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门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病临床观察.pdf门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病临床观察.pdf

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门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病临床观察向保云,宋爱军,王玉忠安阳市第五人民医院,河南安阳455000收稿日期2009-05-14修订日期2009-08-12作者简介向保云1972-,女,主治医师,学士学位,研究方向慢性肝炎、肝硬化及其并发症的内科诊疗。【摘要】目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗肝性脑病HE的疗效。方法将67例HE患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规综合治疗措施,治疗组同时加用门冬氨酸鸟氨酸和纳络酮。观察并对比两组患者治疗后的临床疗效、清醒时间和治疗前后血氨、肝功能变化等情况。结果治疗组总有效率为971,对照组总有效率为756,组间比较,差异有统计学意义P005。治疗组平均清醒时间为19245H,对照组平均清醒时间为26857H,组间比较,差异有统计学意义P001。治疗组TBIL和NH3的降低较对照组明显P005或P001。结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮是治疗HE的有效方法之一。【关键词】肝性脑病;门冬氨酸鸟氨酸;纳络酮【中图分类号】R5753【文献标识码】B【文章编号】1001-5256201001-0082-02肝性脑病HE又称肝昏迷或肝脑综合征。降血氨是治疗HE的主要途径,门冬氨酸鸟氨酸能显著降低肝衰竭患者血氨水平,缓解神经精神症状,是治疗肝性脑病的理想药物之一[1]。纳洛酮能迅速通过血脑屏障,阻断Β-内啡肽对精神及意识状态的抑制作用,同时还具有稳定缺血神经膜上NA-K-ATP酶活性,改善脑细胞代谢,从而保护脑细胞的正常功能,最终达到对肝性昏迷患者的催醒[2]。本研究观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳络酮治疗HE的疗效。1资料与方法11一般资料选择2008年4月至2009年1月我院收住的符合HE诊断标准[3]的患者67例,随机分为治疗组和对照组两组。治疗组34例,其中男24例,女10例;年龄42~71岁,平均55038岁;原发病肝炎肝硬化27例,酒精性肝硬化3例,重型肝炎4例;HE分级I级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级12例。对照组33例,其中男20例,女13例;年龄35~69岁,平均54341岁;原发病肝炎肝硬化25例,酒精性肝硬化5例,重型肝炎3例;HE分级I级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例。全部病例均排除妊娠、糖尿病、合并严重心、脑、肾等系统疾病,对本研究所用药物过敏及未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。治疗前两
编号:201312191412086380    类型:共享资源    大小:127.36KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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