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早期空肠营养与重症急性胰腺炎临床观察.pdf早期空肠营养与重症急性胰腺炎临床观察.pdf

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在COMET研究中,心衰患者对卡维地洛具有良好地耐受性,各种不良事件及严重不良事件均略低于美托洛尔。但是,低血压的发生率在卡维地洛组高于美托洛尔组。因此在临床实践中,对心衰患者,应用卡维地洛长期治疗应密切观察随访,观察患者心率血压反应,并据此进行剂量调整,在循证医学依据为指导的情况下个体化用药,才能使心衰患者获得最大程度心脏保护,从而最大程度地降低心衰患者的死亡率3。作为新一代地Β受体阻滞剂,卡维地洛全面抑制交感神经张力,适当比例程度地同时阻断Β1受体Β2受体和Α1受体,由此拮抗去甲肾上腺素、肾上腺素等儿茶酚胺对心肌的毒性,除此之外,卡维地洛是目前惟一对葡萄糖和脂质代谢产生有益作用的Β受体阻滞剂,同时,抗氧化和抗内皮素的作用亦可能在心衰的长期治疗中获益4。COPERNICUS研究证明,非选择性Β受体阻滞剂卡维地洛在严重心衰地患者中可显著降低死亡率亦达35。CAPERICORN研究和CO2PERNICUS研究的结果,卡维地洛从3125MG、2次/D起始,剂量递增,2周剂量加倍,直至目标剂量25MG、2次/D,对无症状左心室扩大患者,对轻2中度心衰患者,甚至对严重心衰患者NYHAⅢ~Ⅳ级射血分数25均能显著地改善临床预后。【参考文献】1常际平,马桂霞卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床观察J中国误诊学杂志,2007,734982杨玉榕卡维地洛与抗心衰标准三联法联合治疗充血性心力衰竭40例观察J中国全科医学,2004,71813443管革,曾宪敏小剂量卡维地洛在老年慢性心力衰竭中的治疗观察J中国误诊学杂志,2008,835684明晓红,孙殊岩,孙广慧卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭临床观察J中国误诊学杂志,2008,8225319收稿日期2009210212;修回日期2010202228责任编辑朱小玲早期空肠营养与重症急性胰腺炎临床观察关海燕作者单位辽宁省葫芦岛市中心医院125001【摘要】目的观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法选择40例重症急性胰腺炎患者为治疗对象,发病7D之后置入空肠营养管,持续使用2周,并与同期采用静脉高营养的重症胰腺炎患者为对照。结果18例患者实施空肠营养,占重症急性胰腺炎的45。治疗前行空肠营养和静脉营养者APACHE2Ⅱ积分和CT分级比较无统计学差异。治疗后空肠营养组和静脉营养组住院时间分别为29~33D、30~34D,住院平均费用分别约为
编号:201312191419386701    类型:共享资源    大小:132.08KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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