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82 二聚体与同型半胱氨酸联合检测在急性脑血管病诊断中的价值.pdf82 二聚体与同型半胱氨酸联合检测在急性脑血管病诊断中的价值.pdf -- 5 元

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G21经验交流G21G38G32二聚体与同型半胱氨酸联合检测在急性脑血管病诊断中的价值赫艳梅G23张玉香G23张喜梅G23陈瑞轩G21河南省驻马店市确山县人民医院检验科G21G33G21G26G29G22G22G22G21G21摘G21要G23目的G21探讨G38G32二聚体与同型半胱氨酸G21G46G3EG4FG22联合检测在急性脑血管病G21G34G24G47G38G22诊断中的价值G27方法G21对G28G28G21例G34G24G47G38患者和G2AG22例健康者用全自动血凝分析仪测定G38G32二聚体G23用全自动生化免疫分析仪测定G46G3EG4FG27结果G21急性期G34G24G47G38患者G38G32二聚体和G46G3EG4F含量明显升高G21G3EG28G22G2BG22G2AG22G2A脑出血和脑梗死患者比较G23G38G32二聚体和G46G3EG4F差异无统计学意义G21G3EG25G22G2BG22G2AG22G27结论G21血浆G38G32二聚体和G46G3EG4F联合检测G23可为G34G24G47G38的诊断提供快速G24准确的诊疗依据G27关键词G23脑血管障碍G2AG21脑出血G2AG21脑梗死G2AG21半胱氨酸G2AG21G38G32二聚体G21G22G23G2AG28G22G2BG26G2CG21G2CG2BG2DG2BG2EG2FG2FG30G2BG28G21G31G26G32G33G28G26G22G2BG29G22G28G28G2BG28G26G2BG22G2AG22文献标识码G23G3C文章编号G23G28G21G31G26G32G33G28G26G22G21G29G22G28G28G22G28G26G32G28G2AG22G21G32G22G28G21G21急性脑血管病G28G3DG3EG4BG3FG41G3EG41G42G41G49G42G4DG53G3DG2FG3EG4BG40G3DG42G4AG2EG2FG41G3DG2FG41G21G34G24G47G38G29为常见的高凝性疾病G21其病理生理过程复杂G21主要有血管内皮损伤G22血小板功能亢进及血液流变学改变等G23血中G38G32二聚体G28G38G32G4AG2EG32G50G41G42G21G38G38G29水平升高提示继发性纤溶活性增强G21可用于血栓前状态及血栓形成性疾病的诊断G22疗效观察及预后判断G23同型半胱氨酸G28G4EG4DG50G4DG3EG4FG2FG3FG41G2EG30G41G21G46G3EG4FG29是动脉硬化和血栓性疾病发病的独立危险因素之一G2EG28G2FG23刘建珍等G2EG29G2F认为血浆G46G3EG4F水平与缺血性脑卒中患者预后密切相关G23笔者对G34G24G47G38患者进行了G38G38与G46G3EG4F联合检测G21现报道如下G23G24G21资料与方法G24G2BG24G21一般资料G21G29G22G22G2C年G28G28月至G29G22G28G22年G28G28月本院神经内科收治的G34G24G47G38患者G28G28G21例G21其中男G21G21例G21女G2AG22例G21年龄G33G31G21G27G29岁G21平均G28G21G33G2BG31G2CG69G27G2BG29G27G29岁G21病程小于G29G33G4EG21均符合全国第G33届脑血管病学术会议修订的诊断标准G21并经颅脑G24G3B和G28或G29G39G36G25证实G2D其中脑卒中G26G22例G22脑血栓G29G21例G22脑出血G29G2A例G22脑梗死G26G2A例G23对照组G2AG22例G21均为本院体检健康人员G23G24G2BG25G21仪器与试剂G21G24G2EG32G27G29G22