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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁46 例临床观察.pdf帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁46 例临床观察.pdf -- 5 元

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论著临床论坛CHINESECoMM__N{TYD0CTORS帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁46例临床观察顾三明崔岩276000山东临沂市兰山区人民医院摘要目的探讨帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组46例,对照组44例,在脑卒中常规治疗及心理治疗基础上分别给予帕罗西汀和阿米替林治疗8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表HAMD及爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失改良量表MESSS评定临床疗效。结果研究组治疗2周末HAMD及MESSS量表评分均较治疗前显著下降P0.05,具有可比性。结果见表1。方法①抑郁情绪评定依据中国精神障碍分类与诊断标准第三版抑郁障碍诊断标准和汉密顿抑郁量表HAMD17项评定抑郁状况。②神经功能缺损评定采用爱丁堡斯堪地那维亚神经功能缺损改良量表MESSS评定神经功能缺损程度。③治疗方法两组患者在脑卒中常规治疗及心理治疗基础上,研究组每日早餐后1小时顿服盐酸帕罗西汀赛乐特20mg,对照组每日服用阿米替林75mg,均连用8周。疗效评定标准于治疗前及治疗2、4、8周末分别采用汉密顿抑郁量表HAMD及爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺失改良量表MESSS评分。①抑郁疗效较治疗前减分率≥75%为痊愈,≥50%为显效,≥25%为有效,0.05研究组治疗2周末较治疗前显著下降P0.05,4、8周末较治疗前有显著性差异P0.05治疗后同期两组间评分比较有显著性差异P0.05。表明研究组较对照组发挥作用迅速,显著减轻抑郁症状,促进神经功能康复。本组资料还表明,研究组不良反应少而轻,耐受性好,无一例患者因不良反应而中断治疗。总之,帕罗西汀起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,是治疗脑卒中后抑郁的理想药物,值得推广应用。参考文献KorpelainenH,WahimeO,HihunenP,eta1.PoststrokedepressioncorrelateswithcognitiveimpairmentandneurologicaldifieitsJ.Stroke,1999,30918754880,2全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点J.中华神经科杂志,1996,126379.3丁关庆.脑卒中患者伴发抑郁症112例研究J.中国实用内科杂志,1997,1711663.4李长度,黄泳,李培丽,等.中风后抑郁症发病情况及影响因素的探讨J.中国康复,1995,12262.5LincolnNB,FlannaghanT.CognitivebehavioralpsychotherapyfordepressionfollowingstrokearandomizedcontrolledtrimJ.Stroke,2003,341111.6SinghA,BlakeSE,HerrmannN,eta1.Functionalandneumanatomiccorrelationinpoststrokedepressionthesunnr3,brookstrokestudyJ.Stroke,2000,313637.中国社区医师医学专业2010年第25期第12卷总第250期19
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abingge上传于2013-12-19

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