会员注册 | 登录 | 微信快捷登录 支付宝快捷登录 QQ登录 微博登录 | 帮助中心 人人文库renrendoc.com美如初恋!
站内搜索 百度文库

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作47 例分析.pdf孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作47 例分析.pdf -- 5 元

宽屏显示 收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

974Vo1.21N。.6AerospaceMedicineJun2010孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作47例分析邱燕玲,林占元1.陕西省宝鸡市第二人民医院儿科,陕西宝鸡7210002.陕西省成阳市杨凌示范区医院儿科,陕西成阳712100摘要目的研究白三烯LTs受体拮抗剂孟鲁司特钠在儿童哮喘急性发作中的临床作用。方法收集我院儿科哮喘患儿72例,随机分为两组,对照组25例,常规吸入布地奈德气雾剂,同时给予p2受体激动荆、茶碱等支气管扩张荆治疗治疗组47例,常规治疗基础上,加用孟鲁司特钠治疗。结果两组患儿的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、PEFR变异率的差异均有非常显著性意义P0.05。结论布地奈德联合孟鲁司特钠可明显减少哮喘患儿的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、PEFR变异率,并且无明显不良反应。关键词白三烯LTs受体拮抗剂孟鲁司特钠儿童哮喘中图分类号R725.6文献标识码B文章编号100593342010o6097401白三烯LTs是哮喘发生发展过程中的主要炎性反应介质,有研究表明,阻断白三烯作用可以减少和控制哮喘发作。我院儿科对47例诊断哮喘患儿,在吸人糖皮质激素等常规治疗的基础上,加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠口服治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法I.1一般资料收集200706~200909我院儿科门诊及住院患儿72例,所有患儿治疗前均未使用过白三烯受体阻断剂,均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘诊断标准J,年龄4一l2岁,病程6个月~4年。随机分为两组治疗组47例,其中男26例,女2l例,平均年龄5.942.7岁对照组25例,其中男14例,女11例,平均年龄5.142.9岁。两组患儿在性别、年龄、症状、体征及病程上均无显著性差异P0.05。1.2方法对照组常规吸入布地奈德气雾剂200~600oeCd,同时给予B受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,至症状、体征消失后停用p受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,继续吸入布地奈德气雾剂,每4周减1次用量至最后停药。治疗组加用孟鲁司特钠顺尔宁,杭州默沙东公司生产,批号J3315,4mr,/片,咀嚼片,1次/d,睡前口服其中25岁患儿每次4mg,6~l0岁患儿每次5mg,10岁以上每次10mg,其余治疗措施同对照组。总疗程3个月。1.3观察指标对两组患儿在疗程结束后进行临床疗效评价,并随访6个月。观察6个月内哮喘发作的日间症状咳嗽、喘息、活动受限,夜间症状咳嗽,急性加重发生率,呼气峰流速PEFR变化,计算其变异率,住院率%、不良反应率%。1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行数据处理,计量资料以牙4表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用检验。2结果两组哮喘患儿的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、PEFR变异率的差异均有非常显著性意义P0.05见表1。表l两组患儿各项临床观察指标比较元±s,%3讨论支气管哮喘是由多种炎性介质参与的以气道高反应性为特征的慢性炎症性疾病。自三烯LTs在哮喘炎症中扮演重要角色,它是花生四烯酸的代谢产物,是哮喘发生发展过程中的主要炎性反应介质,它能诱发哮喘患者的气道产生大量的前炎症反应,对支气管平滑肌收缩作用强大,致平滑肌痉挛、促进呼吸道结构细胞增殖,从而参与呼吸道炎性反应及重塑的发生过程,并可促黏液糖蛋白分泌,促黏液栓形成,加重支气管阻塞,加剧哮喘发作。LTs受体拮抗剂之一孟鲁司特钠J,其作用机制有以下几点①抑制呼吸道嗜酸性粒细胞炎性反应②抑制炎性反应介质和细胞因子释放,其中可能包括通过抑制IL25和IsE产生和分泌起抗感染作用③因内源性AA及其代谢产物参与了脂多糖诱导后巨噬细胞一氧化氮的释放,在巨噬细胞中磷脂酶代谢途径可通过合成LTs上调一氧化氮No的合成,故孟鲁司特钠可降低呼出气中的NO④抑制呼吸道LTC4释放⑤改善肺功能,降低呼吸道高反应性⑥抑制呼吸道重塑。从以上机制可以看出,孟鲁司特钠能快速和持久地改善肺功能,减轻哮喘发作症状。文献报道,小剂量激素治疗的同时加用孟鲁司特治疗可更明显改善哮喘症状J。从我院儿科研究显示,布地奈德联合孟鲁司特钠可明显减少哮喘患儿的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、PEFR变异率,并且无明显不良反应,故值得推广使用。参考文献1李慧华,彭丽萍.支气管哮喘药物治疗进展J.吉林医学,2009,303283~284.2陈强,何美娟.白三烯与哮喘关系研究进展J.实用儿科临床杂志,2008,23161284~1286.3全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规试行lJ1.中华儿科杂志,1998,3612747751.4周辉,裴复阳,刘贺.盂鲁司特联合舒利遮治疗重度哮喘的临床观察J.中国现代医学杂志,2008,18912941295.5StelmachI,GrzelewskiT,BobrowskaKorzeniowskaM,eta1.Aran2domized.doubleblindtrimoftheeffectofantiasthmatreatmentoungfunctioninchildrenthasthmaJ.PulmPharmaco1her,2007,206691700.收稿日期20100228
编号:201312191412086381    大小:107.07KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  【编辑】
5
关 键 词:
管理 组织 经营
温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:8次
abingge上传于2013-12-19

官方联系方式

客服手机:13961746681   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关资源

相关资源

相关搜索

管理   组织   经营  
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们
copyright@ 2015-2017 人人文库网网站版权所有
苏ICP备12009002号-5