂上讲授的针法$灸法及推拿操作!将书本理论和临床实践充分有机的结合起来#总之!针灸推拿是传统中医康复学的一个重要组成部分!具有较强的实践性和临床实用性#对于西医康复治疗专业的学生来说!要在有限的教学时间内!强化针灸推拿的实践意识和过程!重视学生实践能力的培养和提高!使学生对针灸推拿课产生浓厚的兴趣!并使其动手能力有较大的提高!对其今后的工作有所帮助!也为培养有中国特色的康复治疗人才作出贡献#参考文献#%&石学敏%中国康复医学的发展必须发挥自已的优势%-&%中国临床康复!$($!#)=*+=$*%$&吴永毅!余瑾!赖新生%针灸疗法在康复医学中的应用和发展%-&%现代康复!$(!,)*+#*%=&张凤仁!李洪霞%康复治疗学专业课程设置探讨%-&%中国康复理论与实践!$(,!()E*+,*%,&何玲%关于腧穴学教学方式的探索%-&%中医杂志!$(#!,+)*+=E#V=E+%)收稿日期+$(*)($)+*,康复教育,探索针对康复治疗学专业的中医教学策略魏鹏绪!$摘要#康复治疗学专业的中医教学实践具有自身的特性#本文从教学实践过程的体会出发!论述在实施中医教学中应重视中医医案的应用!注重从感性知识到理论讲解的过渡!并强调激发学生的兴趣和学习动力!以提高康复治疗学专业的中医教学效果#关键词#康复治疗学中医学教学方法38AI645P=7A=85489C:737AK4=4:A；64898Q8K4I484-86AH4；4=A=4:3687A809；:/0,+FQ:；A1.1+,；?51,0800A1B1,0!；91；?0A1B；?C,1D0:81=EB5+?+F705；G1?1；1+,0A1B1,0!H01I1,-5；:1=)+891；?!51,；705；.G1?1；1+,7080；:B50,8:37O7N7U:M:37S25O；/U73；O:357849:0:；4；:23；8754.7/；:MO.7M:40；6!:3M0/U:3T71.84O:3TB54U:；:23408:37O7N7U:M:37M4O7O；/U:7O!；543OS755:3TS5217Y.75:73M7；2；87256!43U:3O.:5:3T:3)；757O；O43U12；:Z4；:232SO；/U73；O%J8BG:7K9+57849:0:；4；:23；8754.6B54U:；:23408:37O7N7U:M:37；74M8:3T4.524M8中图分类号#!,*),文献标识码#!文章编号#!(#)*+$(*%()(,*)($本文著录格式#!魏鹏绪%探索针对康复治疗学专业的中医教学策略%-&%中国康复理论与实践!$(*!)*+,*-(%作者单位+%首都医科大学康复医学院!北京市(#E$%中国康复研究中心北京博爱医院中医科!北京市(#E#作者简介+魏鹏绪)*+=)*!男!河北衡水市人!硕士!副主任医师!主要研究方向+中西医结合康复医学#,*,中国康复理论与实践$(*年月第卷第期8:3-!7849:0B8725654M；!N46$(*!F20%!G2%中国传统医学具有独特的理论体系和数千年的经验积累!在康复治疗实践中合理结合中医学的技术手段有望促进恢复进程改善康复结局!对于康复治疗学这一新兴的教学领域怎样采用合理的中医教学观念和方法提高中医教学质量使康复专业人员在校学习期间就能够尽早理解中医学的基本理论#基本概念掌握一些中医治疗技术是中医教学面临的重要课题也值得在中医教学实践过程中进行探索!在教学实践中我们发现强调感性认识#强调操作#强调学科交叉和融合的可能性有助于提高中医学教学效果!医案的讲解和分析在中医康复教学中的应用中国传统医学和康复治疗学来源于不同的医学体系首都医科大学康复治疗学专业目前采用的中医学教材包含了中医基础理论#中医诊断学#中药学#方剂学#中医内科学#针灸学等中医专业学科的主要教学内容$%!