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1 例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克的护理.pdf1 例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克的护理.pdf

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·78··药物护理·临床护理杂志2008年2月第7卷箍』期1例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克的护理李凤呜窦永霞关键词过敏反应/化学诱导;过敏反应/护理;右旋糖酐类/副作用中图分类号R593.102.5;R973.5Keywordsanaphylaxis/chemicallyinduced;anaphylaxis/nursing;dextrans/adverseeffects1病例简介患者,女性,65岁,2007年6月22日因双膝关节间断性疼痛加重伴活动受限半年余来院就诊。入院查体:神志清,精神差,双膝关节肿胀、疼痛、活动受限。入院诊断双膝关节退行性变,曾于2006年6月26日在硬膜外麻醉下行双膝关节清理术,术程顺利,术后给予抗炎、止血,保持患肢功能位等对症处理。于2007年7月2日患者主诉膝关节疼痛,肿胀明显。遵医嘱给予静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液。患者无过敏史,抽取低分子右旋糖酐氨基酸注射液0.1ml做皮肤过敏试验阴性,给予静滴低分子右旋糖酐氨基酸250mi,30滴/rain,输入约10ml时患者突感胸闷、心慌、气短、全身出汗等症状。查体:体温37℃、脉搏106次/rain、呼吸32次/min、血压80/40mmHg。神志清楚,面色苍白、口唇发绀,诊断为过敏性休克,立即停用低分子右旋糖酐氨基酸注射液,给予5%葡萄糖500ml静滴,吸氧3L/min。地塞米松5mg静注及0.1%肾上腺素0.5mg肌肉注射并0.5mg静注作者单位:733000解放军第十医院创伤骨科中心武威李风鸣,1976年出生,大专,护师,护士长后患者出现鼹寒,给予保暖。同时安慰患者消除紧张心理,lh后上述症状好转,测血压130/80mmHg,2h后症状消失。2讨论低分子右旋糖酐氨基酸注射液其有效成分为低分子右旋糖酐和11种氨基酸,为营养性血容量扩充剂。由于扩充血容量引起静脉回流及心排血量增加而有助于改善微循环,防止血栓形成及渗透性利尿作用。但在使用过程中尚有药物热、荨麻疹等过敏反应。因此在用前要求做皮肤过敏试验。首次静滴此药时,前20min不宜过快,控制滴速在30滴/rain。用药开始应观察5~10min,若患者无不适时方可离开。并经常巡视病房。一旦发现过敏反应,应立即快速救治,严密观察病情变化。临床上要求使用低分子右旋糖酐氨基酸注射液前需做皮肤过敏试验。本例患者皮肤过敏试验是阴性但在
编号:201312191453546821    类型:共享资源    大小:73.99KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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