奥曲肽治疗晚期肝癌45 例临床观察.pdf

52JOURNALOFBASICANDCLINICALONC()IOGYVo123No1Feb2010奥曲肽治疗晚期肝癌45例临床观察张兵，徐峰(郑州大学第一附院医院消化内科，河南郑州450052)摘要：目的观察奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将45例晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组。治疗组21例，使用奥曲肽01mg皮下注射，3次d，至病情进展时停药；对照组24例，仅给予支持治疗。月J药后每个月评价疗效1次。结果治疗组无CR病例，PR3例，总有效率为1429；对照组无CR、PR病例，总有效率为0；两组总有效率比较差异无统计学意义(P005)。治疗组和对照组中位生存期分别为8个月、3个月，差异有统计学意义(P005)。治疗组和对照组累计生存率比较差异有统计学意义(P005)。治疗组生活质量较对照组有明显提高，差异有统计学意义(P005)。治疗组AFP下降水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P005)Themediansurvivaltimeofthetreatmentgroupandthecontrolgroupwere8monthsand3months，respectively；therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P005)Thecumulativesurvivalratewassignificantlydifferentbetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup(P005)Thequalityoflifepatientsinthetreatmentgroupsignificantlyincreased，ascomparedwiththatinthecontrolgroup(P005)ThedeclinerateofAFPlevelswassignificantlybiggerthanthatinthecontrolgroup(P005)。治疗组和对照组中位生存期分别为8个月和3个月，差异有统计学意义(P005)。两组累计生存率比较差异有统计学意义(P005)，见表1。与对照组相比，治疗组生活质量提高明显，差异有统计学意义(P005)，见表2。表1累计生存率比较例()22AFP水平变化治疗组的AFP水平无变化例数低于对照组，差异有统计学意义(P005)；下降2550、下降50以上例数均高于对照组，差异均有统计学意义(P005)。结论YH一16+NP方案治疗晚期NSCLC疗效较好，毒副反应可耐受。关键词：重组人血管内皮抑素；NP方案；非小细胞肺癌中图分类号：R7342；R73058文献标识码：A文章编号：16735412(2010)O1005402TheClinicalObservationofAdvancedNSCLCTreatedbyRecombinantHumanl、EndostatininCombinationwithNPRegimen一llGuHongbing，ZhuYafang，TanQinghe，LuJunguo(DepartmentofChemotherapy，NantongTumorHospital，Nantong226361，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheshorttermefficacyandtoxicitiesofrecombinanthumanendostatin(YH一16)plusNPregimeninthetreatmentofnonsmallcelllungcancer(NSCLC)Methods54patientswithadvancedNSCLCweredividedintoatrandomtwogroupsThetreatmentgroupweretreatedbyYH一16plusNPregimen；thecontrolgroupweretreatedbyplaceboplusNPregimenThesheefficacyandtoxicitieswereevaluatedtwocyclesaftertreatmentResultsTheresponseratesofthetreatmentgroupandthecontrolgroupwere4615and3846respectively(P005)；theclinicalbenefitrateswere8462and7692respectively(P005)；怕emediantimetotumorprogressionwere69and42monthsrespectively(P005)ConclusionYH一16plusNPregimenisagoodregimenforpa-tientswithadvancedNSCLC，andthetoxicitiesaretolerated、Keywords：recombinanthumanendostatin；NPregimen；nonsmallcelllungcancer重组人血管内皮抑素(recombinanthumanendostatin，YH16)的临床前研究结果显示，其能够抑制血管内皮细胞增殖、血管生成和肿瘤生长，I、期临床试验证明其单药临床应用安全有效。我科2005年9月至2008年9月收治的晚期NSCLC54例随机分为治疗组和对照组两组，分别采用YH,16+NP方案和安慰剂+NP方案治疗，现将结果报道如下。作者简介：顾洪兵(1969一)，男，副主任医师，主要从事肿瘤内科的临床和基础研究工作。Email：1125659682qqcorn1资料与方法11临床资料本组晚期NSCLC54例，男性34例，女性20例；年龄2669岁，中位年龄50岁；均经病理学或细胞学确诊；病理分期：mb期32例，期22例；ECOG评分：2例为2分，其余均为01分；病理细胞学类型：鳞癌21例、腺癌29例、腺鳞癌3例、大细胞癌1例；具有可测量可评价的肿瘤病灶，预期生存期3个月；均为初治，未接受过任何抗肿瘤治疗，无化疗禁忌证。随机分为治疗组和对照组，每组27例。678DimitroulopoulosD，XinopoulosD，TsamakidisK，eta1TheroleofsandostatinLARintreatingpatientswithadvancedhepatocellularcancerJHepatogastroenterology，2002，49(47)：12451250SamonakisDN，MoschandreasJ，ArnaoutisT，eta1Treatmentofhep-atoce11u1arcarcinomawithlongactingsomatostatinanaloguesJOncolRep，2002，9(4)：903907SivekeJT。HerberholdC，FolwacznyCCompleteregressionofadvancedHCCwithlongactingoctreotideJGut，2003，52(10)：15319RadererM，HejnaMH，MullerC，eta1TreatmentofhepatocellularcancerwiththelongactingsomatostatinanaloglanreotideinvitroandinvivoJIntJOncol，2000，16(6)：1197120110Re