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45 例腹部脏器外伤的超声诊断.pdf45 例腹部脏器外伤的超声诊断.pdf

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吉林医学2010年6月第31卷第18期.2897.超声诊断具有安全快捷、无创伤、误差小等特点。目前,正广泛应用于腹部外伤诊断中,或以超声诊断为主要诊断依据,经手术证实,有较高的符合率。将45例腹部外伤患者的超声诊断结果进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2008年6月~2010年3月到腹部外伤患者45例,其中男31例,女14例,年龄13~70岁。车祸23例,高空坠伤9例,钝器打击伤8例,挤压伤5例。就诊时间在伤后0.5~48h。1.2诊断方法:患者取仰卧位或者侧卧位,根据探查腹部脏器肝、胆、脾、肾、肠管等的部位作超声纵切、横切,多向扫描,重点观察实质器官的形态、包膜、实质回声;空腔器官的蠕动性,有无节律性增厚及扩张;有无游离气体、积液、血肿等。2结果45例患者经手术或CT确诊,肝损伤9例,脾损伤15例,肾损伤7例,腹膜后血肿3例,空腔脏器损伤5例,复合型损伤6例。超声的诊断符合率为84.44%。超声检查提示均有程度不同的腹腔积血,经证实超声对内脏破裂出血的检出率为100%。2.1肝损伤:确诊9例,超声检出7例,符合率为77.78%,声像图表现为:①肝内见高回声、低回声或混合性回声区,外形不规则,边界欠清,包膜下可见弧形液性暗带,此为肝脏轻中度损伤,见于包膜下出血,实性破裂;②大面积雪花状强光点为主,肝包膜回声中段,边缘模糊,并见带状或不规则的回声向肝实质延伸,此为重度肝损伤。不伴有包膜下出血和腹腔积血的肝脏破裂容易被遗漏,在诊断中应注意。2.2脾损伤:确诊15例,超声检出14例,符合率为93.33%,声像图表现为:①脾脏形态、大小尚正常,被膜较光整,被膜下和实质内见低回声区,边界欠清晰,形态不规则,内部回声不均匀,此为损伤轻微,出血量较小时;②脾脏破裂时,脾脏体积增大,脾实质内可出现一个或数个无回声、低回声或不均匀高回声,脾包膜回声中断,不连续,脾周、脾肾间隙可见游离液性暗区;③脾外形轮廓不清楚,内部回声紊乱,脾周围及腹腔内大面积积液无回声区,见于重度脾破裂。2.3肾损伤:确诊7例,超声检出7例,超声诊断符合率为100%,声像图表现为:①肾脏形态、大小正常,肾包膜回声不完全,肾实质回声增强或分布不均,此为肾挫伤;②肾破裂为肾包膜完整,局部肾实质回声不规则增强,可为小片状低回声区或不均匀回声区,或在肾包膜与实质之间见低回声区;肾包膜连续性中断,肾实质见低
编号:201312191455286895    类型:共享资源    大小:113.24KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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