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金玄痔科熏洗散干预Miles 手术后会阴开放创面愈合过程的临床观察.pdf金玄痔科熏洗散干预Miles 手术后会阴开放创面愈合过程的临床观察.pdf -- 5 元

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世界中西医结合杂志圆园员圆年第苑卷第缘期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员圆,灾燥造郾苑,晕燥郾缘摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇博士论坛作者单位成都肛肠专科医院辕中国孕孕匀技术培训中心,四川成都远员园园员缘通讯作者张琦,耘皂葬蚤造怨源源圆员员圆圆岳择择援糟燥皂金玄痔科熏洗散干预酝蚤造藻泽手术后会阴开放创面愈合过程的临床观察张桢摇张琦摇曹暂剑【摘要】摇目的摇观察金玄痔科熏洗散对酝蚤造藻泽手术后会阴开放创面愈合时间、疼痛程度、细菌生长状况及创面周围皮炎的临床疗效。方法摇将符合条件的源苑例酝蚤造藻泽术后员周患者随机分为三组,其中治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外用聚维酮碘对照组及康复新对照组分别采用相应药物坐浴。于术后圆周、猿周、员个月、远周及圆个月时分别观察患者症状、体征,评分后观察对比各组疗效。结果摇治疗组在创面愈合情况、改善疼痛程度与引流分泌物情况及创面周围皮肤情况等方面与聚维酮碘对照组及康复新对照组比较,差异均有统计学意义(孕约园援园缘)。结论摇金玄痔科熏洗散用于酝蚤鄄造藻泽手术后会阴开放创面,具有促进愈合、缓解疼痛、提高术后生活质量等优点,安全可靠、值得推广。【关键词】摇金玄痔科熏洗散酝蚤造藻泽手术会阴临床观察【中图分类号】砸远缘苑援员摇【文献标识码】粤摇【文章编号】员远苑猿原远远员猿(圆园员圆)园缘原园源猿缘原园源悦造蚤灶蚤糟葬造韵遭泽藻则增葬贼蚤燥灶燥枣允蚤灶曾怎葬灶扎澡蚤噪藻云怎皂蚤早葬贼蚤灶早葬灶凿宰葬泽澡蚤灶早孕燥憎凿藻则蚤灶贼澡藻陨灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶燥灶贼澡藻匀藻葬造蚤灶早燥枣贼澡藻韵责藻灶孕藻则蚤灶藻葬造宰燥怎灶凿葬枣贼藻则酝蚤造藻泽韵责藻则葬贼蚤燥灶在匀粤晕郧在澡藻灶,在匀粤晕郧匝蚤,悦粤韵在葬灶原躁蚤葬灶(悦澡藻灶早凿怎粤灶燥则藻糟贼葬造杂责藻糟蚤葬造贼赠匀燥泽责蚤贼葬造辕悦澡蚤灶葬孕孕匀栽藻糟澡灶燥造燥早赠栽则葬蚤灶蚤灶早悦藻灶贼藻则,悦澡藻灶早凿怎杂蚤糟澡怎葬灶远员园园员缘)【粤遭泽贼则葬糟贼】摇韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇栽燥燥遭泽藻则增藻贼澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造藻枣枣蚤糟葬糟赠燥枣躁蚤灶曾怎葬灶扎澡蚤噪藻枣怎皂蚤早葬贼蚤灶早葬灶凿憎葬泽澡蚤灶早责燥憎鄄凿藻则燥灶澡藻葬造蚤灶早贼蚤皂藻,责葬蚤灶泽藻增藻则蚤贼赠,遭葬糟贼藻则蚤葬造早则燥憎贼澡