稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏40 例临床观察.pdf稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏40 例临床观察.pdf

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2010年第31卷第1期云南中医中药杂志3L稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏40例临床观察李秀华山东省莱芜鹏泉办事处医院内科,山东莱芜271100摘要目的观察稳心颗粒与谷维素合用治疗冠心病室性早搏的疗效。方法将8O例冠心病室性早搏病人随机分为2组,2组患者均常规治疗,治疗组加用步长稳心颗粒,每次1袋9G,1日3次;谷维素,每次100MG,1日3次,显效后减量50MG,1日3次维持。对照组加用口服胺碘酮0.2G,每日3次,按病情调整剂量。结果治疗组总有效率为92.5,对照组总有效率82.5,2组治疗效果差异有显著性意义P.05,治疗组明显优于对照组。结论稳心颗粒与谷维素合用治疗室性早搏的疗效优于抗心律失常药胺碘酮的疗效,且副作用少而轻。关键词稳心颗粒;谷维素;冠心病;室性早搏中图分类号R541.4文献标识码B文章编号L0O723492OLOO10031011资料与方法1.1一般资料2002年12月~2004年6月问本院内科住院病例8O例,符合WH缺血性心脏病诊断标准,伴有室性早搏。男53例,女27例,共8O例;平均年龄59.3岁。用随机单盲法分为2组,每组4O例。2组在性别、年龄、早搏类型等方面差异均无显著性意义PO.05,具有可比性。1.2诊断标准诊断依据心电图及动态心电图DCG结果。1.3治疗方法2组患者均接受阿司匹林、ACEI、硝酸酯类药物常规治疗。在此基础上治疗组加用稳心颗粒9G,每日3次温水冲服;对照组加用口服胺碘酮0.2G,每日3次,按病情调整剂量。2组对原发病的用药不变,疗程均为4周,均于服药后每周复查心电图1次,4周后复查IX2G,同时观察症状的改善情况。用药前后分别检查肝功能、。肾功能及电解质。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准治愈症状消失,心电图示无室性早搏,停药3个月未复发;有效症状减轻或完全消失,心电图示室性早搏明显减少;无效症状体征无改变。2.2临床疗效治疗组治愈21例,有效16例,无效3例。治愈率52.5,总有效率92.5。对照组治愈15例,有效L8例,无效7例。治愈率37.5,总有效率82.5。2组治愈率比较有显著性意义P0.05,治疗组明显优于对照组。2.3不良反应治疗组无明显副作用,血尿常规及肝肾功能均无异常发现。轻微副作用有颜面潮红9例、胃肠反应5例。对照组胃肠道反应6例,窦性心动过缓5例,PR问期延长2例,I度房室传导阻滞1例,QT间期延长1例。3讨论祖国医学认为,“气为血之脉,气行则血行”,心律失常属“心悸”、“怔忡”范畴。稳心颗粒由党参、三七、甘松、黄精、琥珀5味中药组成,具有益气养阴,活血化瘀,定悸复脉功效。药理研究发现,甘松含有缬草酮及甘松酮,有强烈的松节油香气,能抑制心肌细胞钠通道和I一钙通道L1,具有膜抑制作用及延长动作电位作用,能有效抑制折返激动L2一一,故可纠治室性早搏等心律失常。琥珀、黄精、三七、党参等成份具有镇静、提高冠脉血流量、降低心肌耗氧量及血液粘度作用,能改善心肌缺血及心脏功能,可缓解胸闷、心悸、气短等症状。谷维素具有调节中枢、周围及心脏自主神经功能和对抗儿茶酚胺类物质的作用,对室性早搏等心律失常有较好的治疗作用5。同时,谷维素的调节自主神经功能作用,也有利于改善病人的胸闷、心悸症状。因此,步长稳心颗粒与谷维素合用可产生协同作用,从而产生良好的治疗作用,且无致心律失常的作用,值得在临床中广泛应用。参考文献1唐其柱,黄峥嵘,史锡腾,等.甘松提取物对家兔心室肌细胞钠.钙通道的影I11IJ.中国医学论坛报,2004,301113.2王瑛,付强,刘海霞,等.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的I临床研究J.中华心血管病杂志,2003,3112890.3李玉芬,金燕,孙海燕.步长稳心颗粒治疗室性期前收缩100例J.临床心血管病杂志,2003,1912751.4周玉萍,冯玲.实用中西医结合心律失常学M.北京中医古籍出版礼,2002604~612.5王福军,慈书平.谷维素抗心律失常作用的实验研究J.中国医师杂志,2003,5101330L331.收稿日期20090819可及早康复锻炼等优点。T型钢板在良好的骨质中定效果最好,且能同时牢固固定肱骨外科颈和结节部骨折。而手法复位加超肩小夹板外固定易造成骨折断端的不稳定,不利于患者早期锻炼,造成诸多并发症。参考文献11NEERCS.DISPLACEDPROXIMALHUMERALFRACTURESI.CLASSIFICATIONANDEVALUATLONJ.JBONEJOINTSURGAM,1970,521077~1089.2王亦璁.骨父损伤M.北京人民JJ.K出版社,2001492.3陈富强,黄淦堂,沈珊安,等.T型钢板内阎定治疗肱骨近端骨折与骨折脱值J.骨与关节损伤杂志,1997,12140.4王贵清,徐立录,许勐宇,等.应用AO特殊钢板治疗难复性胧骨上端复杂骨折J.骨与关节损伤杂志,2003,186410.收稿日期20090819
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