地西泮与盐酸利多卡因联合应用加速产程进展的临床观察.pdf

吉林医学2010年2月第3l卷第4期而对于特殊部位的肌瘤，如大型宫颈肌壁间肌瘤向黏膜下内突者，产妇自身条件差不能耐受手术痛苦或合并有其他产科严重并发症者，或刮宫产出血多、病情危重者，或合并有全身脏器功能不全、不宜手术时间过长者，即不宜同时行肌瘤剔除术，应改行择期手术或改用其他方法治疗为宜。4参考文献1曹泽毅中华妇产科学M北京：人民卫生出版社，1996：18244392CunninghamFG，GantNF，LevenoKJ，eta1WilliamsObstetricsM21stEditionNewYork：McGrawHill，2001：9303BrownD，FletcherHM，MyrieMO，eta1Caesareanmyo-mectomyasafeprocedureAretrospectivecasecontroUedstudyJJObstetGynaecol，1999，19(2)：1394郑郑，刘颖，陈庆云，等剖宫产术中对合并子宫肌瘤处理的探讨J中日友好医院学报，2005，19(6)：3375边旭明，吴葆桢，徐蕴华，等剖宫产同时子宫肌瘤切除术27例分析J中华妇产科杂志，1993，28(6)：364地西泮与盐酸利多卡因联合应用加速产程进展的临床观察郑宝华，刘念稚，郑植(吉林省人民医院妇产科，吉林长春130021)摘要目的：通过地西泮与盐酸利多卡因联合置宫颈水肿处局部应用，观察产程进展。方法：对96例产妇在第一产呈中出现宫颈水肿，采用地西泮与盐酸利多卡因浸湿纱布填塞阴道内宫颈水肿处48例为观察组，48例为对照组。结果：观察组有效率99，两组相比差异显著(P001)。结论：地西泮、盐酸利多卡因局部填塞治疗宫颈水肿应用安全、有效、易推广。关键词地西泮；盐酸利多卡因；宫颈水肿；局部应用宫颈水肿是第一产程中常见的现象，如果处理不当将会造成官颈扩张延缓，活跃期延长或停滞，从而出现滞产、难产。我们针对宫颈水肿的产妇采用地西泮、盐酸利多卡因浸湿纱布置宫颈水肿处局部填塞，能改善水肿部位的神经营养，解除宫颈平滑肌痉挛，扩张血管，改善局部微循环，使胶原纤维分解活性增强，排列疏松，宫颈软化，水肿消退。效果满意，现报告如下。1资料与方法11一般资料：从2006年11月一2008年11月选择在我院分娩产妇1080例，其中剖宫产604例(占总数56)，阴道分娩476例(占总数44)，从阴道分娩中出现宫颈水肿随机抽出96例，分为两组：观察组48例；对照组48例，年龄1532岁均为初产妇，孕周3542周，枕前位。以上产妇无心血管疾病及头盆不称，无分娩期并发症，新生儿体重在4000kg以下。12方法：在产程进入活跃期，宫口开大3cm以上，Bishop评分在1O分以上，宫缩规律、宫缩强度在80mmHg(1mmHg=0133kPa)以上或宫缩强度不够，用5葡萄糖500ml加催产素25U静脉滴注，根据宫缩强弱调节滴数，以有效宫缩为标准(即宫缩持续4050s，间隔23min)。出现宫缩规律仍有宫颈水肿的患者，排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，用地西泮注射液20m异+2盐酸利多卡因5ml浸湿纱布2块(16cm16em)，置阴道内宫颈水肿处观察产程进展。大多在12h内宫颈水肿消退，34h宫口开全。对照组仅用地西沣1Omg静脉推注。13按统计学处理：采用检验和t检验，P：507收稿日期：20091020编校：郑英善吉林医学杂志投稿注意事项一、近期网上出现多处以吉林医学名义征集稿件的信息，给作者带来许多疑惑，为此，敬告广大作者不要轻信网上征稿信息，以免造成不必要的麻烦与经济损失。遇到有关问题请及时与编辑部取得联系。二吉林医学杂志自2009年1月起审稿中采用了科技论文复制程度的查阅系统，能准确查得论文复制其他已发表论文的比率，本刊对复制率过高的论文行一审淘汰制。在此敬告作者在参考相关文献时，请勿将文献内容原文大块转用，要结合作者第一手资料进行相关分析，合理引用文献。三、吉林医学杂志的投稿、修稿及稿件咨询均在网上进行，编辑部通过电子信箱(Email)与作者联系，请作者投稿后继续关注电子信箱的相关通知，按编辑部要求及时修稿及交纳版面费、审稿费。如果有特殊要求，请在信中提出或电话咨询。四、吉林医学杂志地址