在有限的教学课时总数的限制下难以对所有重要内容进行全面#细致的介绍和讲解!在教学实践中发现康复治疗专业学生多对中医教学内容难以理解感觉枯燥!感性认识是对事物的初步认识是认识的低级阶段具有直接性和具体性的特点!对事物规律性的理解和把握依赖于感性认识的不断积累和深化!现存的大量中医医案是中医学临床实践的珍贵记录直接体现了中医诊断和治疗的特性!古代中医医案记录与西医病案记录有很大差异并不仅仅描述患者的症状体征和诊断结论#处方用药而是叙述整个诊疗过程使得部分古代中医医案具有完整的故事性具备一定的情节和结构!一些医案还具有较强的可读性和趣味性!通过讲解#分析中医医案可以使学生直接体会中医诊断#治疗的思维方式对中医理论的具体应用产生直观的认识!从而避免直接介绍阴阳#五行#八纲等抽象概念使学生产生畏难情绪!引导学生亲身操作中医诊疗技术即使在中医院校中也有部分学生感到对望诊#脉诊等中医学诊疗技术感到难以操作甚至难以理解!对于康复治疗学专业学生而言经络#脉象#气色等概念往往也是教学的难点!因此在教学过程中结合中医现代研究的进展将部分中医现代研究的成果作为背景知识介绍出来并引导学生理论联系实践亲自操作脉诊#望诊等诊疗技术可以降低对这些概念接受和掌握的难度!以脉诊教学为例脉象的本质以及不同脉象的特点和辨别即使在中医专业内部也是教学的重点和难点!传统脉诊学说对脉象论述的&位#数#形#势,种属性之中脉形和脉势往往难以被学生理解!实际教学中我们首先汇总近年研究结果介绍使用超声显像技术已经证实寸口桡动脉的脉动过程不仅仅是桡动脉上壁的垂直运动而且是包含桡动脉和上层组织的整体三维运动!由于上层组织相对静止脉动主要是由桡动脉的三维运动产生的以明确中医脉诊的物质基础$%!之后则介绍目前比较公认的脉象要素即位置#至数#长度#宽度#力度#流利度#紧张度#均匀度其中长度(长短)#宽度(宽窄)#流利度(滑涩)#紧张度(弦缓)属于&脉形范畴而力度(虚实)则属于&脉势范畴$=%!然后结合全息现象解释脉诊的脏腑对应关系!最后鼓励学生互相体会桡动脉的搏动尝试发现不同个体间脉搏搏动的差异并将这种差异与中医学对脉象的论述结合起来以达到初步理解脉诊内容的教学目的!#论述学科交叉和融合的可能性现代康复医学并不排斥传统医学治疗手段!在康复医学领域的经典著作86O:M40N7U:M:3743U!7849:0:；4；:23*5:3M:.07O43U54M；:M7($(,版)中就以专门章节介绍了包括中医学治疗手段在内的多种补充和替代医学治疗手段!将现代康复治疗技术与中医学的优势有机地结合起来有助于发展出疗效更为理想的康复疗法!国内康复治疗专业从业者完全可以从中医学数千年的临床经验积累之中从遍及全国各个省市地区的众多中医从业人员的宝贵实践之中从中医学不同流派#不同观点#不同诊疗方法的交流和融汇之中寻求借鉴和灵感发展出具备中国特色的康复治疗技术!事实上西方的按摩技术以及近年逐步得到重视的神经松动技术与中医的推拿治疗有着不同程度的相似之处!在教学过程中应尽量启发学生探索将中医学治疗方法整合入现有康复治疗技术的可能性引发学生的主观性和能动性!例如在偏瘫患者的康复治疗中已经有学者发现直接松动周围神经如正中神经和腓神经可能具有促进肢体运动功能恢复的效果$,%!参照这一方法鼓励学生应用推拿和穴位手法刺激在不同肢体部位尝试不同的刺激方式可能会有更多的发现!总之出于康复治疗学专业本身的特点在中医教学中注意引发学生的学习兴趣注重教学内容的由浅入深从实际病案出发从具体技术操作的实践出发避免枯燥的讲解引发学生的兴趣的动力是在康复治疗学专