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替比夫定治疗高ALT 水平HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床观察.pdf替比夫定治疗高ALT 水平HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床观察.pdf

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JCLINIHEPATOL,JUNE2011,VOL27,NO6614替比夫定治疗高ALT水平HBEAG阳性慢性乙型肝炎的临床观察姚钦江,马卫国钦州市第一人民医院感染科,广西钦州535000慢性乙型肝炎CHB是危害人类健康的常见传染病,抗病毒治疗是CHB治疗的关键。各种乙型肝炎防治指南均表明抗病毒治疗适用于ALT>2ULN的HBV感染者1,2,相关的临床实验也证实ALT介于2ULN~10ULN间的CHB能获得较好的抗病毒效果,但是还有相当一部分患者在开始抗病毒治疗前ALT>10ULN,对于这部分患者是立即进行抗病毒治疗还是等ALT下降存在争议。替比夫定是近年我国批准用于CHB抗病毒治疗的一种核苷类似物,与其他抗病毒药物相比,替比夫定能获得较高的血清学转换率3。本研究观察替比夫定治疗ALT>10ULN的HBEAG阳性CHB患者的疗效,现总结如下。收稿日期20101022修订日期20110107作者简介姚钦江1958,男,副主任医师,学士,主要从事感染性疾病的教学、临床和科研工作。摘要目的观察替比夫定治疗高ALT水平HBEAG阳性慢性乙型肝炎CHB患者的疗效。方法60例HBEAG阳性的CHB患者以ALT为依据分为低ALT组ALT在2倍ULN与10倍之间和高ALT组ALT在10倍ULN与20倍之间,给予替比夫定600MG/D,观察治疗52周时的应答情况。结果治疗52周时,高ALT组HBVDNA降低比例明显高于低ALT组,差异有统计学意义;低ALT组HBEAG阴转率及血清学转换率、HBSAG阴转率低于高ALT组,差异有统计学意义;高ALT组中有4例出现HBSAG阴转,3例出现了HBSAB;低ALT组中没有出现HBSAG阴转及血清学转换。52周时两组患者ALT复常率、病毒学反弹、对替比夫定耐药及肌酸激酶升高水平相似。结论高水平ALT是替比夫定治疗应答较好的预测因子。关键词肝炎,乙型,慢性;肝炎E抗原,乙型;替比夫定中图分类号R51262文献标识码A文章编号10015256(2011)06061403THERAPEUTICEFFICACYOFTELBIVUDINEINHEPATITISBEANTIGENPOSITIVECHRONICHEPATITISBPATIENTSWITHHIGHBASELINEALANINEAMINOTRANSFERASELEVELSYAOQINJIANG
编号:201312191415416543    类型:共享资源    大小:2.50MB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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