苍芪克感汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察.pdf苍芪克感汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察.pdf

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2224吉林医学2010年5月第31卷第15期14统计学处理运用统计学软件SPSS110进行数据处理,治疗有效率采用T检验和Χ2检验,以P005为差异有统计学意义。2结果经过临床观察统计,观察组治疗总有效率7513,联合治疗组的治疗总有效率9532。观察组与联合治疗组总有效率比较,差异有显著统计学意义Χ21926,P005。观察组热退时间4417D,皮疹消退时间5814D,痊愈时间5526D;联合治疗组热退时间2904D、皮疹消退时间3723D、痊愈时间4308D。两组经过比较,差异有统计学意义T458,P005。两组在治疗过程中均未发现不良反应。3讨论手足口病HFMD是由肠道病毒感染引起的出疹性传染病,一般病例多是由柯萨A16、埃可病毒的某种血清以及其他的肠道病毒引起的23。手足口病多发生在6岁以下儿童,能引起患者发热,口腔、手足、臀等部位的疱疹,少数严重患者可引发肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎等症状,个别重症患者若是病情发展迅速,会在24H内导致死亡。目前,治疗上通常采用抗病毒药阿昔洛韦。阿昔洛韦是2脱氧鸟苷无环类似物,在体外对巨细胞病毒、水痘疱疹病毒、单纯性疱疹病毒具抑制作用,但是,阿昔洛韦对手足口病的治疗依然有限,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,阿昔洛韦导致急性肾功能损害和头孢拉定导致血尿的问题依然突出。为了寻求更有效、更安全的治疗方法,我院采用阿西洛韦联合金银花颗粒治疗手足口病效果显著。金银花颗粒为纯中药制剂,具有广谱抗菌抗病毒作用;可增强机体免疫的功能,能增强白细胞的吞噬功能,促进淋巴细胞转化;具有抗炎、解热功能,能促进肾上腺皮质激素的释放,对炎性反应有明显抑制作用4。临床治疗观察显示,阿昔洛韦静脉点滴和金银花颗粒服用联合治疗手足口病,对减轻皮疹、缩短发热时间、减少住院时间有显著疗效,且用药安全。因此,阿昔洛韦联合金银花颗粒治疗手足口病疗效明显优于单纯使用西药,值得临床推广应用。4参考文献1尤宜刚手足口病66例临床分析J陕西医学杂志,2010,120292吕元聪手足口病研究新进展J应用预防医学,2008,10032363王敏,王捷,孙辉,等手足口病的研究现状J华北国防医药,2008,905234孙永珍189例手足口病病例分析J中国民族民间医药,2009,22368收稿日期20100321编校朱建梅小儿反复呼吸道感染是儿童时期的常见病,并呈逐年上升的趋势。该病具有反复发作,缠绵难愈的特点,对患儿的身心健康有严重影响1。现对我院采用苍芪克感汤治疗反复呼吸道感染患儿34例取得的较好疗效,现报告如下。1资料与方法11一般资料本组资料共计68例,均为2007年1月~2009年1月我院儿科门诊治疗的反复呼吸道感染患儿。随机分为观察组34例(苍芪克感汤)和对照组34例(斯奇康)。观察组男15例,女19例。年龄9个月~8岁,病程6个月~5年。对照组男16例,女18例。年龄9个月~8岁,病程6个月~4年。两组患儿的性别、年龄、病程等方面均无统计学意义P005,具有可比性。12诊断标准诊断符合1988年中华儿科学会全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要中的诊断标准。并排除与肺、气管及心脏先天畸形、胃食管返流、原发性免疫缺陷性疾病等疾病相关者。13给药方法观察组采用苍芪克感汤治疗。基本方药黄芪15~30G,苍术10G,陈皮3~6G,茯苓3~6G,党参3~6G,白术3~6G,丹参3~6G,厚朴3~6G,甘草3G。方剂应用加减变化为伴风热表证,症见发热,头痛,咽红肿痛者加金银花、黄芩、连翘、桔梗、牛蒡子、人参;伴气虚者,症见气短乏力,精神疲惫者,酌情加大黄芪和党参的用量;症见自汗出、气短懒言者加锻龙牡、麻黄根、防风;咳嗽较剧、痰黄黏稠者加桑白皮、川贝母、瓜蒌;伴阴虚,症见夜寐不安、五心潮热、口干舌燥者加生地、地骨皮、麦冬;伴阳虚,症见面色苍白、畏寒厥冷者加肉桂、干姜等。服法每剂煎2次,第1次加水200ML,煎沸25MIN后取汁50ML,第2次加水150ML,煎沸15MIN,取汁50ML。两次药汁混匀,分3~4次服用。两周为1个疗程,连用2个疗程。随访1年。对照组用斯奇康卡介苗多糖核酸提取物注射液LML、肌内注射,隔日1次,连用3个月。随访1年。14疗效标准显效服药3个疗程结束后随访1年内,患儿体质增强,呼吸道感染次数较治疗前减少2/3,发病症状明显减轻,发热、咳嗽症状不重,咽喉肿痛局限,治疗病程明显缩短。有效服药3个疗程结束后随访1年内,患儿上、下呼吸道感染次数较治疗前减少1/2,发病症状较治疗前有不同程度减轻,但仍偶有发热、咳嗽较严重症状,咽喉肿痛较重。无效服药3个疗程结束后随访1年内,患儿上、下呼吸道感染次数较治疗前减少苍芪克感汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察南继发(陕西省咸阳市渭城区国棉一厂社区卫生服务中心,陕西咸阳712000)摘要目的观察苍芪克感汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将儿科门诊治疗的反复呼吸道感染患儿68例随机分为观察组34例(苍芪克感汤)和对照组34例(斯奇康),对两组的资料进行比较。