妇科千金胶囊和金刚藤胶囊治疗盆腔炎84 例临床观察.pdf

临床研究妇科千金胶囊和金刚藤胶囊治疗盆腔炎84例临床观察郑元学(贵阳医学院第三附属医院,贵州贵阳558000)【摘要】目的观察口服妇科千胶囊、金刚藤胶囊治疗盆腔炎的疗效。方法选取盆腔炎患者共168例随机分两组:第一组84例采用口服妇科千金胶囊、金刚藤胶囊治疗(简称“口服组”)；第二组84例采用头孢曲松钠、替硝唑静脉滴注(简称“静脉组”),分别比较两组的治疗效果。结果口服组治愈率为88.10%,有效率为96.42%；静脉组治愈率为85.71%,有效率为95.24%。两组治愈率及有效率差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用妇科千胶囊、金刚藤胶囊治疗盆腔炎是一种安全、经济、有效、可靠、方便的治疗方案。【关键词】妇科千胶囊；金刚藤胶囊；盆腔炎；药物治疗【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】10036350(2010)1004602作者简介:郑元学(1962),女,四川籍,主治医师。我院2007年5月至2009年4月采用口服妇科千金胶囊、金刚藤胶囊治疗盆腔炎取得良好疗效,现报道如下:1资料与方法1.1研究对象选取2007年5月至2009年4月在我院妇科门诊盆腔炎的患者168例,随机分为两组,第一组84例采用口服妇科千金胶囊、金刚藤胶囊治疗组(简称口服组)；第二组84例采用头孢曲松钠、替硝唑静脉滴注(简称静脉组)。年龄:23-50岁,平均34岁,年龄差异无统计学意义。患者均已婚,治疗前1个月内无用药史。1.2方法口服组:妇科千金胶囊0.8g、金刚藤胶囊2g,3次/日,连用14d为一个疗程；静脉组:头孢曲松钠2g、替硝唑注射液200ml静脉滴注,1次/日,7d为一个疗程；用药1-3疗程。治疗期间禁用其他药物及阴道上药。1.3诊断标准临床表现差异较大1。临床症状:下腹部疼痛、腰骶部坠胀痛、白带增多异味、性交痛、有时全身症状不明显。体征:下腹压痛伴或不伴反跳痛、子宫体压痛或宫颈举痛、摆痛、触痛；双(单)附件增粗、压痛、有时可扪及包块。辅助检查:B超检查有时双附件区有炎性改变、囊性肿块、盆腔积液；结合实验室检查协助诊断。1.4疗效评定标准治愈:临床症状及体征消失,B超检查子宫附件盆腔未发现异常；有效:临床症状及体征明显改善,B超检查:炎性肿块明显缩小,积液减少；无效:症状、体征无改善或改善不明显,B超检查:肿块无改变。结合血常规检查协诊。在统计疗效时,以治愈和有效合计数与病例总数之比为有效率。1.5统计学方法采用x2检验,P0.05)。见表1。表1两组不同治疗方法结果的比较(例)组别例数治愈有效无效治愈率(%)有效率(%)口服组84747388.1096.42静脉组84728485.7195.242.2不良反应口服组无不良反应；静脉组23例有恶心、食欲不佳、胃肠道不适等不良反应。3讨论3.1盆腔炎性疾病诊断及病因盆腔炎性疾病具有多种临床表现,也可以全身症状不明显2。临床上根据其临床症状、体征、辅助检查来诊断,将其分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎一般由急性盆腔炎未发现或未彻底治疗发展而来,其主要病变为:结缔组织增生,形成粘连,分泌物积聚盆腔及盆腔充血。为防止盆腔炎性疾病后遗症发生,临床上强调早诊断、早治疗。近年来,随着性病的滋生蔓延,人流手术增多、妇科检查以及手术无菌操作重视不够,加上经期、产后、性卫生不良,使盆腔炎患者不断增加。