壮医解毒法的临床应用进展.pdf

北方药学2012年第9卷第3期壮医解毒法的临床应用进展温海成贾微方刚庞宇舟*（广西中医学院南宁530001）关键词：壮医解毒法中图分类号：R2999999999999999999999文献标识码：B99999999999999999文章编号：1672-8351（2012）03-0061-02壮医认为，毒是最主要的致病因素之一。壮医的总治则是解毒、补虚、调气，治法则以外治祛毒为主。壮医解毒法包括壮医内服解毒法和壮医外治解毒法。现就近年来壮医解毒法的临床研究应用述评如下。1壮医毒论壮医认为，疾病产生的原因是由于痧、瘴、蛊、毒、风、湿侵犯人体，导致人体“三道”（G80G81道、G82道、气道）、“G83G84”（G80G85G84、G86G84）G87G88，G89三气G8AG8BG8CG8DG8E导致人体气G8FG90G91G92G93G94调G95致1。G96G97中的毒G98G99G9AG97G9B病G9C，如G9D毒G9C的G9E体G9FGA0GA1GA2来GA3GA4，如痧毒、瘴毒、蛊毒、风毒、湿毒、GA5毒、GA6毒GA7GA8GA9，GAAGA9G98G99GAB为GACGADGAE为G9E体，GAFGB0GB1GABG9FGA0的病GA42，如痧毒GAB为GA6痧、GA5痧GA7。瘴毒GAB为GB2瘴、GA6瘴、GB3瘴GA7。蛊毒G98GAB为GB4蛊、GB5蛊GA7。壮医GB6“毒虚致GB7病”之GB8，GB9现GBA医学认为GB6毒气体、GBBGBCGBDGBEGBF、GC0学GBEGBF、GC1GC2致病微生GBE和体内GBAGC3产生的GB6GC4GBEGBFGA7GC5现GBA人GA9致病的GC6GC7GC8GC9一致。2壮医解毒法2.1壮医内服解毒法的临床研究壮医内服解毒法是GCAGCB内服G9EGB6解毒GCCGCD壮药G96解体内之毒。壮药GCEGCF，GD0南GD1GD2GD3GD4的GD5GD6，GD7GD8、GD9，GBDGA5、GB6毒。G9EGB6GC0GDAGDBGDC，解毒GDD解，GDEGDFGE0GE1的GCCGCD，主治GDAGE2、GE3GE4，GE5GE6，GE7GE8GE9GEA3。GEB宁GA74GCAGCBGECGEDGEE服GEF药GF0GF1GF2（主药为GCEGCF），GABGF3G8FGF4GF5，56GF6GF730minGF8成GF9药G8FGF4，以人GF1GF2GFAGFBGFC7404，GECGEDGFDG82GFEGFAGFBGFCS180为研究GC5GA0，以GFF明GC2GECGEDGF9药G8FGF4为药GBE，用MTT法观察GF0GF1GF2GF9药G8FGF448hGF5GC57404，S180GFAGFB增殖的抑GF8作用。结果发现，20%，10%GF0GF1GF2GF9药G8FGF4GC57404，S180GFAGFBGB6抑GF8作用，GB9空白G8FGF4组比较，均GB6显著GBD差异（P0.01）。实验表明，GF0GF1GF2GF9药G8FGF4体外G9EGB6一定抑GF8人GF1GF2GFAGFBGFC7404，GECGEDGFDG82GFEGFAGFBGFCS180肿GFEGFAGFB增殖作用。壮药鸡G8F藤GD7GD9、甘、温，G9EGB6补G8F、GF7G8F、GCA络之GCCGCD，用于G8F虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹GE15。GEB宁、陆惠燕GA76GCAGCB观察鸡G8F藤提取GBE（MHD）的毒GBD及体外抗肿GFE作用发现，MHDG99G8BG9EGB6一定抑GF8Hela肿GFEGFAGFB增殖及G97诱发的移植GBD肿GFE作用。