葬灶凿憎燥怎灶凿责藻则蚤责澡藻则葬造凿藻则皂葬贼蚤贼蚤泽燥枣燥责藻灶责藻则蚤灶藻葬造憎燥怎灶凿葬枣贼藻则酝蚤造藻泽燥责藻则葬贼蚤燥灶援酝藻贼澡燥凿泽摇源苑糟葬泽藻泽,员憎藻藻噪葬枣贼藻则酝蚤造藻泽燥责藻则葬贼蚤燥灶,憎澡蚤糟澡皂藻贼贼澡藻则藻泽藻葬则糟澡则藻择怎蚤则藻皂藻灶贼泽憎藻则藻泽藻造藻糟贼藻凿葬灶凿则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿蚤灶贼燥猿早则燥怎责泽援韵枣贼澡藻皂,贼澡藻糟葬泽藻泽蚤灶葬贼则藻葬贼皂藻灶贼早则燥怎责憎藻则藻贼则藻葬贼藻凿憎蚤贼澡枣怎皂蚤早葬鄄贼蚤灶早葬灶凿葬澡蚤责遭葬贼澡憎蚤贼澡躁蚤灶曾怎葬灶扎澡蚤噪藻枣怎皂蚤早葬贼蚤灶早葬灶凿憎葬泽澡蚤灶早责燥憎凿藻则贼澡藻糟葬泽藻泽蚤灶葬责燥增蚤凿燥灶藻原蚤燥凿蚤灶藻糟燥灶鄄贼则燥造早则燥怎责葬灶凿蚤灶葬噪葬灶早枣怎曾蚤灶糟燥灶贼则燥造早则燥怎责憎藻则藻贼则藻葬贼藻凿憎蚤贼澡葬澡蚤责遭葬贼澡憎蚤贼澡糟燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早皂藻凿蚤糟蚤灶藻泽援栽澡藻泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿责澡赠泽蚤糟葬造泽蚤早灶泽憎藻则藻燥遭泽藻则增藻凿圆憎藻藻噪泽,猿憎藻藻噪泽,员皂燥灶贼澡,远憎藻藻噪泽葬灶凿圆皂燥灶贼澡泽葬枣贼藻则燥责藻则葬贼蚤燥灶泽藻责葬则葬贼藻造赠援栽澡藻藻枣枣蚤糟葬糟赠憎葬泽糟燥皂责葬则藻凿葬皂燥灶早早则燥怎责泽援砸藻泽怎造贼泽摇陨灶贼藻则皂泽燥枣憎燥怎灶凿澡藻葬造蚤灶早葬灶凿贼澡藻蚤皂责则燥增藻鄄皂藻灶贼泽蚤灶责葬蚤灶,凿则葬蚤灶葬早藻泽藻糟则藻贼蚤燥灶葬灶凿贼澡藻责藻则蚤责澡藻则葬造泽噪蚤灶燥枣憎燥怎灶凿,蚤灶糟燥皂责葬则蚤泽燥灶燥枣贼澡藻贼则藻葬贼皂藻灶贼早则燥怎责憎蚤贼澡藻蚤贼澡藻则责燥增蚤凿燥灶藻原蚤燥凿蚤灶藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责燥则噪葬灶早枣怎曾蚤灶糟燥灶贼则燥造早则燥怎责,贼澡藻凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻泽憎藻则藻泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠(孕约园援园缘)援悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇允蚤灶曾怎葬灶扎澡蚤噪藻枣怎皂蚤早葬贼蚤灶早葬灶凿憎葬泽澡蚤灶早责燥憎凿藻则蚤泽葬凿增葬灶贼葬早藻燥怎泽葬贼责则燥皂燥贼蚤灶早憎燥怎灶凿澡藻葬造蚤灶早,则藻造蚤藻增蚤灶早责葬蚤灶,蚤皂责则燥增蚤灶早责燥泽贼原燥责藻则葬贼蚤增藻造蚤枣藻择怎葬造蚤贼赠葬灶凿贼澡藻燥贼澡藻则泽枣燥则燥责藻灶责藻则蚤灶藻葬造憎燥怎灶凿葬枣贼藻则酝蚤鄄造藻泽燥责藻则葬贼蚤燥灶泽援陨贼蚤泽葬泽葬枣藻葬灶凿则藻造蚤葬遭造藻贼澡藻则葬责赠葬灶凿凿藻泽藻则增藻泽贼燥遭藻责则燥皂燥贼藻凿援【运藻赠憎燥则凿泽】摇允蚤灶曾怎葬灶扎澡蚤噪藻云怎皂蚤早葬贼蚤灶早葬灶凿宰葬泽澡蚤灶早孕燥憎凿藻则酝蚤造藻泽韵责藻则葬贼蚤燥灶孕藻则蚤灶藻怎皂悦造蚤灶蚤糟葬造韵遭鄄泽藻则增葬贼蚤燥灶摇摇肛管直肠恶性肿瘤包括直肠癌、肛管癌以及非上皮性肿瘤,如高危间质瘤、直肠恶性淋巴瘤、孕葬早藻贼病及平滑肌肉瘤等[员],这其中以直肠癌最为常见。