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自议目前我国美容医师的风险防范.pdf自议目前我国美容医师的风险防范.pdf -- 5 元

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JOURNALOFCHENGDEMEDICALCOLLEGEVol.23No.32006由于机能实验主要是由学生动手完成的,所以在实验前学生应认真阅读实验指导,熟记主要实验方法和步骤,对实验中注意点应做到心中有数,结合实验内容复习相关理论知识,把相关的知识纵向、横向联系攀来,形成一个知识体系因为实验中既有基本的手术操作又有相关的仪器的调试以及实验结果的观察和记录,所以试验小组成员须做好细致的分工协作,安排好各自的工作,以免基本手术已完成,而仪器还没有连接调试好或相应的药品供应不上,或其它不应该出现的失误,实验前的周密安排及分工是实验成功的保证。4仔细观察、认真对待在观察动物实验时,既要观察实验现象又要观察它们的变化规律,在进行观察时要心中有数,先观察什么,后观察什么,抓住主线,分清主次。同学在观察过程中一定要认真、细致、有耐心,全面准确的记录实验数据,切不可抄袭他人的实验结果或编造实验结果.实验中出现的疑点和难点,及时和指导老师交流沟通,切忌盲目操作,造成实验失败,可能失去了一次学习机会,但要认真分析失败的原因,吸取教训。在实验过程中,学生要善于发现问题,能够提出自己的见解,对所观察的实验现象和实验结果做出合理的解释,在推理和假想的基础上有所创新。在解决实际问题中,把学得的知识深化,把学得的技能提高,把知识真正融会贯通。5及时总结,提离效果学习是不是有效果,应该看是不是牢固地掌握了知识。学生在实验结束时,将自己所观察的实验现象与记录的实验结果,以及指导教师所做的实验总结,融和起来做一个系统的回顾,将自己在实验中的经验与教训积累起来,以指导下一次实验,将预习时相关的知识点与现在的实验结果相联系,查找没有记牢的知识点,加强记忆,经常系统的有组织的进行复习,就能够牢固的掌握知识,在藉要时重现知识。总之,医学生能够按上述要求去做,指导老师又有灵活适应的教学方法,就能够掌握好各种实验方法和操作技术,顺利完成机能实验,真正从实验中学到知识,为将来的医学实践和科学探索打下一个坚实的基础。收稿日期20060311医学教育栏目编辑杜金帆自议目前我国美容医师的风险防范欧阳学平宜春学院医学美学研究所,江西宜春336000【关链词】美容医学。美容医师,医疗风险【中图分类号职622【文献标识码C【文章编号】100468792006030325021994年9月,国家卫生部正式下文将医疗美容科列为医疗机构的一级诊疗科目,2002年1月又发布了医疗美容服务管理办法.一个以维护、修复和塑造人体美,增强人的生命活力美感,提高生命质量为己任的新的医疗群体一美容医师也有中国学者定名为美容医学专科医师产生了.1当前我国美容医师面临的风险医疗美容风险是指美容诊疗和护理过程中出现的不确定性有害因素直接或间接导致美容就医者利益损失的可能性。医疗美容风险具有不可避免性风险的可能性自始至终都客观存在、易引发医疗纠纷、高发生率以及兼容性有可能发生、也有可能不发生等显著特点.当前我国美容医师面临的风险有内在风险和外在风险。1.1内在风险美国、澳大利亚等医疗高度发达国家的医疗实践证明,医疗风险是不可避免的,总是客观存在着。美容医师决定进行某项美容医疗活动时,必须以已发表的研究成果、专业经验以及已有的治疗方法和手段为根据,而这些总落后于人类疾病谱的变化。美容医疗客体的复杂性也带来许多的变数。我们知道,人体是一个远离平衡态的耗散结构,是一个高度复杂的层次系统,在与环境进行物质、能量、信息的交换中,机体内外随时都可能出现导致其自身有序性严重混乱的因素.此外,美容药物的副作用以及美容器械的侵入性、损伤性,以及疾病的自然转归,并发症、交叉感染、后遗症等,也带来许多意想不到的风险。美容医疗比其它的临床科室承担更大的风险,当然其风险并不是导致病人的死亡,而是由于美容医疗效果的分析和评价具有特殊性,没有一个刚性的评价体系和标准,由此带来许多不确定性.同时,我们认为当前我国美容医师面临的风险还包括医疗美容对象造成的风险,我们要充分认识到美容就医者的行为也是构成医疗风险的主要因素之一,而这一点往往被忽视。美容医师所面对的是一群对自身形体不满意的求美者,有人说,求美者存在心理问题,此话虽有些夸大其词,但有一些求美者的确存在体像障碍或体像困扰.美容对象由于缺乏医学专业知识,不能认识到医疗美容行业的高技术性和高风险性,一旦原有的期望与最后结果相差甚远,便可能从肉体和精神痛苦或经济损失的心态失衡中,转向对医生的怀疑和不信任。如果美容就医者有冒险的行为或不健康的生活方式,或在就诊过程中采取不合作的态度,医疗美容的风险将会增加.如美容就医者或其家属有意或无意隐瞒病情或病史,美容受术者因缺乏美325.Vol.23No.32006容医疗知识,术后护理不当,造成毁容等不良后果等。