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托烷司琼在硬膜外镇痛抗呕吐作用中的应用.pdf托烷司琼在硬膜外镇痛抗呕吐作用中的应用.pdf

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北方药学2011年第8卷第5期33托烷司琼在硬膜外镇痛抗呕吐作用中的应用吴克宏湖北省广水市第一人民医院广水432700摘要目的观察托烷司琼、氟哌利多对硬膜外自控镇痛病人中发生的恶心呕吐的预防效果,评价其抗呕吐作用。方法对60例择期经腹行子宫切除术或盆腔良性包块切除术的病人进行观察,术后分别使用托烷司琼、氟哌利多作为抗恶心呕吐的药物,比较恶心呕吐、呼吸抑制SPO2、皮肤瘙瘁、嗜睡、椎体外系症状等不良反应。发现两组术后镇痛效果满意。恶心呕吐发生率托烷司琼组小于氟哌利多组P0.01。氟哌利多组嗜睡发生率高于托烷司琼组P0.01。结论本实验显示,托烷司琼在硬膜外术后镇痛的抗恶心、呕吐作用强,且药物本身的副作用较少,优于氟哌利多。关键词托烷司琼硬膜外镇痛恶心呕吐中图分类号R614文献标识码B文章编号16728351201105003302病人自控镇痛PCA的应用大大减轻了术后病人的痛苦。吗啡为阿片类药物,因其镇痛效果确切,是目前最常用的镇痛药物,但其主要的副作用,如恶心呕吐却无法忽视。目前常用的抗恶心呕吐的药物是氟哌利多。本研究分别观察了托烷司琼、氟哌利多对硬膜外自控镇痛病人中发生的恶心呕吐的预防效果,评价了其抗呕吐作用。1资料与方法1.1一般资料选择60例ASAI~Ⅱ级择期经腹行子宫切除术或盆腔良性包块切除术的病人,均为女性,年龄为18~56岁。术前无引起恶心呕吐的基础疾病。术前3天内未使用止吐药物。所有病例的麻醉方式均选择硬腰联合麻醉。术后行硬膜外自控镇痛PCEA。1.2镇痛方法病人随机分成两组,每组30人。A组为托烷司琼组,术毕予托烷司琼4MG静注,另在镇痛液中加入托烷司琼8MG;B组为氟哌利多组,术毕予氟哌利多5MG静注,另在镇痛液中加入氟哌利多LOMG。镇痛液配方为吗啡0.1MG/ML0.25%罗哌卡因,总量LOOML。术后硬膜外腔注入吗啡2MG为负荷量剂,留置的硬膜外管接ABBOTT镇痛泵,背景剂量为4ML/H,自控给药量2NL瞅,锁定时间20MIN。13观察指标采用视觉模拟评分法VAS对镇痛效果进行评价,3分为优,35分为良,5分为差。分别于术后12,24,48H记录病人血压、心率、脉搏血氧饱和度以及恶心呕吐、呼吸抑制SP02、皮肤瘙痒、嗜睡、椎体外系症状等不良反应。1.4统计分析计量资料用均数标准差王S表示,计数资料采用方差分析和T检验,P0.05为有显著性差
编号:201312191416156562    类型:共享资源    大小:170.71KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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