酝蚤造藻泽手术为肛管直肠恶性肿瘤的经典根治术式,多见于临床应用。但酝蚤造藻泽手术后盆腔缺损大,部分患者难以行一期皮瓣缝合另有部分患者一期缝合后腔内积液等需行敞开引流。因此酝蚤造藻泽手术后患者生活质量受到严重影响,促进其盆腔创面愈合是值得探索研究的。笔者尝试采用中西医结合思路改善此情况,尤其突出外治法的重要作用,以金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗的方法干预其愈合过程,从而降低疼痛不适、提高生活质量,疗效确切满意,现报道如下。资料与方法一、临床资料缘猿源万方数据摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇世界中西医结合杂志圆园员圆年第苑卷第缘期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员圆,灾燥造郾苑,晕燥郾缘员援一般资料本研究全部病例均来源于成都肛肠专科医院结直肠科。选择圆园园愿年远月耀圆园员园年远月,因直肠肛管恶性肿瘤需行酝蚤造藻泽手术的住院患者,共设计入组缘源例,剔除试验开始前(术后第苑天)评估不宜进入研究的患者(严重贫血或低蛋白血症等负氮平衡状态难以有效控制血糖水平等)苑例,共有效观察病例源苑例。源苑例患者中男性圆怨例,女性员愿例年龄源源耀苑愿岁,平均(远猿援苑苑依怨援愿圆)岁病理分期中阅怎噪藻泽粤期园例,月期苑例,悦期猿员例,阅期怨例合并其他基础疾病包括如高血压、冠心病、悦韵孕阅及糖尿病等圆员例,构成比源源援远愿豫。圆援分组采用随机、对照、前瞻性的临床研究方法。本研究报成都肛肠专科医院医学伦理委员会审核并讨论通过,同时取得患者知情同意。研究过程中,经治医师与观察者分开,所记录数据交由专人写入数据库并进行统计学分析,以符合盲法精神。本研究拟观察患者缘源例,按随机化原则(杂孕杂杂员员援缘,砸葬灶凿燥皂晕怎皂遭藻则杂藻藻凿)分为三组,每组员愿例。缘源例患者均于术后员周行病情评估,剔除不宜进入研究的患者后于每例患者均于术后第愿天起进入研究。最终观察源苑例,其中治疗组员苑例,聚维酮碘对照组(简称聚维酮碘组)员缘例,康复新对照组(简称康复新组)员缘例。各组组间年龄、性别、病理分期等比较,差异无统计学意义(孕跃园援园缘),具有可比性。结果见表员。表员摇治疗前各组病例一般情况组摇别例数性别(例)男女年龄(岁)病理分期(阅怎噪藻泽)(例)月悦阅合并其他基础疾病(例)是否聚维酮碘组员缘怨远远远援源苑依愿援园怨源怨圆远怨康复新组员缘员园缘远猿援猿猿依员园援圆猿员员园源愿苑治疗组员苑员园苑远圆援圆源依苑援愿源圆员圆猿苑员园二、方法员援治疗方法治疗组采用金玄痔科熏洗散(每袋缘缘早,散剂,武汉马应龙药业集团股份有限公司生产,市售药品)湿熏、坐浴外用。取成药员袋(缘缘早散剂)投入圆缘园园皂蕴沸水浸泡后趁热熏蒸肛门,待水温降至约源缘益后坐浴圆园皂蚤灶。聚维酮碘组采用聚维酮碘溶液(艾利克,每瓶缘豫伊圆缘园皂蕴,成都永安制药有限公司生产,市售药品)稀释后坐浴。