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中西医结合治疗IgA 肾病临床观察.pdf中西医结合治疗IgA 肾病临床观察.pdf -- 5 元

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中国中医急症年月第卷第期,,./0,1/表两组临床疗效比较23456年法国学者7,89,8首先报道了9肾病,3。因其病因和发病机制不清,临床及病理表现多种多样,因此尚无治疗9肾病的特效措施。笔者近年采用益气养阴活血法联合西药治疗9肾病AA例,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法临床资料选择A年B月C6年月我院门诊或出院后门诊治疗9患者)部分缓解5()((6A)2(017)治疗前ABCDDCEEEBC8治疗后ECADCBECED治疗前ACEAABEC8EC8B治疗后C8AA8CDE8CA亦证实了这一观点FEGH,经过分析BD篇文献的例患者可知,I6J肾病的中医证型依次排序为气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾气虚证FEH,因此治疗应以益气养阴法为常法,适当加强滋阴清热之力。补阳还五汤出自医林改错,原为中风之气虚血瘀证而设,近年来已广泛用于多种肾脏疾病的治疗,并取得较好疗效FH。加味补阳还五汤是以补阳还五汤为基本方,加党参、女贞子、旱莲草、生地黄组成。方中重用黄芪合党参健脾益气、女贞子、旱莲草即二至丸,加生地黄可补肝益肾、清热滋阴、凉血止血。I6J肾病从发病之初即以肾为其病变中心,日久入血则出现血的运行失常而形成血瘀。陈香美等FH发现,I6J肾病患者肾内动脉损害具有发生率高、发生年龄小、病变程度重、玻璃样变的比率高等特点。本方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙均可活血化瘀,改善微循环。诸药合用,共奏益气养阴、补肝益肾、活血化瘀、凉血止血之功。由于I6J肾病的预后主要与大量蛋白尿、高血压、肾功能受损等有关,因此治疗的重点在于减少蛋白尿、控制血压、保护肾功能。目前循证医学证据的研究证实,应用糖皮质激素或JI对89尿蛋白定量介于G6的I6J肾病患者,均可延缓疾病进展,但两者合用是否有额外的疗效尚有待进一步研究FH。激素虽然可以有效降低I6J肾病患者尿蛋白,延缓疾病的进展,但激素不能长期使用FH。中药联合激素治疗,具有明显提高疗效、减少药物不良反应等优势。本观察显示,加味补阳还五汤联合中等量短疗程激素治疗I6J肾病,疗效肯定,无明显激素相关不良反应,能明显减少蛋白尿,且对肾功能无明显影响,但需要进行多中心及更长时间的随访以进一步观察其疗效及安全性。参考文献FH刘刚,马序竹,邹万忠,等肾活检患者肾脏病构成年对比分析FH临床内科杂志,8,348EG8FH陈香美,谢院生重视延缓I6J肾病进展的基础和临床研究FH中华肾脏病杂志,8,(8)EGDFH中华中医药学会肾病分会I6J肾病的诊断、辨证分型和疗效评定(试行方案)FH上海中医药杂志,D,8(E)GF8H聂莉芳AB例I6J肾病的中医辨证研究FH中医杂志,E,A(A)EBFEH聂莉芳,余仁欢,于大君E年来我国I6J肾病中医证候学研究分析FH上海中医药杂志,8,B()EGAFAH聂莉芳,于大君,余仁欢,等B例I6J肾病中医证候分布多中心前瞻性研究FH北京中医药大学学报,E,B(8)AAGABFDH王永钧,陈洪宇I6J肾病中西医结合诊断及治疗建议FH中国中西医结合肾病杂志,E,A()AGAAFBH聂莉芳,韩东彦,于大君8AD例慢性迁延期I6J肾病中医证候分布的研究FH中国中西医结合肾病杂志,D,B(D)88G8EFH陈香美,陈以平,李平,等A例I6J肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析FH中国中西医结合杂志,A,A()DGFH张灿伟补阳还五汤治疗慢性肾脏病的研究进展FH中医药导报,D,()DAGDBFH赵明辉当前I6J肾病临床和基础研究的几点认识FH中华肾脏病杂志,D,(E)DEGDD3收稿日期KAK4中国中医急症杂志为中华中医药学会主办、国家中医药管理局主管的国家一级刊物,系中华中医药学会系列杂志之一。本刊尤欢迎专家论坛、病案讨论、证治探讨、名医精粹、医籍研习、必备中成药等栏目稿件。作者可直接从LMN1OP6PQRPSQM9000T投稿,同时附联系电话。中国中医急症编辑部本刊征稿启事
编号:201312191420066720    大小:85.80KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
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abingge上传于2013-12-19

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