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3.0 T 常规MRI 与MR 髋关节造影诊断髋臼唇撕裂的对比研究.pdf3.0 T 常规MRI 与MR 髋关节造影诊断髋臼唇撕裂的对比研究.pdf

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生堡趑教堂鍪壶垫!Q堡!!旦簋丝鲞筮!!翅鱼垫』曼!娄生:坠!墼垒墼垫!Q:丛丝。盥生!!·1135·.骨骼肌肉系统放射学.3.OT常规MRI与MR髋关节造影诊断髋臼唇撕裂的对比研究王军郑卓肇【摘要】目的在3.0T场强中,比较常规髋关节MRI及MR髋关节造影对髋臼唇撕裂的诊断价值。方法回顾分析44例髋关节病变患者的患侧髋关节常规MRI及MR髋关节造影资料,将每例患者的臼唇划分为前、上、后3处区域(共计132处),确定有无撕裂,并进行分型。其中5例患者经髋关节镜检查。对于常规MRI及MR髋关节造影获得的臼唇撕裂及分型数据差异比较采用Wilcoxon秩和检验,一致性比较采用Kappa检验。结果常规MRI与MR髋关节造影诊断完全相同者计116处臼唇,只有16处存在诊断差异。其中,前者诊断无撕裂而后者诊断撕裂者9处,前者诊断撕裂但后者诊断无撕裂者6处,其余1处两者均诊断为撕裂但分型不同。常规MRI与MR髋关节造影的评价差异没有统计学意义(Z=O.347,P>O.05),且具有极好的一致性(K=0.781,P0.05)fordiagnosingtheacetabularlabraltears,andgoodagreements(Kappa=0.781,P0.05);Kappa统计提示2种技术的评价存在一致性,且一致性极好(K=0.781,P<0.01)。在关节镜证实的5例患者中,共8处臼唇(前方4处,上方2处和后方2处)存在撕裂,常规MRI和MR髋关节造影的评价结果完全相同,而且两者与关节镜的结果也完全吻合。讨论髋臼唇为髋关节腔内的重要组成结构之一,具有加深髋臼窝和密封髋关节的作用,有助于髋关节稳定性的维持、关节的润滑及关节软骨的营养。髋臼唇撕裂不但可引起髋部或腹股沟区的疼痛,也可能改变髋关节局部的生物应力环境,从而导致关节软骨退变及早发性骨关节病。从发生部位看,髋臼唇撕裂最易发生在前方,其次为上方,后方最为少见;从撕裂口累及的区域看,臼唇.软骨连接区为更容易撕裂的区域,其发生率相对高于臼唇实质部的撕裂i8引。MR检查是诊断髋臼唇撕裂的主要影像技术,但髋关节常规MRI的价值一直没有得到公认,多数学者倾向于选择MR髋关节造影做为首选影像方法¨’3引。如Czerny等一1发现MR髋关节造影对臼唇撕裂的敏感度和准确度分别为90%和91%,而常规MRI仅为30%和36%;Toomay
编号:201312191454286851    类型:共享资源    大小:428.85KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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