结果治疗后两组的总有效率相比差异有统计学意义P001。结论苍芪克感汤治疗小儿反复呼吸道感染有较好的临床效果。关键词苍芪克感汤;小儿;反复呼吸道感染;临床观察吉林医学2010年5月第31卷第15期2225不足1/2,发病症状及病程无明显改善。2结果给药后一年随访,观察组显效22例,有效10例,无效2例,总有效率为941;对照组显效6例,有效16例,无效12例,总有效率为647。两组的总有效率相比差异有统计学意义P001。3讨论医疗技术研究的深入开展得出小儿反复呼吸道感染的发病与细胞免疫、体液免疫异常有着十分密切的联系。引发感染的因素较为复杂,通常与体内代谢酶活性不强,缺乏维生素、微量元素、基因突变等因素有关。从西医学的角度看,除了利用对症治疗的方式,通常是结合免疫调节剂与补充人体所需的微量元素、维生素来进行调节2。尽管此治疗可在短时间取得相应的效果,但因为对全身机体的整体调整不够充足,使得该病治疗后常会复发。中医角度来看,小儿脏腑娇嫩以及五脏六腑的形与气都不能保持充足,而肺、脾、肾三脏较为显著。小儿反复呼吸道感染在发病过程中,肺脾两虚是疾病之本,而痰、热、气郁、血瘀等病机是疾病之标。肺为娇脏,主气,主治节。肺气虚弱,不能输布卫气达于体表,卫外不固则外邪易于侵袭体表。脾为后天之本,饮食水谷入胃变化精微、蒸腾气化,而后经脾输布全身,达于四肢脏腑。而肺气的调整需要依赖脾的元素补充。脾气的充足需要依赖肺气的充实,卫外得固,六淫之邪无从侵人。因而,脾失健运对于病发过程有着极为重要的影响。脾胃调和则生化气血有力,肺气充足则固护体表周密,两相协调则反复呼吸道感染病根可望根除。研究显示,苍芪克感汤在治疗小儿反复呼吸道感染过程中能够发挥出理想的治疗效果,不但可以增强患儿的身体体质,还能降低呼吸道反复感染的次数,减短病程,使得小儿呼吸道感染反复发作得到有效的控制。4参考文献1郭鹏反复呼吸道感染患儿发中锌铁铜分析J微量元素与健康研究,2004,214222王墨,李秋,王晓刚,等反复呼吸道感染患儿血清甘露聚糖结合凝聚素水平及54密码子基因突变筛查J中国实用儿科杂志,2005,206337[收稿日期20100310编校周浩]卒中是引起人类死亡的前3位原因和致残的第一位原因。脑心综合征(BHS)是导致患者病情加重,甚至死亡的原因之一。据报道BHS发病率为548,90BHS患者于发病后1周内发生。出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病。脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶。BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和心肌梗死1,死亡率为30,明显高于未合并BHS的脑卒中患者(138)。其发病机制可能为脑血管疾病导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱。急性脑血管疾病常合并心脏损害,由于其病情危重,死亡率高。因此,倍受关注。现报告如下。1资料与方法11一般资料本院2006年5月~2009年5月收治急性脑出血并发快速心律失常患者共124例。所有入选病例诊断均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准,且患者本人及家属均否认既往有心脏病史和心律失常及心电图改变,并伴有快速性心律失常,随机分为两组即接受稳心颗粒观察组与接受美托洛尔对照组。其中观察组男34例,女28例,年龄36~82岁,平均645岁。对照组男33例,女29例,年龄38~80岁,平均632岁。两组一般资料对比无统计学意义。12方法患者入院后即进行心电图检查,异常者于入院后3、5、7D复查心电图,以后每周复查心电图,行24H动态心电图。患者入院后采血检测肝功能、心肌酶谱、肾功能、血流变、凝血象、甲状腺功能和血电解质。均胸片检查。两组基础治疗均按照2005年中国脑血管病防治指南中脑出血内科常规治疗。在此基础上观察组加用稳心颗粒9G,3次/D,口服或鼻饲;对照组用美托洛尔25MG,2次/D,口服或鼻饲,观察4周。抗心律失常疗效评定显效早搏消失或减少90以上;有效早搏减少50以上;无效早搏减少不足50或无变化。13统计学方法计量资料行方差分析,计数资料采用RIDIT分析,Χ2检验进行统计学分析,以P<005表示差异有统计学意义。2结果观察组与对照组每组治疗前后比较,房性早搏、室性早搏、交界性早搏次数均显著减少,观察组与对照组每组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<005)。表明稳心颗粒治疗脑出血合并发心律失常疗效较美托洛尔好。见表1。观察组血黏度明显改善,对照组无明显变化,两组治疗前后肝功能、肾功能无明显改变。观察组1例死亡,对照组2例死亡。均死于脑疝。见表2。稳心颗粒治疗急性脑出血合并心律失常的临床研究江云东,杨思进,白雪(泸州医学院附属中医医院心脑内科,四川泸州646000)摘要目的探讨步长稳心颗粒对急性脑出血合并心律失常的治疗效果。方法对124例急性脑出血合并发心律失常患者随机分为两组,即接受步长稳心颗粒观察组与接受美托洛尔对照组。结果采用步长稳心颗粒治疗与美托洛尔做对照观察,步长稳心颗粒观察组较美托洛尔组效果明显。结论步长稳心颗粒对脑出血合并心律失常疗效较好且无明显不良反应,安全性好。关键词急性脑出血;心律失常;步长稳心颗粒;美托洛尔
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