1.2外在风险由于医疗管理、服务流程以及自身的美容医疗技术水平、服务态度等存在问题,均有可能诱发风险.美容医院的安全、医疗废物处理、美容就医者的安全管理、美容医疗仪器和机械故障等,也会导致风险。美容医师的外在风险也有来自于社会环境、法律制度的风险。据有关统计资料显示,我国的美容机构已逾百万之多,从业人员也己达数百万之巨,然而10年来,我国已发生各类美容毁容案件20多万起。造成上述恶果很大一部分是江湖游医的美容医师无证经营的结果,但社会却把此罪证记在美容医师的头上,为此社会舆论对美容医师颇多微词。加上没有一部医疗美容的专门法律来规范美容医疗双方的行为,存在不少真空地带,使美容医师的外在风险更加突现。有资料显示1991年全国10。家大型医院纠纷的发生率为2.320o,其中4.3的纠纷提起诉讼,1998年上升到14,其中42写提起诉讼2003年全国一、二、三级医院发生的医疗纠纷与2000年初比普遍上升,其中三级医院上升17.9写,二级医院上升34.7写,一级医院上升12.90o,其他未评定等级医院上升4写.医疗纠纷成为国民投诉最多的项目,与住房和物价一起成为人们最关心的三大问题。从上述这些数据中,我们可以感受到作为一个当代美容医师所面临的风险。2奖容医师风险防范对策2.1增强美容医疗风险意识,是防范美容医疗风险的墓本前提首先要提高对美容医疗风险的认识,加强医德教育和卫生法制宣传,开展风险防范讲座,制定并实施美容医疗安全管理方案、美容医疗质是控制措施、三级美容医学专科医师医疗负贵制及美容医疗工作请示报告及审批制度等规章制度。2.2引入充进的医疗风险管理理念,是防范美容医疗风险的有效途径香港的医疗风险管理经验值得我们学习和推广。香港医院管理局所辖医院自1993年起,逐渐引入风险管理概念,并将其纳入年度工作规划中,开始有系统地进行医院医疗风险管理工作.管理局和医院两个层次均成立了风险管理委员会,负责统筹和监督医疗风险活动.2.3提高美容技术和医德水平,是防范美容医疗风险的关健因素作为当代的美容医学专科医师,技术上要精益求精,爱岗敬业,改善服务态度,尊重求医者的生命价值,平等地对待每一个美容就医者,同时还要有较高的审美、修美以及良好的心理卫生知识与沟通能力.2.4加强医疗管理,是防范美容医疗风险的扎实基础新加坡国立大学杨威容教授说在美国,90的纠纷不是技术问题而是服务,流程管理得好,大部分纠纷是可以避免的.调查发现,病人对医院的抱怨,七成是与医疗品质无关,而与服务品质相关。作为医院领导,应该高度重视美容医疗安全工作,应由主管医疗的副院长专门分工负责,将防范美容医疗风险纳入医院目标管理,作为医院管理的一项重要内容来抓,医院管理者和医务人员应把医疗风险的防范与处理列入重要日程,加强领导,定期研究。2.5建立美容医疗风险保障金制度,是防范美容医疗风险的有力措施建立美容医疗责任保险、美容医疗意外保险及美容医师赔偿保险制度。北京市已颁布北京市实施医疗责任保险的意见,要求国有非营利性医疗机构都参加医疗贵任保险,规定每月从全院职工工资奖金里扣除2写作为医疗风险墓金.对于患者属于非责任医疗风险引起的损害、不可预见的医疗意外和难于避免的并发症导致的不良后果等,经专家评定启动该基金,用于赔付,无须事发科室和当事医生负担。同时,该墓金还可以作为医疗安全奖励基金,部门和医务工作人员在一年的医疗实践中没有出现医疗纠纷,年终可返还所缴纳金额的50作为奖励.2二健全社会主义法制,是防范美容医疗风险的根本保证应建立健全维护医患双方合法权益的相关法律。要想使美容医疗纠纷处理得完善,必须有一部操作性强的法律.无论是保护患者的合法利益,还是保护医院、医务人员的合法利益,都该如此.重点要明确医患双方的权益、医疗纠纷处理范围,并对医疗事故鉴定、申诉和民事补偿计算方法做出新的规定和调整.收稿日期20050413浅谈护士临床讲课时应注意的几个问题魏瑞攻,毛永赞保定市第一中心医院,河北保定。71000【关键词】护士课堂教学专业能力中图分类号G642.1文献标识码CI文章编号10046879200603032602随着医学模式的转变、整体护理的实施,临床讲课已成为护士的工作内容之一,无论是院内外教学、临床带教或为病人进行健康教育,护士都必须承担教师的角色,本文就护士临床讲课时应注意的问题谈几点体会.1广泛查阅资料,备好教案,做好充分准备七分准备,三分讲授.护士在临床教学中面临的听众是多层次的,所以课前要针对不同授课对象做好充分准备。1.1.1筛选素材1.1为原则准备学术讲课和专科理论教学时,参阅资料以精、新精就是寻找最精确的依据、数据和最科学的结论新就是摘录最新的学科动态和前沿知识。达到精选、优组、拓展,应避免因重复陈旧内容而引起的饱和效应,特别是学术讲课应以326.
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abingge上传于2013-12-19

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