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中医综合疗法治疗小儿脑瘫&1 例疗效观察.pdf中医综合疗法治疗小儿脑瘫&1 例疗效观察.pdf -- 5 元

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小儿脑性瘫痪是小儿神经系统的主要疾患之一全国脑瘫患儿有多万例每年还以约万的速度递增其临床诊治越来越受到重视笔者在临床中采用中医综合治疗方法同单纯西药进行对照取得较好的疗效现将年至年门诊及住院的例患儿的临床疗效总结如下临床资料在本院儿科就诊的脑瘫患儿例年龄个月岁随机分为中医综合治疗组和西药对照组全部患儿均符合年全国脑瘫座谈会修订的诊断标准治疗组中男例女例其中痉挛型,例肌张力低下型例对照组中男例女例其中痉挛型例肌张力低下型例经统计学处理两组在性别年龄分型方面无显著差异./01具有可比性治疗方法0治疗组采用针灸按摩功能训练配合静滴川芎嗪针灸推拿中医综合疗法治疗小儿脑瘫1例疗效观察陈秀珍李妮吴艳明江苏省中医医院江苏南京11摘要目的观察中医综合疗法对小儿脑瘫的治疗效果方法治疗组采用针灸按摩功能训练并静脉滴注川芎嗪注射液对照组静脉滴注脑活素结果治疗组总有效率为12对照组总有效率为2结论中医综合疗法治疗小儿脑瘫效果好关键词小儿脑瘫针灸中医综合疗法中图分类号3,0,文献标识码4文章编号11155收稿日期55作者简介陈秀珍5女主治医师医学学士主要从事中医儿科临床工作曲不伸腹痛啼哭不止此生后受寒得之小儿是在母腹中借助母体的气血所养生长发育而成母体有病必然涉及到胎儿正如格致余论中所说,儿之在胎与母同体得热俱热得寒俱寒病则俱病安则俱安母之饮食起居尤当慎密不可不知也所以孕妇在怀孕期间如因患热病而过服寒凉之剂或过食瓜果冷饮母皆可为寒邪所伤母寒即涉及胎儿而母在孕期中可因正气充盛尚可支持而不发病胎儿在体内受邪无从表现但当胎儿被娩出之后因脏腑所受之寒邪不能为娇嫩的脏腑支持而表现出脏腑皆寒的多种症状形成胎寒一疾故本病的发生与母体受寒息息相关另外新生儿脏腑娇嫩难耐外界寒邪所侵如此时气候寒冷而感受寒邪也可表现出脏腑皆寒等多种症状而成胎寒如病例追问病史患儿母亲在孕期嗜食冷饮而例患儿之母在孕期曾因发热而服过寒凉之中药且分娩时正值气候寒冷之际其室内无取暖设备患儿所处之环境寒冷寒为阴邪易伤阳气如胃肠气机为寒邪所凝临床可见腹痛啼哭不乳等症脾胃因受寒而致升降失常故可见呕吐清水或清涎不化之物阳气被寒邪阻遏不能通达全身故出现肢冷战栗寒性收引而见曲足握拳等拘挛症状甚者寒邪闭郁于内心阳被遏则见昏迷等危重症状在治疗上寒邪中阻以温中止泻理气止痛为主例中用高良姜干姜直逐脾胃之寒以散寒止痛木香茴香陈皮温中降逆行气止痛法半夏温胃降逆止呕砂仁神曲健脾消食助运诸药合用能达到温中理气除脾胃之寒凝寒凝除而腹痛自止脾胃气机畅达则吐泻自除胎寒之病自愈例为寒邪郁闭阳气受损感受之寒邪较例为重故用附子理中汤其温阳祛寒之力较例强佐以石菖蒲钩藤以达芳香开窍醒神止痉的效果胎寒之寒邪以损伤脾阳为主故上二例均以健脾益气温运脾阳善其后第卷第期中医儿科杂志678097011年月,.