多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎30 例临床观察.pdf

66临床研究February2011，Vol。9，No6多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察罗桔平(湖南省浏阳市官渡镇中心卫生院，湖南浏阳410304)【摘要】目的探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取浏阳市官渡镇中心卫生院确诊为胆汁反流性胃炎患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予多潘立酮联合奥美拉唑治疗；对照组给予多潘立酮和雷尼替丁治疗，比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为967，对照组为867，两组之间差异有统计学意义(PO05)具有可比性。12诊断标准临床症状：上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，腹胀，口苦，恶心，呕吐胆汁。内镜诊断标准：内镜下可见食管内或胃内有黄绿色液体，黏膜见黄染，幽门功能失调者可见食管内或胃内有黄绿色液体，黏膜见黄染，幽门功能失调者可见胆汁通过幽门口向胃内反流。13排除标准有胃、肠、胆囊手术史，有全身其他系统疾病史；有药物过敏史；治疗前使用PPI、H：受体阻滞剂、铋剂或抗菌药物；严重心、肝、肾功能不全者。14疗效评定标准治愈：临床症状消失，胃镜检查胆汁反流消失，胃黏膜恢复正常，HP转阴性；显效：临床症状消失，胃镜检查胆汁反流消失，胃黏膜基本恢复光滑，HP转阴性；好转：临床症状基本消失或有不同程度减轻，胃镜检查基本无胆汁反流，HP部分转阴性，无效：临床症状及胃镜检查无明显改善脚。15治疗方法治疗组：多潘立酮10mg，3次，d，餐前30rain温开水送服，奥美拉唑肠溶胶囊20mg，每天晨起和临睡前各El服1次。对照组：多潘立酮10rag，3次d，餐前30min温开水送服，雷尼替丁胶囊150mg，每天晨起和临睡前各口Jil1次。16统计学处理统计分析采用SPSS160统计软件进行分析t计量资料采用单因素方差分析，计数资料采用秩和检验。2结果两组临床疗效比较，见表1。表1两组临床疗效比较例()注：与对照组比较，005由表1可知：治疗组痊愈率为63-3(1930)，显效率为233(730)，有效率为10(330)，治疗总有效率为967(2930)l对照组痊愈率为50(1530)，显效率为267(830)，有效率为10(330)，治疗总有效率为867(2630)，两组比较差异有统计学意义005)，观察组治疗效果要优于对照组。3讨论胆汁反流性胃炎(BRG)是消化系统的常见病，约占胃炎总数的128。目前临床治疗胆汁反流性胃炎方法很多，多数用促胃动力药、抑酸剂和黏膜保护剂三联治疗。多潘立酮是一种作用于外周多巴胺受体阻滞剂，通过拮抗胃肠道多巴胺受体，特异性地作用于上消化道，可显著增强胃蠕动，促进胃排空，增加胃窦收缩次数，恢复胃窦十二指肠协调性，对胃排空有效率达736【4】。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H一-ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸分泌、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，从而保护胃黏膜屏障，促进破损黏膜的愈合1。本临床研究表明多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎效果确切，且无明显不良反应，是治疗胆汁反流性胃炎较理想的方法，值得临床推广应用。参考文献1LinDM，FurstSR，RodaeAAdoableblindedcomparisonofmetoclopramideanddroperidolforpreventionofemesisFollowingstrabismussurgeryJAneasthesiology,1992，6(3)：357-3602郑秀英中西药联合治疗胆汁反流性胃炎临床观察J中国中医药咨讯，2010，2(2)：189【3】多潘立酮协作组多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎多中心临床观察J】中华消化杂志，2003，23(4)：275-2784上海多潘立酮中心临床研究协作组多潘立酮片治疗功能性消化不良