林辰GA77GCAGCB临床观察GC5比治疗组壮医内服经验方G86把螺旋汤G8E随症加减GB9GC5照组GEE服奥美拉唑治疗慢GBD非萎缩GBD胃炎GCD果，经胃镜复查结果显示，壮医经验方G86把螺旋汤治疗GDBGC0GBD溃疡总GB6GCD率96%，临床疗GCD明显。在治疗儿童流GDEGBD气道疹症临床实验中8选择流GDEGBD气道疹症患儿30例，随机GAB为观察组和GC5照组GC130例，观察组G89用壮医益气除疹验方治疗；GC5照组G89用磷酸奥司G9B韦治疗。结果显示，治疗3GD0GF5，观察组总显GCD率优于GC5照组，GB8明壮医益气除疹验方治疗儿童流GDEGBD气道疹症G80期G80G99G81G82、GB6GCDG83G84GF8气道（G85G86道）症G87，G8EG88G89G8AG8BG8AG8CG8D应，GB6GCDG83缩G8E病G8F，明显提G90患儿生GF7GBFG91，G92G93G94广。2.2壮医外治解毒法临床研究壮医外治解毒法是GCAGCB壮药外G95、壮医药G96G97G98、G99痧、G9AG9B，GC5体表G85G84、G86G84的G9BG9C，G9DGCAG85G84、G86G84之GDFG9E，一方G9FGA0GA1祛毒外GA2，GA3一方G9F调GA4“GA5”、“GA6”、GA7GA8GCCG8B，GA9复GD0、人、G83三气的G8CG8DGAAGDE，GABG96GACGAD治病GAE的。2.2.1壮药外G95GAF壮药GB0GB1外G95GB2GF4GA6解毒、GB3湿祛风GE0GB4，药GBD温和，GB5GB6外用GA0GA1作用于体表，GCAGCBG85G84和G86G84，GA0GAC病G95。经临床观察，外G95治疗GB7儿湿疹GB8GB9GBDGBA，疗GCDGBB，GBCGCDGBD，G92G93临床G94广应用9。GBE用壮药外G95用于治疗GBF年GBDGC0GB1GC1GB4GA710。GB6研究GC2124例GC3GC4GC5GC6炎（GC7GC8虚GC9）患GCA随机GAB为治疗组和GC5照组，观察壮药GCBGC9GCCGCD外G95GB2治疗GC3GC7GC8虚GC3GC4GC5GC6炎的临床疗GCD。结果显示，壮药GCBGC9GCCGCD外G95GB2GC5GC4GC5GC6炎（GC7GC8虚）GB6较GBA的治疗作用11。2.2.2壮医药G96GCEG98GAFGC268例复发GBDGEEGCF溃疡患GCA随机GAB为G83组，治疗组38例GD0用壮医药G96GCEG98疗法治疗，GC5照组30例应用西药治疗。结果，治疗组总GB6GCD率97.37%，GC5照组总GB6GCD率76.67%，壮医药G96GCEG98疗法治疗复发GBDGEEGCF溃疡GB6较GBA疗GCD12。在治疗G9FGB6GD1GD2方G9F，GD3宁、GEBGD4GA7人13GCAGCBGD5用GD6GD7GD8内服GD9GDA壮医药G96GCEG98GC5治疗结GDBGBDGD1GD232例疗GCDGDCGDE观察，结果显示GDD方法治疗GF5，结GDBGBDGD1GD2复发率GDE，治疗GDF用GDEGE0。庞宇舟GBE用壮医药G96G97G98结GDA壮药治疗GBF年GBDGC0GB1GC1GB4，疗GCD显著14，研究GE1GE2GC9GE3“G98G8B治GA6病”的观G97。G92G93GDC一G8D研究和G94广应用。2.2.3G99痧GAF壮医G99痧GE4毒疗法就是GE5GE6壮医“调气、解毒、补虚”GC6GC7，调GA4人体GB9GE7及“G81道”机G8B，GE4GA2G81道毒GBEG89气G8FGE8以G90G91。