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培菲康联合附子理中丸治疗肠易惹综合征60 例临床观察.pdf培菲康联合附子理中丸治疗肠易惹综合征60 例临床观察.pdf

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社区医学杂志2010年第8卷第14期培菲康联合附子理中丸治疗肠易惹综合征60例临床观察郭彦兵,仲巍(赣榆县厉庄中心卫生院,江苏赣榆222121)[中图分类号]R574[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2010)14-0052-02肠易惹综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病,表现为腹痛或腹部不适伴排便习惯改变,无肠道器质性病变[1]。单一治疗方法不尽满意,2007年4月~2009年4月我院应用培菲康(上海医药〈集团〉有限公司信谊制药总厂生产)联合附子理中丸治疗肠易惹综合征60例,效果满意、报道现如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例均为本院门诊患者,男19例,女41例;年龄为21~49岁,平均39岁;病程6个月~20年,平均12年。1.2诊断标准按IBS罗马Ⅱ诊断标准:(1)在过去12个月至少累计有12周(可以是非连续性)存在腹部不适或腹痛,并伴有下列特点中至少2项:症状在排便后缓解、症状发生伴排便次数改变、症状发生伴粪便性状改变。(2)以下症状多支持IBS的诊断:排便频率异常(每天排便>3次或每周排便<3次)、粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便)、粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不净感)、粘液便、胃肠胀气或腹部膨胀感。(3)缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常[1]。1.3治疗方法基础治疗:解除患者思想顾虑,心理治疗,镇静抗焦虑,教育患者建立良好的生活习惯,合理饮食;附子理中丸10粒口服,每天3次,培菲康630mg口服,每天3次。疗程为60d。1.4疗效标准痊愈:临床症状消失,大便每日1~2次,成型,无粘液,稳定6个月以上;有效:临床症状基本消失或明显好转,大便基本正常或次数比治疗前明显减少,或偶有粘液,或便秘减轻;无效:症状或大便次数无明显改变。2结果本组60例患者,痊愈37例,痊愈率61.7%;好转16例,好转率26.6%;无效7例,无效率11.7%;总有效率(痊愈率﹢好转率)88.3%。说明培菲康联合附子理中丸治疗肠易惹综合征有效。3讨论IBS是一种胃肠道功能紊乱性疾病,主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘。其症状反复发作和慢性迁延,但缺乏特异性形态学、生化和感染性原因,其病理生理学基础主要为胃肠动力学异常、内脏感觉异常和精神心理障碍。故首先要给予患者基础治疗:解除患者思想顾虑,教育患者建
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