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卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察.pdf卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察.pdf

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·临床研究·卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察作者单位:400020重庆,解放军324医院心内科代静澜,古平,牟海刚[摘要]目的探讨β受体阻滞剂卡维地洛对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能、QT离散度及室性心律失常(VA)的干预作用。方法选择缺血性心脏病心力衰竭132例,随机分为对照组和治疗组(每组66例),对照组给予常规治疗(ACEI/ARb、利尿剂、地高辛);治疗组在对照组治疗的基础上,加用卡维地洛。两组均治疗6个月。治疗前后应用24h动态心电图观察QTd、QTcd、室性心律失常的发生情况,多普勒超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。结果治疗6个月后,治疗组QTd、QTcd及VA发生率均较对照组治疗后显著降低(P<0.05),LVEDD和LVESD与对照组治疗后比较明显缩小(P<0.05),LVEF较对照组治疗后明显提高(P<0.05)。结论缺血性心肌病患者长期应用卡维地洛可显著降低QTd、QTcd及VA发生率,改善心功能,改善预后。[关键词]心力衰竭;缺血性心肌病;卡维地洛中图分类号R542.2文献标识码A文章编号100420188(2010)0320269202doi:10.3969/j.issn.100420188.2010.03.012慢性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)目前已成为心血管内科的常见危重症之一,其发生、发展的基本机制是心肌重塑。第三代非选择性β受体阻滞剂卡维地洛(carvedilol)能显著改善心衰患者的临床症状,增加左心室射血分数(LVEF),减轻甚至逆转左室重构,提高运动耐量,降低病死率和住院率〔122〕。本研究探讨了卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心功能、心脏结构、QT离散度(QTd)变化及恶性室性心律失常的影响,以便进一步提高对卡维地洛在临床治疗心力衰竭中的认识。1资料与方法1.1临床资料选择我科2006年5月~2008年5月住院或门诊的缺血性心脏病心力衰竭132例,其中男性70例,女性62例,平均(60.3±9.5)岁。NYH心功能分级Ⅱ~Ⅳ级。所有患者均了解本研究的目的意义,并签署知情同意书。按照入院序号随机分为治疗组和对照组,每组66例。两组均除外3个月内发生心肌梗死、肝肾功能衰竭、病态窦房结综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、周
编号:201312191355406304    类型:共享资源    大小:131.24KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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