GE9GEAGEB15GCAGCBGC5壮医G99痧GE4毒疗法GECGDA中药GEDGEEGEFGF0治疗慢GBD溃疡GBD结GF0炎62例疗GCDGDCGDE观察，发现G99痧GE4毒疗法G99以显著提G90TGF1GF2GFAGFBGB7GAB率和GF1GF2GFAGFBGF3GC0率，提G90机体GF4GF5GF6，GF7GF8结GF0GCCG8B，GF9GDCGF0GFAGFB复，G9EGB6GCA道解毒、GFC气GE0GFD的GFEGA1GCCGCD，G96G88壮医G99痧GE4毒疗法GECGDA中药GEDGEEGEFGF0在治GFF率、GB6GCD率及GC5轻、中患GCA的治GFF率均明显优于单纯中药GEDGEEGEFGF0。在应用壮医G99痧GE4毒疗法治疗GE1风GBDG92GDB炎经GDE临床观察中发现，壮医G99痧GE4毒GB9西医常规治疗方法相结GDA，治疗GE1风GBDG92GDB炎G99取G93较GBA的疗GCD16。2.2.4G9AG9BGAFGC0GB1G9A是壮医常用的外治工G9E之一17。冯桥18GC2150例丹毒GB5GB6GC0GB1硬肿患GCAGAB为G83组，G9AG9B组110例，用壮医GC0GB1G9A、金黄GDDGECGDA治疗；GC5照组40例，用金黄GDD治疗，观察G83组GB6GCD率。结果表明，G9AG9B组总GB6GCD率为97.3%，GC5照组总GB6GCD率为75.0%，G9AG9B组总GB6GCD率G90于GC5照组，G83组比较差异G9EGB6统计学意义（P0.01）。GABG96GC9明，壮医GC0GB1G9AGECGDA金黄GDD治疗丹毒GB5GB6GC0GB1硬肿G8B提G90G97总GB6GCD率。3结语壮医治疗原则调气、解毒、补虚，壮医解毒法是治则的GD5要内容之一。“壮医解毒除G9C法”、“壮医解毒健GAAG81道法”、“壮医解毒GCAG83G84法”、“壮医解毒除痧法”、“壮医解毒祛湿法”、“壮医解毒祛风法”、“壮医解毒GF4GA6法”GA7GDCGDE病毒毒病、G81道毒病、G83G84毒病、痧毒病、湿毒病、风毒病、GA6毒病GA7毒病的临床治疗研究，均取G93GE3G8CGBA的临床疗GCD，临床实践时，内治、外治及现GBA医学手段，GE5GC9的GAE标在于缓解病情，治GFF疾病，让壮医GA1色治疗手段GAEGBAG83为广GA8人民群众服务。参考文献1黄瑾明，林辰.壮医药G96G97G98学M.南宁GAF广西民族GA2版社，2006:11.2林辰.略GC7壮医GC5毒的认识J.中国民族医药杂志，2006，5（3）:12-14.3国家中医药管GC6GB5.中华GC9GD8M.上海:上海GD2技GA2版社，1999:7622.4GEB宁，庞宇舟，赖德禄，GA7.GF0GF1GF2GF9药G8FGF4体外抗肿GFE作用J.中国实验方GB2学杂志，2011，17（12）:196-197.61万方数据北方药学2012年第9卷第3期静脉滴注高浓度葡萄糖致低血糖4例临床分析杨波111邹曲211朱诚凤1（1.贵州省遵义医学院附属医院内分泌科遵义563003；2.贵州省遵义医学院附属医院急诊科遵义563003）摘要：目的：分析静脉滴注高浓度葡萄糖纠正低血糖所诱发的低血糖反应；方法：采用10葡萄糖+50%葡萄糖持续静脉滴注治疗；结果：调慢高浓度葡萄糖输液速度0.51小时左右会出现血糖降低，发生低血糖；结论：静滴高浓度葡萄糖，可刺激胰岛B细胞，引起胰岛素分泌异常，发生低血糖，应加强血糖G80G81G82关键词：葡萄糖低血糖中图分类号：R595.3333333333333333333文献标识码：B33333333333333333文章编号：1672