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第25卷第1期2012年2月华夏医学ACTAMEDICINAESINICAV01.25NO.1FEB.2012艾迪注射液对降低化疗毒副反应的I临床观察胡正操。李永杰,陈素梅贺州市人民医院,广西贺州542800摘要目的观察艾迪注射液在恶性肿瘤化疗中的增效减毒作用。方法89例确诊的恶性肿瘤患者随机分为两组。艾迪组46例于化疗的同时给予艾迪注射液静脉滴注,1次/D,连用7D;对照组43例单纯化疗。结果与对照组对比,艾迪组的胃肠道副反应率、外周血白细胞、PLT降低程度小PO.05。结论艾迪注射液辅助化疗具有提高化疗疗效、增强机体免疫功能、降低化疗药物毒副反应的作用。关键词艾迪注射液;化疗;毒副反应中图分类号R453文献标识码A文章编号10082409201201006803CLINICALOBSERVATIONOFREDUCINGCHEMOTHERAPYSIDEEFFECTBYAIDIINJECTION/HUZHENGCAO,LIYONGJIE,CHENSNMD,ETA1.//THEPEOPLESHOSPITALOFHEZHOU,HEZHOU542800,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOOBSERVETHEEFFICACYENHANCINGANDTOXICITYREDUCINGEFFECTOFAIDIINJECTIONONCHEMOTHERAPYINPATIENTSWITHMALIGNANTTUMORS.METHODS89MALIGNANTTUMORPATIENTSWERERANDOMLYDIVIDEDINTOTHETREATMENTGROUP43CASESANDTHECONTROLGROUP43CASES.INTHETHERAPEUTICPERIODOFCHEMOTHERAPY,PATIENTSINTHETREATEDGROUPWEREGIVENINTRAVENOUSDRIPPINGOFAIDIINJECTIONONCEADAYFOR7DAYSASONECOURSEOFTREATMENT;WHILEPATIENTSINTHECONTROLGROUPWEREGIVENONLYCONVENTIONALCHEMOTHERAPY.RESULTSCOMPAREDWITHTHECONTROLGROUP,PATIENTSINTHETREATMENTGROUPSHOWEDALOWGASTROINTESTINALSIDEEFFECTSRATE,LESSDECREASEOFPERIPHERALWBCANDPLATELETCOUNTPO.05.CONCLUSIONAIDIINJECTIONCOMBINEDWITHCHEMOTHERAPYISEFFECTIVEINIMPROVINGTHETHERAPEUTICEFFICACY,ELEVATINGTHEIMMUNEFUNCTIONOFORGANISM,ANDLOWERINGTHETOXICITYOFCHEMOTHERAPYDRUGS.KEYWORDSAIDIINJECTION;CHEMOTHERAPY;TOXICSIDEEFFECTS化疗作为许多恶性肿瘤治疗一种重要的必不可少措施,但有许多毒副反应,最常见的为恶心、呕吐和骨髓抑制,南于严重的不良反应造成患者食欲下降、情绪低落、精神萎靡,使得患者难于耐受而放弃或不能坚持化疗。因而,化疗中联合应用有效药物辅助治疗,以减少不良反应发生及其程度,保证化疗顺利进行、改善患者生活质量就具有重要意义。近几年来我68院应用化疗联合艾迪注射液对恶性肿瘤进行治疗,取得令人满意的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料肿瘤患者均经临床和病理确诊,肿瘤分期均为Ⅲ~Ⅳ期中晚期癌症患者。年龄28~75岁,平均52.3万方数据第1期胡正操等艾迪注射液对降低化母毒副反应的临床观察第25卷岁;白细胞4109/L,血小板100X109/LKARNOFSKYKS评分50分,预计生存时间3个月;排除有严重心脑血管疾病和有肝肾功能障碍者。1.2分组89例患者随机分为两组①治疗组化疗艾迪治疗组46例,男31例,女15例;胃癌5例,大肠癌6例,胰腺癌2例,乳腺癌8例,肺癌13例,鼻咽癌5例,恶性淋巴瘤7例,行4~6周期化疗。②对照组单纯化疗组43例,男27例,女16例;胃癌4例,大肠癌8例,胰腺癌1例,乳腺癌7例,肺癌12例,鼻咽癌3例,恶性淋巴瘤8例,行4~6周期化疗。两组问资料比较无显著性差异PO,05,具有可比性。1.3化疗方法两组化疗同病同方案;艾迪治疗组从化疗第1天开始,化疗药物输注完后就加用艾迪注射液贵州益百制药股份有限公司生产50ML加生理盐水500ML静脉滴注,1次/D,连用1周7D为1个疗程。观察经1个疗程治疗后两组消化道反应和骨髓抑制情况。1.4观察指标两组患者治疗前后检查血白细胞、血小板尿常规、肝肾功能,胸部X线拍片或CT、B超检查,观察消化道症状如恶心、呕吐、腹痛腹泻、纳差等。毒副反应分级参照WHO制定的1979年标准。1.5统计学方法计量资料采用T检验,计数资料采用X2检验。2结果2.1艾迪注射液对白细胞、血小板的作用两组药物的毒性反应主要以血象变化进行比较。