弹力绷带固定静脉留置针在急诊患者转运中的应用.pdf弹力绷带固定静脉留置针在急诊患者转运中的应用.pdf

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弹力绷带固定静脉留置针在急诊患者转运中的应用刘金金73摘要目的探讨弹力绷带固定静脉留置针在急诊患者转运过程中的效果。方法将120例应用静脉留置针的急诊患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规方法固定静脉留置针,观察组在常规固定方法的基础上加用弹力绷带固定。观察转运中静脉留置针固定后的针头脱落及重新固定的情况。结果观察组在转运中静脉留置针针头脱落及重新固定率明显少于对照组PO.05。结论急诊患者静脉留置针采用透明贴膜加弹力绷带外固定的方法,明显减少了留置针在转运过程中发生针头脱落及重新固定情况,提高了急诊患者的转运安全性,减轻了急诊护理人员在转运过程中的工作负荷。关键词急诊处理;病人转送;绷带中图分类号R459.7KEYWOR凼EMERGENCYTREATMENT;TRANSPORTATIONOFPATIENTSBANDAGES静脉留置针由于其管体光滑、内径较大、静脉输液速度快,在急诊患者的抢救中发挥着重要的作用。但由于急诊患者心理压力和疾病的影响会出现不同程度的烦躁不安,极易引起针头脱落、液体外渗、堵管,甚至导致皮肤组织坏死1。此外,急诊患者在行各项检查或转送病房时需多次搬动,采用单纯透明贴膜固定留置针易发生针头脱落及需重新固定现象。为探讨急诊患者静脉留置针更好的固定方法,我科采用在透明贴膜固定留置针的基础上加用弹力绷带外固定方法,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法LL临床资料选择2009年9月~12月应用静脉留置针的急诊患者120例,随机分为两组。对照组60例,男性42例,女性18例,年龄16~78岁,平均42.15士13.87岁;观察组60例,男性31例,女性29例,年龄19~82岁,平均39.3713.79岁。两组年龄、性别、穿刺部位、病情方面无显著性差异P0.05,具有可比性。1.2方法选择上肢头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、手背静脉及下肢大隐静脉进行常规皮肤消毒后穿刺,穿刺成功后分别采用两种固定方法进行固定。对照组采用透明贴膜固定静脉留置针,观察组在对照组固定的基础上加用长约15~20CM的弹力绷带固定穿刺部位约两周其中第二周固定留置针延长作者单位242000安徽省宣城市人民医院急诊科宣城刘金金,女,1984年出生,大专,护师管,再用胶布将弹力绷带外缘固定。并观察两组静脉留置针固定后的针头脱落及重新固定情况。1.3统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析,采用X2检验,以PO.05为差异有统计学意义。2结果表1裹1两组针头脱落及重新固定情况的比较N1%3讨论弹力绷带在急诊患者转运中的作用1传统的透明贴膜固定留置针方法因急诊患者的躁动、出汗等因素,常发生留置针的脱落,加上患者的不适,常常自行拔出23。同时,透明贴膜因出汗等原因造成粘性下降,易致留置针潜出造成脱落,从而影响了急诊患者的抢救与转运。弹力绷带固定法应用力学原理使用与反作用力保持固定的压力,并有相互重叠来保持压力恒定和足够的支持3。弹力绷带减少了贴膜直接与外界物体摩擦的机率,使贴膜一直保持紧密贴合在穿刺部位4。2静脉留置针固定后其尾端明显高于局部皮肤,易受外力的作用而松脱,导致留置针的脱落5,同时又因患者搬运时留置针易与外界物体摩擦,使针芯被动运动,易发生血管壁损伤及针头脱落。而使用弹力绷带固定留置针可对穿刺部位起到完全包裹和保护作用,减少了因搬运患者对血管造成的机械性损伤,起到了保护血管、安全留置、便于转运的作用。表1显万方数据74改良法插入结肠透析管对减少婴儿直肠肛门损伤的临床观察岳飞宇李春娣关键词插管法;直肠/损伤;肛VII损伤中图分类号R472.9;R641KEYWORDSINTUBATION;RECTUM/INJURIES;ANUS/INJURIES结肠透析后行药物保留灌肠是我院对婴儿结肠炎常用的治疗方法。结肠透析是通过治疗机在结肠腔内建立有效的透析治疗系统,利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,清除肠腔内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素,从而达到清洁肠道的作用1。由于患儿年龄小,不合作,结肠透析管腔直径大,患儿肛门周围皮肤潮红,直肠黏膜水肿,在进行结肠透析治疗时,插管极易造成直肠肛门损伤、出血。为了减轻患儿痛苦,完成疗程,我科采用改良法插管,取得满意效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料2009年5月~10月我科住院的结肠炎患儿396例,男性249例,女性147例,年龄1~12个作者单位430016武汉市儿童医院门诊部武汉岳飞宇,女,1962年出生,本科,副主任护师月,其中疱疹性结肠炎250例,糜烂性结肠炎146例。以患儿住院号分组,单数为对照组,双数为观察组,各198例。两组年龄、性别、体重、病程方面无显著性差异PO.05,具有可比性。1.2方法1.2.1设备采用结肠途径治疗机和结肠途径治疗机专用透析管儿童专用结肠透析管直径LOMM。1.2.2操作方法对照组按常规插管法,患儿取左侧卧位,操作者戴手套后,取石蜡油润滑肛门及透析管前端,右手持透析管缓慢插入肛F15CM,使外套管的所有侧孔刚好进入肛门。左手固定外管位置,右手开机,见透析液进入肛门,再将内管缓慢推进,直至所需位置。观察组采用改良法插管,患儿取左侧卧位,操作者戴手套后,将内管探头拉出LOCM,取石蜡油润滑肛门、内管探头、外套管前端及内管穿入外套管的衔接处。先将内管探头前端LOCM缓慢示,弹力绷带固定法应用于静脉留置针固定明显优于常规的透明贴膜固定法,可有效的保护静脉,减少了留置针在患者转运途中发生针头脱落及重新固定的机率,也有利于急诊患者的安全转运,并减轻了急诊科护理人员工作负荷。使用弹力绷带固定留置针的注意事项1因弹力绷带固定静脉留置针比传统的透明贴膜固定增加一个操作步骤,因此在抢救室内必须有足够的弹力绷带以备使用,同时急诊科护士必须熟练掌握弹力绷带固定的方法,弹力绷带外缘妥善用胶布固定,并在患者转运前应认真检查留置针固定情况。观察组3例出现重新固定现象,因弹力绷带固定过松、胶布固定不紧密所致。2急诊患者静脉留置针使用弹力绷带固定后,急诊科护士与病房护士交接时应严格查看弹力绷带固定情况、穿刺部位有无渗漏及针头有无脱落等现象,以保证急诊患者的输液安全。参考文献1何秀琼.安全型静脉留置针在急诊危重患者中的应用EJI.护理实践与研究,2009,61190~91.2钱进琴,褚安红.自粘绷带用于急诊躁动患者静脉留嚣针固定的效果观察EJ.实用临床医药杂志,2009,5422~23.3宋敏.一项重要的绷带包扎技术J.国外医学护理学分册,2002,21267~68.4杨丽,谢明慧,王艳玲,等.弹力网绷带在老年病人静脉留置针中的应用EJ3.护士进修杂志,2008,2310729.5蔡燕玲,陈伟璇,阎伟贞.改进静脉留置针固定方法的效果观察EJ3.护理实践与研究,2007,4877~78.收稿日期20100205万方数据
编号:201312191350196095    类型:共享资源    大小:148.00KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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