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改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察.pdf改良眼球摘除术联合义眼台植入术的临床观察.pdf

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翼状胬肉撕离联合自体角膜缘干细胞移植的研究符艳丽作者单位:(535300)中国广西壮族自治区钦州市浦北县人民医院作者简介:符艳丽,女,副主任医师,研究方向:眼表疾病及白内障。通讯作者:符艳丽[email protected]收稿日期:2012-10-14摇摇修回日期:2013-02-16DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2013.03.72引用:符艳丽.翼状胬肉撕离联合自体角膜缘干细胞移植的研究.国际眼科杂志2013;13(3):637-6380引言摇摇翼状胬肉是眼科常见病、多发病,不但影响美观、产生眼部不适感,而且发展到一定程度可引起散光、视力下降,严重者甚至发生眼球运动障碍。手术切除是主要的治疗方法,但术后复发率高,国内外报道传统的单纯手术切除复发率高达30%~70%及24%~89%[1]。为减少复发,作者于2006-01/2012-01采用胬肉撕离剥除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉68例88眼,取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料摇摇本组翼状胬肉患者68例88眼,男46例52眼,女22例36眼。年龄32~70(平均50.2)岁。均为鼻侧胬肉,头部侵入角膜3~7mm。初发58例76眼,复发10例12眼。手术方法:手术均在手术显微镜下进行,由作者主刀完成。爱尔卡因表面麻醉,开睑器开睑,20g/L利多卡因混合少许肾上腺素做结膜下胬肉浸润麻醉,距角膜缘3~4mm弧形剪开胬肉体部表面球结膜至胬肉两边缘,贴近结膜下分离胬肉至泪阜部,再向两边分离至胬肉上、下缘外1mm。用显微有齿镊夹住胬肉体部并拉紧,将其提离眼球壁约5mm,呈逆时针或顺时针轻轻撕离,如撕囊样将胬肉头部撕离角膜面,角膜面残留的胬肉组织继续用显微镊轻轻撕去,使角膜面呈现一个光洁、平整、透明的表面。提起胬肉头部用显微剪沿巩膜面分离胬肉组织达泪阜部,注意勿损伤内直肌及泪阜,彻底清除巩膜面增生组织,巩膜面烧灼止血。20g/L利多卡因少许自术眼颞上方注射使之隆起,根据巩膜裸露区面积大小,分离结膜,取相应大小的纯球结膜瓣,翻转结膜瓣,剖切此区间的角膜缘组织至角膜缘前0.5~1mm,深达角膜基质浅层,完成含有角膜缘干细胞的球结膜移植片。将移植片平铺植床展平,上皮面朝上,注意移植片不要反转,角膜缘相对应吻合,用8-0可吸收缝线间断缝合固定于浅层巩膜,角膜缘上下侧各缝一针,供区创面无需处理。术
编号:201312191352206184    类型:共享资源    大小:343.12KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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