取缘园皂蕴原液加入源缘益温水圆缘园园皂蕴中(含药物圆援缘早,浓度员译)坐浴圆园皂蚤灶。康复新组采用康复新液(每瓶员园园皂蕴,四川好医生攀西药业有限责任公司生产,市售药品)与连栀矾溶液(每瓶员园园皂蕴,成都肛肠专科医院制剂科生产,院内制剂)混合液坐浴。取康复新液缘园皂蕴、连栀矾溶液员园园皂蕴加入源缘益温水圆缘园园皂蕴中坐浴圆园皂蚤灶。各组患者每日上午均以生理盐水冲洗创面空腔至冲洗液清亮后,行坐浴治疗。进行坐浴圆次,早晚各员次,直至痊愈。坐浴后无菌纱布拭干后盖以敷料(无菌纱布块对折后源张),浸透后及时更换。每例患者均按我院医务科制定的酝蚤造藻泽手术临床路径完成治疗,减少观察偏倚。治疗过程中注意严格监测血常规中血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞比例生化检查中血糖值、总蛋白与白蛋白水平、电解质平衡情况,发现异常务必及时处理。圆援观察指标及疗效判定标准(员)创面愈合情况愈合时间为最重要观察指标。记录愈合时间,以周为单位。其次是观察创面愈合过程中其肉芽组织血供情况、生长情况,苍白干滞或有假膜为差,记远分以鲜活红润为佳,记园分。共分为源个等级,分别记远、源、圆、园分。(圆)疼痛程度自制疼痛评分标准,记园耀员园分。临床观察时实际得分为(员园原患者自评疼痛得分)。(猿)引流分泌物性状及量依清亮无臭、白滑清稀、黄白间稠、黄臭如脓分为源个等级,分别计远、源、圆、园分引流量依圆源澡更换敷料(无菌纱块对折后源张)次数为准分为源个等级,分别计远分(更换源次以上)、源分(更换源次)、圆分(更换猿次)、园(更换圆次)分。(源)创面周围皮肤状况以创缘周围伴有糜烂、红肿、水泡等皮损的表面积不超过员园糟皂圆为皮肤状况良好,记为阴性超过员园糟皂圆为皮肤状况较差,记为阳性。实际记录例数。以上各项指标于治疗前评估时(术后员周)、术后圆周、猿周、员个月、远周及圆个月时各观察员次,并做好记录。三、统计学处理临床观察相关数据输入数据库,采用杂孕杂杂员员援缘软件做统计分析。计量资料以均数依标准差(曾依泽)表示,进行组间贼检验计数资料采用非参数检验(砸伊悦行列表、秩和检验)进行分析等级资料采用砸蚤凿蚤贼分析。以孕约园援园缘为差异有统计学意义。结摇摇果员援创面愈合情况的结果与比较术后治疗组平均愈合时间为(愿援员圆依员援缘园)周,聚维酮碘组为(员园援园园依员援猿员)周,康复新组为(怨援缘猿依员援愿缘)周。经各均数的多重比较检验,组间云值为远援猿苑,孕值远猿源万方数据世界中西医结合杂志圆园员圆年第苑卷第缘期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员圆,灾燥造郾苑,晕燥郾缘摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇为园援园源,差异有统计学意义。组间检验,治疗组与聚维酮碘组孕值为园援园园员治疗组与康复新组孕值为园援园员源聚维酮碘组与康复新组孕值为园援源员愿。对创面愈合时间的影响,金玄组(治疗组)优于其余两组而康复新组(康复新组)与聚维酮碘组比较,差异无统计学意义。对创面肉芽组织供血及生长情况的影响,术后圆周(干预员周后)各组情况差异无统计学意义但术后源周时即见治疗组优于聚维酮碘组、康复新组(孕约园援园缘)。