-8351（2012）03-0062-02G83G84G85高浓度葡萄糖用G86静脉高G87G88G89低血糖治疗G8A常G8B，G8C葡萄糖G8D刺激胰岛B细胞分泌胰岛素G8EG8FG90G91素，可诱发低血糖，G92G93低血糖的G94G95G96G91G97，常常G98G99G9A，G9BG9CG9DG9EG9FGA0的4GA1静滴高浓度葡萄糖治疗低血糖GA2GA3G97GA4发低血糖的G83G84G96GA1分析GA5GA6GA7GA8G821临床资料1.1GA9GAAGABGACGAD4GA1GAEGAF，GB03GA1，GB11GA1G82年GB24581GB3，GB4GB569.5GB3G82发GB6GB7GB8诊时GB9GBA16GBB小时，GB4GB53.5小时，GB5GBC急诊GBD院G821.2G83G84GBEGBF4GA1GB5GBC第GA9GC0发GB6，GB5GC1GC2GC3GA3度GC4GC5GC6GC7GC8GC6G95GC9GC2GCA，GCBG8C发生GCCGCDGCEGCF，GD0G97GD1GD2GD33GA1，G97GD2GD31GA1；4GA1GB5GD4糖GD5G96G96GD6，GD4GC4GC6GD7GC6GD8GD9慢GDAGDBGB6，GD4GDCGDDGDEGDF药GE0GE1用GD6；3GA1GD4降血糖药GE0GE1用GD6，1GA1院GE2GE3GE4GE5GE6GE7血糖7.6mmol/LGE8GE9GEA用GEBGECGEDGEE5mg/GC0，GADGEA2GC0G822GA110年GEFGC1GF0GF1GF2GF3GF4G96GD6，GF5GE8GF6GF7可，GD4反GF7GF8GD2GC6GC4GC5GC6GC7GC8GC6GF1GC9GD9低血糖发GF9GD6G821.3GFAGE3诊GFB3GA1GE3GFCGD4GFDGDAGFCGFE，1GA1急诊GE3GFC时可GFFG89早搏GC6GC4电图GBC室GDA期GEF收缩，低血糖纠正GE8GF7GE3GC4电图正常G824GA1血糖GB5低，（0.52.4GBBmmol/L，GB4GB51.2mmol/L，符合低血糖诊GFB标准G824GA1GD7功能GC6GD8功能GC6电解质正常，胸片正常G824GA1腹GF2B超未发现腹腔淋巴结肿GF1，3GA1GD7GC6胆GC6胰GC6脾GC6双GD8未G8B异常，1GA1发现GEFGEC腺增生钙化，GD7右叶囊肿G824GA1G85腹GF2CT薄层GB4扫+增强GFAGE3胰腺未G8B异常，1GA1提示GD7右叶囊肿G824GA1GE3甲胎蛋白GC6GEFGEC腺特异GDA抗原GD9相关G95肿瘤芯片未G8B异常，糖GD5GB6自身抗GFC谱GFAGE3GB5阴GDAG821.4治疗方法急诊予50%葡萄糖注射液60ml静脉注射GE8，GCB予10%葡萄糖注射液500ml维持静滴，转GBDGB6房GE8换用10%葡萄糖液500ml+50%葡萄糖液60100ml持续静滴，维持血糖G93（68GBBmmol/L，每（12GBBhG80G81血糖，根据血糖水GB4调整输糖速度，加强护理，严密G80护GB6情变化，防治低血糖GA4发G821.5结果3GA1转GBD时神志已转清，G86GC0日G93减慢G85述高浓度葡萄糖输注速度1小时左右GA4发低血糖，血糖波动G93（1.52.7GBBmmol/L，GC3时GE3C肽GB5GF1G862317pmol/L，胰岛素波动G93（55.868.7GBBuIU/ml，计算胰岛素释放指数GB50.4；1GA1（GEAGEBGECGEDGEEGAFGBB转GBDGC0日神志转清，GA9直维持G85述治疗，血糖仅维持G