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格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察.pdf格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察.pdf

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内蒙占医学杂出I!)nerMongoJiaMedJ2010年第42卷第8期一=一一一一一….…一…一一一一====:=:一一—=格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察赵明,秦树国,哈斯,刘森,周颖(中国人民武装警察部队内蒙古总队医院麻醉科。内蒙古呼和浩特030040)[摘要】目的:探讨预防性应用格拉司琼合用地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomiting,PONV)的效果。方法:选择120例ASA1~2级择期行腹腔镜手术病人,随机分为3组,每组40例。地塞米松10mg组(A组);格拉司琼3mg十地塞米松10mg组(B组);对照组(C组)生理盐水1Oml,在麻醉诱导前给予。地塞米松10mg均在麻醉诱导后5min时静注,格拉司琼3mg在手术结束前静注。观察手术结束后24h内病人恶心、呕吐的程度。结果:各实验组术后恶心呕吐发生率与对照组相比均降低(P0.05)见表1。内蒙占医:if’上-~~。’iS,[nnerMongoliaMedJ2()】0辱第42卷第8期表13组病人一般资料比较”年龄(岁)体重(kg)手术时闻(rain)4049.3±】6.762.5±8.7756±34.540452i171631i10.3793132.24047.3116.561.3i9.677113503组病人PONV发生率见表2。表23组病人PONV发生率(,96)注:与A组比较’P<0.05;与C组比较P<0.05表2显示,术后24h内两种药物合用B组的PONV发生率为17.5%,显著低于单用地塞米松A组35.0%(P<0.05),A组和B组的PONV发生率均明显低于对照组(C组)(P<0.05)。3讨论腹腔镜技术由于其创伤小、手术后疼痛轻、恢复快等优点已经在多种手术中应用。但术后较高的恶心、呕吐发生率严重影响病人的恢复和休息。如何降低PONv,成为人们关注的焦点之一。引起腹腔镜手术PONV发生的因素很多,患者情况、人工气腹、腹腔内手术刺激、麻醉因素等。徐康清等报道上腹部手术吸入全麻患者术后恶心、呕吐的发生率分别为40.0%和26.7%J,阿片类药物是引起PONV的主要麻醉药,在芬太尼家族中瑞芬太尼引起的PONv比其它芬太尼明显增多HJ。腹腔镜手术PONV的发生都是各种刺激因素激活了体内几种受体或兴奋迷走神经刺激呕吐中枢产生恶心呕吐。
编号:201312191352386198    类型:共享资源    大小:170.52KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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