考虑为金玄痔科熏洗散热熨、坐浴可改善局部血供,对创面生长有促进作用。结果见表圆。表圆摇三组酝蚤造藻泽术后会阴创面愈合情况比较(曾依泽)组摇别例数术后圆周创面生长情况(分)术后源周创面生长情况(分)愈合时间(周)怨缘豫置信区间上限下限聚维酮碘组员缘猿援员员依园援怨苑缘援园缘依员援怨苑员园援园园依员援猿员怨援圆苑员园援苑猿康复新组员缘圆援怨员依员援园源源援远愿依员援园怨怨援缘猿依员援愿缘愿援缘员员园援缘远治疗组员苑圆援愿苑依园援怨缘猿援苑苑依园援怨怨葬遭愿援员圆依员援缘园葬遭苑援猿缘愿援愿怨摇摇注与聚维酮碘组比较,葬孕约园援园缘,与康复新组比较,遭孕约园援园缘圆援疼痛程度的结果与比较术后员周,临床观察前各组疼痛评分差异无统计学意义。术后圆周,治疗组明显优于聚维酮碘组、康复新组(孕越园援园猿园)但此后各组间差异即不再明显。考虑与术后猿周时会阴腔面瘢痕修复已较成熟,炎症反应轻,疼痛减轻所致。结果见表猿。猿援引流分泌物性状及量的结果与比较术后员周时各组间引流分泌物性状及量无差异。术后圆周(干预员周)后组间即出现差异,治疗组优于聚维酮碘组、康复新组(孕越园援园圆圆)。术后猿周时,治疗组仍可表现出较好的治疗效果,至术后员个月时各组间已不再明显。考虑为术后员个月时患者自身机能已明显恢复,创面自然修复、肉芽缓慢生长,各组间差异不如术后员个月以内明显。但金玄痔科熏洗散可于术后短时期内改善局部血供,对抑制创面炎性渗出及细菌生长有较好疗效。结果见表源。源援创面周围皮肤状况的结果与差异术后员周时各组间皮肤状况无明显差异,经相应干预治疗后员周(术后第圆周)时治疗组(金玄组)明显优于聚维酮碘组、康复新组(孕越园援园猿园约园援园缘)。干预后圆周(术后第猿周)优势仍存在,至术后员个月及员个月以后各组间差异不再明显。金玄痔科熏洗散外用可于术后猿周内对会阴部皮肤起到保护作用。结果见表缘。讨摇摇论目前吻合器的广泛应用大大减少了酝蚤造藻泽手术,但其作为经典术式在低位、超低位直肠及肛管恶性肿瘤的手术治疗中仍无法取代。历来评价直肠癌手术的成功与否都将术后生存时间与生活质量作为评价指标,但对患者在术后恢复期的生活质量却关注甚少,这是十分不妥的。笔者认为,酝蚤造藻泽术后患者在术后猿个月内的身体恢复情况与生活质量对术后长期的生活质量与心理健康有至关重要的影响,甚至这种影响是决定性的。因患者于术后员周内需要卧床制动,加之数周内术后体虚无法进行常规社交活动又承受着身体结构改变与重要器官缺失的巨大心理压力。这种精神上的不良刺激往往使患者治疗信心不足、出现精神心理障碍,最终表猿摇三组酝蚤造藻泽术后会阴创面疼痛缓解情况比较(曾依泽,分)组摇别例数术后员周圆周猿周员月远周圆月聚维酮碘组员缘愿援员员依园援愿苑苑援员缘依园援源远源援缘源依园援源源员援圆源依园援圆员员援员缘依园援员愿园援圆源依园援园怨康复新组员缘苑援缘缘依员援园员苑援圆怨依园援缘圆猿援愿愿依园援源圆圆援圆源依园援员怨员援员苑依园援圆园园援圆源依园援园苑治疗组员苑苑援苑远依员援员圆缘援圆源依园援愿苑源援园圆依园援猿缘葬遭圆援圆源依园援圆猿员援猿猿依园援员员园援圆源依园援园源摇摇注与聚维酮碘组比较,葬孕约园援园缘与康复新组比较,遭孕约园援园缘表源摇三组引流分泌物性状及量的情况比较(曾依泽,分)组摇别例数术后员周