下转第页第卷第期中医儿科杂志9A/B9/年7月,./CD/第卷第期中医儿科杂志9A/B9/年7月,./CD/EE上接第页能失常气血运行不畅筋骨失养髓海失充其中肝肾亏虚为本痰瘀阻络为标故以益肾柔肝解痉通络为治法针灸及按摩不仅可以滋补肝肾舒筋活络还可通过激发引导脏腑之气血至人体内外上下表里使经络舒畅脏腑阴阳趋于平衡促进新陈代谢川芎嗪注射液主要成分是川芎嗪此药能改善脑微循环及脑血管血供增加脑血流量促进神经传导及受损脑组织功能代偿性产生从而达到康复的目的脑瘫的治疗既要重视对瘫痪肢体的功能恢复也要加强对受损脑的治疗即脑与瘫同治脑损伤虽认为是不可逆的但一些研究证实通过有效的治疗方法可促进脑电活动和神经递质的分泌神经元与神经元之间可通过轴突和树突建立新的联络发挥代偿作用该中医综合疗法应用针灸取与脑功能相关穴位辨证论治用体针局部取穴对症治疗配合按摩康复训练及静脉滴注中药川芎嗪注射液以助瘫痪肢体功能恢复脑与瘫同治收到较好的疗效参考文献卢庆春李林,疗法在小儿脑性瘫痪治疗中的应用./中国实用儿科杂志001233435两组患儿在年龄临床症状体征及实验室检查和胸片检查方面比较无显著差异有可比性2治疗方法治疗组用痰热清注射液上海凯宝药业有限公司生产678溶于9葡萄糖溶液2678静脉点滴每日次对照组用头孢唑啉钠华北制药集团生产6天两组一般治疗如解热化痰补液等处理基本相同治疗效果疗效标准显著周内热退肺部啰音消失胸片恢复正常有效2周内热退肺部啰音消失胸片恢复正常无效2周后肺部啰音及胸片仍无明显改变者2治疗结果治疗组显效2例有效例无效例总有效率01139平均退热时间5A23天平均啰音消失时间3A20天对照组显效26例有效例无效例总有效率529平均退热时间30A天平均啰音消失时间62A天经统计学处理两组疗效有显著差异BC66见表和表2表两组疗效比较组别例数显效有效无效总有效率9治疗组620113D对照组252652注与对照组相比较DBC66表2两组平均退热啰音消失时间比较组别例数平均退热时间天啰音消失时间天治疗组65A23D3A20D对照组2530A62A注与对照组比较DBC66讨论痰热清注射液的组成成分为黄芩熊胆粉山羊角金银花连翘其中黄芩可清肺火及上焦实热有广谱抗菌作用对葡萄球菌链球菌肺炎双球菌有抑制作用金银花连翘可清热解毒对金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎双球菌及流感病毒真菌均有抑制作用山羊角平肝镇惊退热熊胆粉苦寒清热痰热清经体外实验研究表明对肺炎链球菌乙型溶血性链球菌有一定抑制作用亦可抑制金黄色葡萄球菌和流感病毒2/支气管肺炎对婴幼儿健康危害严重本组6例支气管肺炎应用痰热清注射液后在退热时间肺部啰音消失及胸片炎症病灶吸收时间等方面均比对照组缩短且痰热清注射液应用安全毒副作用少因此在目前抗生素耐药性不断上升之际纯中药制剂痰热清注射液应用前景广阔参考文献魏克伦陈克正新生儿临床手册E/广州广东科技出版社0012陈瑞玲张兴旺周翠萍痰热清注射液治疗支气管肺炎1例./实用中医内科杂志266515第卷第期中医儿科杂志FGH266年5月,./IJ266第卷第期中医儿科杂志FGH266年5月,./IJ26644
编号:201312191336555928    大小:88.81KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
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abingge上传于2013-12-19

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