多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎30 例临床观察.pdf多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎30 例临床观察.pdf

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66临床研究FEBRUARY2011,VOL。9,NO.6多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察罗桔平湖南省浏阳市官渡镇中心卫生院,湖南浏阳410304【摘要】目的探讨多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取浏阳市官渡镇中心卫生院确诊为胆汁反流性胃炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予多潘立酮联合奥美拉唑治疗;对照组给予多潘立酮和雷尼替丁治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组之间差异有统计学意义P0.05。结论多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎能取得较好临床疗效。【关键词】胃炎;胆汁反流性;多潘立酮;奥美拉唑中图分类号R573.3文献标识码B文章编号16718194201106006601胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排人十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎在L临床上比较常见。1资料与方法1.1临床资料符合诊断的60例胆汁反流性胃炎患者,均为浏阳市官渡镇中心卫生院消化内科于2009年1月至2010年7YJ收治的住院患者。治疗组3O例中,男性17例,女性L3例,年龄2065岁,平均43.5岁I病程最短7D,最长5年,平均3.2年。对照组30例,男L6例,女性14例1年龄18~67岁,平均38.9岁,病程最短7D,最长5.2年,平均3.4年。两组患者基线指标比较无明显差异PO.05具有可比性。1.2诊断标准①临床症状上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,腹胀,口苦,恶心,呕吐胆汁。②内镜诊断标准内镜下可见食管内或胃内有黄绿色液体,黏膜见黄染,幽门功能失调者可见食管内或胃内有黄绿色液体,黏膜见黄染,幽门功能失调者可见胆汁通过幽门口向胃内反流。1.3排除标准有胃、肠、胆囊手术史,有全身其他系统疾病史;有药物过敏史;治疗前使用PPI、H受体阻滞剂、铋剂或抗菌药物;严重心、肝、肾功能不全者。1.4疗效评定标准治愈临床症状消失,胃镜检查胆汁反流消失,胃黏膜恢复正常,HP转阴性;显效临床症状消失,胃镜检查胆汁反流消失,胃黏膜基本恢复光滑,HP转阴性;好转临床症状基本消失或有不同程度减轻,胃镜检查基本无胆汁反流,HP部分转阴性,无效临床症状及胃镜检查无明显改善脚。1.5治疗方法治疗组多潘立酮10MG,3次,D,餐前30RAIN温开水送服,奥美拉唑肠溶胶囊20MG,每天晨起和临睡前各EL服1次。对照组多潘立酮10RAG,3次/D,餐前30MIN温开水送服,雷尼替丁胶囊150MG,每天晨起和临睡前各口}JIL1次。1.6统计学处理统计分析采用SPSS16.0统计软件进行分析T计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用秩和检验。2结果两组临床疗效比较,见表1。表1两组临床疗效比较例%注与对照组比较,0.05由表1可知治疗组痊愈率为633%19/30,显效率为23.3%7/30,有效率为10%3/30,治疗总有效率为96.7%29/30L对照组痊愈率为50%15/30,显效率为26.7%8/30,有效率为10%3/30,治疗总有效率为86.7%26/30,两组比较差异有统计学意义0.05,观察组治疗效果要优于对照组。3讨论胆汁反流性胃炎BRG是消化系统的常见病,约占胃炎总数的12.8%。目前临床治疗胆汁反流性胃炎方法很多,多数用促胃动力药、抑酸剂和黏膜保护剂三联治疗。多潘立酮是一种作用于外周多巴胺受体阻滞剂,通过拮抗胃肠道多巴胺受体,特异性地作用于上消化道,可显著增强胃蠕动,促进胃排空,增加胃窦收缩次数,恢复胃窦十二指肠协调性,对胃排空有效率达73.6%【4】。奥美拉唑是质子泵抑制剂,能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H一ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸分泌、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃蛋白酶的活性,从而保护胃黏膜屏障,促进破损黏膜的愈合1。本临床研究表明多潘立酮联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎效果确切,且无明显不良反应,是治疗胆汁反流性胃炎较理想的方法,值得临床推广应用。参考文献1LINDM,FURSTSR,RODAEA.ADOABLEBLINDEDCOMPARISONOFMETOCLOPRAMIDEANDDROPERIDOLFORPREVENTIONOFEMESISFOLLOWINGSTRABISMUSSURGERYJ.ANEASTHESIOLOGY,1992,63357360.2郑秀英.中西药联合治疗胆汁反流性胃炎临床观察J.中国中医药咨讯,2010,22189.【3】多潘立酮协作组.多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎多中心临床观察J】.中华消化杂志,2003,234275278.4上海多潘立酮中心临床研究协作组.多潘立酮片治疗功能性消化不良的临床研究【J】.中华消化杂志,2003,2342202225.【5】朱锦生,史伟.联合熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察J.河北医学,2009,15121460.
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