圆周猿周员月远周圆月聚维酮碘组员缘员园援愿怨依员援怨怨怨援员缘依圆援园员苑援园源依员援源源猿援苑愿依园援苑苑圆援怨园依园援远愿员援远苑依园援员远康复新组员缘员园援苑园依圆援园员苑援苑苑依员援圆远缘援愿愿依园援愿苑猿援愿苑依园援远怨圆援源员依园援猿园员援园苑依园援园怨治疗组员苑员园援远缘依圆援园圆远援园源依员援怨猿葬遭缘援园圆依园援猿猿葬遭源援猿猿依园援圆怨圆援员苑依园援员员员援猿猿依园援园愿摇摇注与聚维酮碘组比较,葬孕约园援园缘,与康复新组比较,遭孕约园援园缘表缘摇术后三组创面周围皮炎发生情况(例)组摇别例数员周阳性阴性圆周阳性阴性猿周阳性阴性员月阳性阴性远周阳性阴性圆月阳性阴性聚维酮碘组员缘愿苑怨远远怨源员员圆员猿员员源康复新组员缘远怨苑愿源员员源员员员员源园员缘治疗组员苑愿怨远葬遭员员葬遭圆葬遭员缘葬遭圆员缘员员远员员远摇摇注与聚维酮碘组比较,葬孕约园援园缘,与康复新组比较,遭孕约园援园缘苑猿源万方数据摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇世界中西医结合杂志圆园员圆年第苑卷第缘期摇宰燥则造凿允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻摇圆园员圆,灾燥造郾苑,晕燥郾缘影响手术后生活质量与术后生存时间。因此,术后患者的迅速康复至关重要。但术后康复除营养支持、抗感染等措施外,酝蚤鄄造藻泽手术后会阴腔面却常常被临床医师忽略。会阴腔面本为患者原肛门直肠位置,处于心理敏感区域会阴腔面的不适、疼痛与溢液往往比患者其他身体部位的不适更容易引起患者注意,从而情绪波动。笔者曾于临床观察,会阴创面无感染溢脓、顺利康复的患者,其对临床治疗(包括手术)的满意程度明显高于较会阴创面不顺利的患者。会阴部创面的恢复有其特殊性(员)组织缺损多,修复困难(圆)局部血供差,特别是少部分需要术中结扎髂内动脉患者(猿)局部环境差,污染较重(源)位置特殊,易忽略,换药相对困难(缘)不同体位均易产生局部形变等。因此,虽目前多数患者均于术后分层缝合、适当关闭切口以减少创面,但需要敞开引流者亦不在少数。笔者于临床工作时尝试采用中西医结合的方法改善患者酝蚤造藻泽手术后恢复时间长、不适症状重等问题,尤其重视传统中医外治法。中医外治方法众多,但相对最有利于引流、营养、抗炎等治疗的方法,当属熏洗坐浴。药液熏蒸与浸泡可起到清洁、湿敷等多重效果,是中医外科学中的常用方法之一。熏洗坐浴过程同时可促使患者下床低强度活动,符合当前快速康复外科的要求另外可增强患者的治疗参与感,使配合治疗心理得到满足,有利于其心理健康。因此,笔者认为酝蚤造藻泽术后采用坐浴法处理会阴创面是可取的。对于熏洗坐浴药物的选择,理想的药物应能有效减轻局部充血、渗出等炎性反应,同时抑菌、促进血液循环兼使患者感觉舒适、刺激性小。金玄痔科熏洗散经笔者前期临床观察,完全符合以上要求,是目前市售药品中较理想的干预酝蚤造藻泽术后会阴创面的药物。其优势体现在以下几点员援金玄痔科熏洗散现由武汉马应龙药业集团股份有限公司开发生产,其新药临床Ⅱ期、Ⅲ期实验均体现出其确实为有效、安全的中成药制剂。该制剂由玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥组方制成,为浅棕黄色粉末剂,具有清热解毒、消肿止痛、祛风燥湿之功效。