3.2盆腔炎性疾病的治疗临床上治疗盆腔炎的方法较多,大多采用静脉滴注抗生素为主,该方法易产生耐药性、导致过敏及胃肠道不良反应,且不64海南医学2010年第21卷第10期HAINANMEDICALJOURNALVol.21No.10May2010临床研究羊水粪染与胎儿窘迫关系临床分析朱志俏,潘燕珍(云浮市人民医院,广东云浮527300)【摘要】目的探讨羊水粪染与胎儿窘迫的关系。方法回顾性分析80例羊水粪染孕妇临床资料和126例胎儿窘迫孕妇临床资料,将羊水粪染伴胎心音异常(设为A组,n=51)和羊水粪染不伴胎心音异常(设为B组,n=80)孕妇分娩结局资料进行比较。结果A组顺产率为72.5%,B组顺产率为49.0%,差异有统计学意义(P0.01)；A组剖宫产率为27.5%,B组剖宫产率为50.9%,差异有统计学意义(P0.01)；A组新生儿窒息率为2.5%,B组新生儿窒息率为13.7%,差异有统计学意义(P0.01)。结论羊水粪染不一定存在胎心异常,胎儿窘迫者不一定存在羊水粪染,羊水粪染并不是剖宫产指征,要综合胎心监护评估胎儿储备情况来决定分娩方式。【关键词】羊水粪染；胎儿窘迫；妊娠结局【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】10036350(2010)1004702羊水粪染与胎儿窘迫关系密切,处理得及时、正确与否,关系到母婴预后。本文对我院1年以来羊水粪染和胎儿窘迫孕妇资料进行回顾性分析,以期找出羊水粪染和胎儿窘迫发生机制和其相互影响的关系。1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2009年12月我院总分娩数为2635例,其中胎儿窘迫430例,占分娩总数的16.3%；羊水粪染267例,占分娩总数的10.1%。取80例羊水粪染不伴胎心音异常孕妇和126例胎儿窘迫孕妇作为研究对象,孕妇年龄17-39岁,平均年龄26.7岁,孕35+1-43+3周,其中42周5例；经产妇52例,初产妇154例；臀位5例。将羊水粪染伴胎心异常设为A组(n=51),羊水粪染不伴胎心音异常设为B组(n=80)。1.2胎儿窘迫诊断标准羊水粪染-。宫缩间歇期听诊两次以上,胎儿率160次/min或120次/min。胎心电子监护出现晚期减速、频发变异减速,NST基线变异减少或消失,无反应型。胎动每小时3次或较原胎动次数增加二分之一或减少二分之一,经用药观察后仍不能恢复者,达到以上任一项即可诊断胎儿窘迫1-2。本研究取符合或胎心异常诊断胎儿窘迫病例126例为研究对象,取无胎心异常羊水粪染病例80例作比较分析。1.3统计学方法采用x2检验、t检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1126例孕妇发生胎儿窘迫的临床原因及所占比例发生胎儿窘迫原因常见为:脐带缠绕、羊水粪染、脐带扭转、羊水过少等,具体构成比见表1。表1胎儿窘迫原因及所占比例原因例数构成比(%)单纯脐带缠绕1612.7单纯羊水粪染1713.5脐带缠绕并羊水-度粪染2620.6脐带扭转1713.5羊水-粪染86.3羊水过少129.5胎膜早破86.3胎盘因素32.3原因不明1814.3巨大儿10.8作者简介:朱志俏(1974),女,广东省云浮市人,副主任医师,学士。方便3。妇科千金胶囊成份是由千斤拔、金樱根、穿心莲等中草药制成,具有清热除湿、益气化瘀的功效；金刚藤具有清热解毒、化湿消肿的功能；均无不良反应。我院采用妇科千金胶囊、金刚藤胶囊治疗盆腔炎,既能够达到与使用抗生素同样的治疗效果,又解决了抗生素耐药性等不良反应问题,是一种安全、有效、可靠、方便的治疗方法,值得临床推广使用。参考文献1乐杰.妇产科学M.5版.北京:人民卫生出版社,2003259-261.2陈晓勇,顾培敏,江鹰,等.盆腔炎性疾病18