对照组和治疗组自细胞减少分别为28例65.12%和15例32.61%,两组比较有非常显著性差异PO.01;血小板减少分别为19例44.19%和10例21.74%,两组比较有显著性差异P0。05。见表1。说明艾迪注射液可降低化疗药物对白细胞、血小板的毒性作用,具有保护骨髓功能的作用。表1骨髓抑制反应比较LN.%2.2消化道反应主要的消化道症状为恶心、呕吐。治疗组发生消化道反应是45.65%,对照组是67.44%,两组比较有显著性差异PO.05,详见表2。说明艾迪注射液有减轻化疗胃肠道副反应的作用。表2两组消化道毒性反应I恶心、呕吐比较【N。%2.3其他不良反应艾迪注射液在使用过程中仅有1例出现低热,体温在38℃,经对症治疗后降至正常;另1例出现皮肤轻度皮疹,经停药及对症处理后症状消失;未发现有明显或严重的不良反应。3讨论艾迪注射液是从中药人参、黄芪、刺五加、斑蝥中提取制成含抗肿瘤的免疫活性物质的广谱抗癌中药制剂。现代药理研究证实人参、黄芪、刺五加具有广泛的生物活性,其主要作用有直接杀灭肿瘤细胞,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管新生,保护骨髓免疫调节。艾迪注射液所含人参皂昔可促进骨髓细胞的分裂增殖,使肿瘤患者的白细胞回升,刺激骨髓造血功能,增强机体的特异性免疫功能1。黄芪皂昔及黄芪多糖具有增强T细胞功能,包括有丝分裂诱导的69万方数据第1期华夏医学第25卷T细胞增殖反应更敏感,并可诱导产生干扰素和自介素,并能增强NK细胞,LAK细胞及淋巴因子激活和杀伤细胞的活性,提高网状内皮系统的吞噬功能2。去甲斑鳌素可影响癌细胞DNA、RNA生物合成和癌基因的表达,诱导癌细胞分化、凋亡3】。刺五加能调节机体新陈代谢,提高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力‘】。因此,艾迪注射液具有直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长转移和促进机体免疫力的双重作用”。本研究结果显示,艾迪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤有一定疗效,在白细胞下降及血小板下降的发生率、胃肠道反应均低于对照组,且与对照组比较均有显著性差异PD0.05,无论在近期疗效、减轻毒性反应、生活质量改善率方面均高于单用化疗组,与有关报道一致‘。”。说明艾迪注射液有提高化疗疗效、增强机体免疫功能、降低化疗药物毒副反应及保护骨髓造血干细胞,减轻白细胞、血小板下降程度,维持了外周血象的稳定,同时也降低胃肠道反应的发生率,保证化疗的顺利完成等积极作用。本组观察证实该药物本身不良反应较少,未发现有严重的副反应,可作为化疗减毒药物和临床抗肿瘤治疗的辅助药物。参考文献1庄娥,徐妮,张继红.艾迪配合化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效观察D.肿瘤防治杂志,2003,94480.2刘天云.艾迪注射液对结、直肠癌患者细胞免疫功能的影响J.辽宁中医杂志,2003II904.F3刺晓兰,陈家旭,刘燕,等。去甲斑鳌素诱导HL6D细胞凋亡的研究J.北京中医大学学报,2003,2343537.4陈新谦。金有豫,汤光.新编药物学M.北京人民卫生出版社,200473/.IS耿维风.艾迪注射液的药理作用与临床评价口.中华现代药学应用,2009,320149150.6朱静,刘晶,温元祥.艾遣注射液联合化疗治疗恶性消化道肿瘤38例临床观察J.天津医学,2007,1914143.7马俊,湛永滋,黄昌杰.艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察刀.广西医学,2010,3283233.收稿日期2011一I030RM任编辑邓德灵英文编辑阳雨;EL34例高血压脑出血开颅与微创清除血肿分析陈万森蒙山县人民医院颅脑外科,广西蒙山546700摘要目的探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性,为临床提供适宜的治疗措施。方法应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血18例,应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例.结果开颅血肿清除抢救成功12例,抢救成功率66.6%。微创血肿清除抢救成功8例,抢救成功率50%;其中出血8H内手术12例,抢救成功4例;4例在出血后3~5D手术均抢救成功。结论商血压脑出血早期,血肿量大,中线移位明显,特别是伴有脑疝时,应开颅血肿清除。出血早期因微创术有引起再出血的危险,要慎用。出血3D后的患者,出血巳停止,血肿已液化,适宜微创血肿清除。关键词高血压;脑出血;微创;开颅I血肿清除中图分类号R743.34文献标识码A文章编号10082409201201一00700370万方数据
编号:201312191348076005    类型:共享资源    大小:153.25KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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