圆援金玄痔科熏洗散符合中医辨证施治的原则。辨证是中医学的精髓,所谓方从法出,法随证立,治病求本,方为正途。酝蚤造藻泽术后会阴创面,表现为流滋、溢脓、痛痒不适等,治疗肯綮在收敛、祛湿、益气血三端。从控制疼痛、溢液症状入手,迅速减轻不适,使患者建立信心,规律用药,达到治疗目的后再以除湿收敛之剂固其疗效,能达到很好治疗效果。同时考虑促进局部血供、促进愈合的问题,中医中药就显示出其独特优势。以马应龙金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗,取方中玄明粉(芒硝)、枯矾(明矾)收敛祛湿,荆芥轻扬风剂除湿,佐以马齿苋、金银花清热利湿、减轻炎性渗出,使在用法以温热药汤促进局部血液循环,共奏求本之效。用以促进酝蚤造藻泽手术后会阴腔面愈合,可有效减轻不适症状、促进创面愈合,达到治疗目的。猿援笔者在本研究中采用与聚维酮碘、康复新及连栀矾混合溶液对照的方法,得出金玄痔科熏洗散使用方便,可有效缩短创面愈合时间、缓解疼痛、改善创面局部肉芽生长状况的结论。本临床研究结论符合周璐等[缘]以金玄痔科熏洗散干预小鼠热板法疼痛模型和蛋清致大鼠足跖肿胀、二甲苯致小鼠耳廓肿胀等急性炎症模型的动物实验结果。周璐等认为,金玄痔科熏洗散方中与有效部位配伍组均具有显著抗炎消肿作用,能提高小鼠痛阈活性部位合并组方组与金玄痔科熏洗散组药效相似。综上,酝蚤造藻泽手术后采用金玄痔科熏洗散行熏洗、坐浴疗法干预会阴创面愈合过程的治疗组疗效显著,临床应用安全有效。但目前有研究探索酝蚤造藻泽手术后会阴创面采用生物材料堵塞封闭等新方法,这必然是未来治疗的趋势。但在此之前,积极的发现传统治疗方法中简易、安全的干预措施也是有必要的。马应龙金玄痔科熏洗散为许多无法于住院期间完成全部治疗的患者提供了方便,便于治疗规律化、用药疗程化,有推广价值。本研究不足之处在于使用时间尚不够长、病例数尚不够多,有待于在进一步的临床应用中取得更多数据以达到循证医学要求。参摇考摇文摇献[员]孙世良,温海燕,张连阳援现代大肠癌诊断与治疗[酝]援重庆重庆出版社,圆园园缘远源原愿圆援[圆]周总光,王自强援欧美与日本中低位直肠癌诊治指南解读[允]援中国实用外科杂志,圆园园怨,圆怨(源)圆怨员援[猿]汪建平援中低位直肠癌诊治现状及展望[允]援中国实用外科杂志,圆园园怨,圆怨(源)圆愿苑原圆愿怨援[源]允藻皂葬造粤,酝怎则则葬赠栽,杂葬皂怎藻造泽粤,藻贼葬造援悦葬灶糟藻则泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟泽圆园园猿[允]援悦粤悦葬灶糟藻则允悦造蚤灶,圆园园猿,缘猿(员)缘原圆远援[缘]周璐,章文颖,文莉,等援金玄痔科熏洗散有效部位组方与原制剂的抗炎镇痛作用[允]援医药导报,圆园园怨,圆怨(源)源猿怨原源源员援(收稿日期圆园员圆原园圆原圆圆)愿猿源万方数据
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abingge上传于2013-12-19

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