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21 例人工全髋关节置换病人的康复指导.pdf21 例人工全髋关节置换病人的康复指导.pdf

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!""#年$月至!""%年&月,通过对!#例人工全髋关节置换病人进行系统的康复指导,效果满意,现报告如下:!临床资料本组!#例,男#%例,女&例,年龄%’()"岁,平均年龄*$岁,其中股骨头坏死$例,股骨颈骨折#%例,类风湿关节炎!例。手术采用髋外侧切口,手术固定方式为骨水泥和非骨水泥固定。"康复指导!+#心理康复指导心理康复是机能康复的枢纽,以心理康复促进和推动机能康复,使病人战胜自我,充分解除思想顾虑,以积极的心理因素参与机能康复的训练。因此,护士应详细了解患者的心理反应,一方面鼓励患者增强康复的信心,另一方面介绍康复训练的目的、方法及注意事项。讲解全髋关节置换术预后的可靠信息,同种病例的手术效果,活动的重要性以及让病人与病区内同类病人交谈等方法,最终使所有患者均以良好的心理状态进行康复训练。!+!术前康复指导术前康复指导是术后康复锻炼的基础,目的是使患者预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项,预防并发症的发生!+!+#训练床上排便术前!,应用便盆在床上大小便,以防止术后因体位不习惯而致尿潴留和便秘。抬高臀部以利于放置便盆,但应避免患肢的外旋、内收和臀部过度抬高,以防造成假体脱位。同时,给女患者使用特制的女式接尿器,以避免过度使用便盆增加髋部运动。!+!+!体位指导向患者说明术后为防假体脱位应采取的正确体位。!+!+-肢体及关节功能锻炼指导训练引体向上运动:平卧或半卧,患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手拉住吊环,使身体整个抬高,臀部离床,停顿%(#".后放下。指导下肢肌锻炼、关节活动训练。!+!+$指导正确使用拐杖准备合适的双拐,使拐杖的高度及中部把手与患者的身高臂长相适宜,拐杖底端配橡胶装置(防滑),拐杖的顶端用软垫包裹/减少对腋窝的直接压力01对术前能行走者训练其使用方法,练习利用双杖和健腿的支撑站立,以及在患肢不负重状态下的行走。!+-术后康复训练!+-+#术后将患者安排至床上有拉手的病床,患足穿合适的防旋鞋,使足尖向上,患肢下垫一软枕并保持#%度外展中立位,以防止髋内收外旋和关节脱位。!+-+!指导正确的翻身方法,术后当天取平卧位,可以向术侧翻身#%(!"度,身下垫软枕,术后第一天可将床头抬高-"(%"度,取半卧位。术后第!(-,可翻身侧卧,首选向术侧翻身,伸直术侧髋关节,以保持旋转中立位,胸前和身后垫软枕,以防止患肢过度内收,引起假体脱位。!+-
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