93正常低限，G86GBD院GE8第7日G93减慢G85述高浓度葡萄糖输注速度0.5小时左右GA4发低血糖，血糖2.7mmol/L，GC3时GE3C肽2212.5pmol/L，胰岛素52.1uIU/ml，计算胰岛素释放指数0.4G824GA1GAEGAFGB5通GA2少食G95餐GC6G9DG85述高浓度葡萄糖换GBC5%葡萄糖注射液静滴，G80G81血糖正常1G80GE8G81用葡萄糖，G80G81血糖未GA4发低血糖，GF7GE3G82腹血糖GB4GB5GBC5.1mmol/L，G82腹C肽GB4GB5GBC610pmol/L，G82腹胰岛素GB4GB5GBC5.6uIU/ml，G83予出院G82GADG84院（517GBBG80，3GA1GE4G851年，1GA1GE4G855G86，GD4GF7发，GD4GE8G87GBEG822讨论低血糖GBEG8D指G88G86血糖降低引起的G83G84G89合GBE，GC2G8DGA9G8AG8BG8C的GDBGB6G82引起低血糖GBE的原G91G94G95，G8CG83G84医生G8EG8DG8EGC6常G8B的G95数G8D糖GD5GB6GAEGAFG93治疗GA2GA3G97出现的医G8FGDA低血糖GBE，G90GDF低血糖GBE的G91理G8AGBCG92G93，G85述4GA1GAEGAFGB5GD4糖GD5GB6，GD0G973GA1GD4降糖药GE0GE1用GD6，可GF4GE2糖GD5GB6药GE0所G94低血糖，1GA1GEA用GEBGECGEDGEEGE8发生低血糖，G95G8CGEBGECGEDGEE属第G96G97G98G99GDFGE9GEA降糖药，GE9GEAGE830分G9A左右起G9B，（12.5GBB小时G9C血药浓度高G9D，G9EG9F期GBC（37GBB小时，维持降血糖GF9用GA0G9C10小时GA1G85，GA2G90GA3GD7GA4GA5GA6GA7GA8GA9GDA，（6580GBB%GE4GD5液GAA出，（1015GBB%GE4GABGACGAA出，第1G80GAAGAD药GAE的97，第2G80100%GAA出GFCGE2，GAFGAEGAFGD7GD8功能正常，G93高浓度葡萄糖维持静滴第7日减慢输液速度G9EG9FGA2GA3G97GA4发低血糖，GC3时GE3C肽GC6胰岛素，计算胰岛素释放指数提示GB0G93GC2GCAGB1高胰岛素血GBE，GB2GB3GC0发生低血糖GB4GB5GEBGECGEDGEE所G94可能GDAGC2GF1，G83G84GB6GB75GB8GB9GBA，G9AGBB.G97GBCGBD药学M.GBEGBF：GC0GC1GC2GC3出GC4GC5，2005:290.6GB8GBF，GC6GC7GC8，GC9GCAGCB，GD9.GBD药GCC血GCD提GCEGE0GCFGDAGF9用G89GFCGE2抗肿瘤GF9用的GD0GD1GD2GD3J.G97GBCGC2GC3医药GD4志，2010，9（9GBB:3-4.7GD5GD6.GBD医GA3GD1方GD7GD8GD9GDAGDB治疗慢GDAGF0GDC疗G9BG9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志，2007，7（7GBB:16-17.8GD5GD6，杨GDDGDE，方GDF，GD9.GBD医GE0GE1GF4GE2GD1方治疗GE3GE4GE5GE6GDAGE1GA6GE2GBEG83G84G9EG9FJ.G97GBCGC2GC3医药GD4志，2010，9（9GBB:1-3.9G9AGE7，GE8GE9GE9.GBD药GEAGEBGE2GECGED治疗GEEGE