炎琥宁注射液治疗dx JL 急性上呼吸道感染125 例临床观察.pdf

1504吉林医学2011年3月第32卷第8期炎琥宁注射液治疗dxJL急性上呼吸道感染125例临床观察王晓娟(吉林省公主岭市中心医院儿科，吉林公主岭136100)关键词炎琥宁；J,JL急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(AUPd)是小儿科最常见的疾病和多发病，多由病毒感染引起，其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为多见。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。目前尚无特别有效的治疗药物。炎琥宁可迅速改善患儿的症状和体征，减少并发症的发生。现将应用炎琥宁治疗d,JL上呼吸道感染与应用利巴韦林治疗比较的临床应用结果报告如下。1资料与方法11一般资料：随机抽取我院2个月240例均符合临床诊断标准的门诊急诊dxJL急性上呼吸道感染的患儿，其中男145例，女95例年龄最小11个月，最大9岁，平均426岁。11个月一3岁12例，36岁128例，69岁100例。外周血白细胞最低3210。L，最高126X10L，其中100X10L者98例。将患儿随机分成两组，治疗组125例，对照组115例。两组性别、年龄、症状、体征、外周血白细胞计数及分类检查(因我院不能进行病毒分离检查，本次试验根据白细胞计数均偏低或正常，粒细胞不增高，确诊所抽样本为病毒感染)等临床资料，经统计学处理，差异均无统计学意义(P005)，具有可比性。1，2诊断标准：有发热、咳嗽、食欲差、呕吐、腹泻等症状；有咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大等体征；病变局限于上呼吸道。外周血像：白细胞计数正常或较低，偶可见轻度增高，粒细胞比例不增高。13方法：治疗组患儿给予静脉滴注炎琥宁注射液，剂量为5mg(kgd)，加人5葡萄糖注射液中静脉滴注，2次d；对照组用利巴韦林5mg(kgd)溶于5葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，2次d。两组疗程均为37d，其他对症治疗均相同。14疗效判断标准：痊愈：用药4872h内临床症状、体征完全消失，异常外周血白细胞计数恢复正常；显效：用药4872h内主要临床症状、体征基本消失及异常白细胞计数接近正常；有效：用药2472h内主要临床症状、体征部分消失；无效：用药2472h后临床症状、体征无改善或加重。15统计学方法：结果经检验和检验处理。表1两组临床疗效比较例()注：两组间总有效率比较，P0052结果21两组临床疗效比较：见表1。3讨论急性上呼吸道感染(AURI)是小儿最常见的疾病，病原体主要侵犯鼻咽和咽部，以病毒为主，可占原发性上呼吸道感染的90以上J。若诊治不及时常合并细菌感染，临床表现以发热、咽喉疼痛、咳嗽、食欲不振等为主症，目前临床对病毒感染的治疗尚无特异的治疗药物。既往常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿糖胞苷、阿昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白等疗效不很确切，且价格昂贵，并有一定的不良反应。常用的利巴韦林对多种DNA和RNA病毒有抑制作用，能阻止病毒的复制，但是该药对血液系统有一定的不良反应，本文调查资料以炎琥宁治疗为治疗组，利巴韦林为对照组，结果显示炎琥宁组明显优于利巴韦林组。且治疗过程中未发现明显的不良反应。炎琥宁主要有效成分为穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制精致而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质(穿琥宁为穿心莲内酯半酯单钾盐)。其具有清热解毒、抗菌消炎的药理作用，能促进发热的消退，作用迅速并可维持4h以上，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，可对抗由二甲苯或组织胺所引起的毛细血管壁通透性增高，减少炎性渗出物的量，对各种感染性发热有明显解热作用；还可提高白细胞、中性粒细胞及巨细胞对细菌、病毒的吞噬能力；抑制迟发型变态反应，增强细胞免疫功能，提高机体免疫力。利巴韦林是广谱抗病毒药物，临床常用于病毒感染，但肌内注射或静脉应用可有致畸、粒细胞低、贫血等不良反应。通过对240例上呼吸道感染患者的对比治疗观察，炎琥宁对病毒感染有特效，与利巴韦林注射液比较，差异有统计学意义(P005)，治疗组有效率明显高于对照组。综上所述，炎琥宁是治疗dxJL急性上呼吸道感染疗效较好的中药制剂，且无明显的不良反应，临床值得重视及推广。4参考文献f1薛辛东儿科学M北京：人民卫生出版社，2005：12吴瑞平，胡亚美，江载芳，等实用儿科学M北京：