炎琥宁注射液治疗dx JL 急性上呼吸道感染125 例临床观察.pdf -- 5 元

1504吉林医学2011年3月第32卷第8期炎琥宁注射液治疗dxJL急性上呼吸道感染125例临床观察王晓娟吉林省公主岭市中心医院儿科，吉林公主岭136100关键词炎琥宁／J,JL急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染AUPd是小儿科最常见的疾病和多发病，多由病毒感染引起，其中以流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为多见。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。目前尚无特别有效的治疗药物。炎琥宁可迅速改善患儿的症状和体征，减少并发症的发生。现将应用炎琥宁治疗d,JL上呼吸道感染与应用利巴韦林治疗比较的临床应用结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料随机抽取我院2个月240例均符合临床诊断标准的门诊急诊dxJL急性上呼吸道感染的患儿，其中男145例，女95例年龄最小11个月，最大9岁，平均4．26岁。11个月一3岁12例，3～6岁128例，6～9岁100例。外周血白细胞最低3．210。／L，最高12．6X10／L，其中10．0X10／L者98例。将患儿随机分成两组，治疗组125例，对照组115例。两组性别、年龄、症状、体征、外周血白细胞计数及分类检查因我院不能进行病毒分离检查，本次试验根据白细胞计数均偏低或正常，粒细胞不增高，确诊所抽样本为病毒感染等临床资料，经统计学处理，差异均无统计学意义P0．05，具有可比性。1，2诊断标准①有发热、咳嗽、食欲差、呕吐、腹泻等症状②有咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大等体征③病变局限于上呼吸道。④外周血像白细胞计数正常或较低，偶可见轻度增高，粒细胞比例不增高。1．3方法治疗组患儿给予静脉滴注炎琥宁注射液，剂量为5mg／kgd，加人5％葡萄糖注射液中静脉滴注，2次／d对照组用利巴韦林5mg／kgd溶于5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，2次／d。两组疗程均为37d，其他对症治疗均相同。1．4疗效判断标准①痊愈用药48～72h内临床症状、体征完全消失，异常外周血白细胞计数恢复正常②显效用药48～72h内主要临床症状、体征基本消失及异常白细胞计数接近正常③有效用药24～72h内主要临床症状、体征部分消失④无效用药24～72h后临床症状、体征无改善或加重。1．5统计学方法结果经检验和检验处理。表1两组临床疗效比较例％注两组间总有效率比较，P0．052结果2．1两组临床疗效比较见表1。3讨论急性上呼吸道感染AURI是小儿最常见的疾病，病原体主要侵犯鼻咽和咽部，以病毒为主，可占原发性上呼吸道感染的90％以上J。若诊治不及时常合并细菌感染，临床表现以发热、咽喉疼痛、咳嗽、食欲不振等为主症，目前临床对病毒感染的治疗尚无特异的治疗药物。既往常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿糖胞苷、阿昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白等疗效不很确切，且价格昂贵，并有一定的不良反应。常用的利巴韦林对多种DNA和RNA病毒有抑制作用，能阻止病毒的复制，但是该药对血液系统有一定的不良反应，本文调查资料以炎琥宁治疗为治疗组，利巴韦林为对照组，结果显示炎琥宁组明显优于利巴韦林组。且治疗过程中未发现明显的不良反应。炎琥宁主要有效成分为穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制精致而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质穿琥宁为穿心莲内酯半酯单钾盐。其具有清热解毒、抗菌消炎的药理作用，能促进发热的消退，作用迅速并可维持4h以上，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，可对抗由二甲苯或组织胺所引起的毛细血管壁通透性增高，减少炎性渗出物的量，对各种感染性发热有明显解热作用还可提高白细胞、中性粒细胞及巨细胞对细菌、病毒的吞噬能力抑制迟发型变态反应，增强细胞免疫功能，提高机体免疫力。利巴韦林是广谱抗病毒药物，临床常用于病毒感染，但肌内注射或静脉应用可有致畸、粒细胞低、贫血等不良反应。通过对240例上呼吸道感染患者的对比治疗观察，炎琥宁对病毒感染有特效，与利巴韦林注射液比较，差异有统计学意义P0．05，治疗组有效率明显高于对照组。综上所述，炎琥宁是治疗dxJL急性上呼吸道感染疗效较好的中药制剂，且无明显的不良反应，临床值得重视及推广。4参考文献f1薛辛东．儿科学M．北京人民卫生出版社，20051．2吴瑞平，胡亚美，江载芳，等．实用儿科学M．北京人民卫生出版社，1995132．3黄添友，张玉良，李继来．穿心莲内酯对小鼠免疫系统影响的实验研究J．中华儿科杂志，2000，3810641．收稿日期20100926编校王丽娜／郑英善