G22全自动生化免疫分析仪G28G34G49G49G4DG3FG3FG21美国G29G21血浆G46G3EG4F检测试剂盒G28九强G21北京G29G2DG24G34G32G2AG2AG22全自动血凝分析仪及配套G38G38检测试剂G28G23G45G23G39G43G63G21日本G29G23G24G2BG26G21方法G21所有患者抽取晨起空腹静脉血G26G50G44G21G26G22G50G2EG30内分离血浆后进行G46G3EG4F及G38G38检测G23按仪器及试剂说明书操作G23G24G2BG27G21统计学处理G21采用G23G35G23G23G28G26G2BG22软件进行结果统计学分析G23率的比较采用G28G29检验G21均数的比较采用G34检验G21以G3EG28G22G2BG22G2A为差异有统计学意义G23G25G21结G21G21果G34G47G24G38患者血浆G46G3EG4F水平高于对照组G21比较差异有统计学意义G28G3EG28G22G2BG22G2AG29G23血浆G38G38检测显示G21G34G47G24G38患者血浆G38G38水平呈不同程度阳性G21其中脑血栓和脑出血患者组阳性率分别为G2AG2CG2BG27G57和G2AG33G2BG29G57G21两者比较差异无统计学意义G28G3EG25G22G2BG22G2AG29G2D脑梗死患者组阳性率为G28G29G2BG31G57G21低于脑血栓和脑出血患者组G28G3EG28G22G2BG22G2AG29G2D病灶体积大于G28G22G3EG50G26患者血浆G38G38阳性率G28脑血栓患者组为G27G2AG2BG29G57G21脑出血患者组为G31G2CG2BG33G21G57G29高于病灶体积小于或等于G28G22G3EG50G26患者G28脑血栓患者组为G33G26G2BG28G57G21脑出血患者组为G26G26G2BG21G33G57G29G28G3EG28G22G2BG22G2AG29G23G26G21讨G21G21论心脑血管及其他血栓性疾病对严重威胁人体健康G21因此血栓性疾病的诊断G22治疗十分重要G21相关研究也日益深入G23机体凝血和纤溶功能平衡是维持正常血液流通的基础G21任何一方面的功能紊乱都可能导致血栓性疾病G23G38G38是交联纤维蛋白降解的最小肽段G21血中G38G38水平升高提示体内血栓形成和溶解均增强G23本研究结果显示G21G34G24G47G38患者急性期血浆G38G38水平明高于健康者和恢复期G28G3EG28G22G2BG22G2AG29G21说明急性期G34G24G47G38患者处于高凝和继发纤溶亢进G21高凝强于纤溶G21且持续存在G23血液的高凝状态G22抗凝物质的消耗及血管壁损伤均促进血栓形成G2EG26G2FG23治疗后处于恢复期的G34G24G47G38患者血浆G38G38水平与健康者比较差异无统计学意义G28G3EG25G22G2BG22G2AG29G23作为反映交联纤维蛋白降解的特异性分子标志物G21血浆G38G38水平增高表明体内存在纤维蛋白血栓形成和纤维蛋白溶解G21因此血浆G38G38是高凝状态和血栓形成的标志之一G2EG33G2FG23血浆G38G38是诊断活动性纤溶较好的指标G21对血栓形成性疾病G21如弥散性血管内凝血G22深静脉血栓形成G22脑血管疾病G22肺栓塞G22肝脏疾病G22恶性肿瘤G22外科手术后G22急性心肌梗死等均有重要的诊断价值G23血浆G38G38检测也可用于溶栓药物治疗监测G23在溶栓药物的作用下G21血栓被迅速溶解G21血浆G38G38水平明显增高G23脑出血与脑梗死存在许多相同的病理变化G21如脑组织缺血性损害G22神经细胞凋亡等G23脑出血患者与健康对照者比较G21患者血浆G46G3EG4F水平增高G21提示脑卒中风险或血管斑块不稳定G21且与病情严重程度呈正相关G2EG2AG2FG23脑出血患者机体凝血及纤溶状态的变化对疾病的发展及预后将产生重要的影响G21测定凝血及纤溶有关指标有助于对疾病状态的认识G23有学者指出G21血浆G38G38水平异常的脑出血患者体内存在一定程度的凝血和纤溶功能亢进G2EG21G2FG23笔者认为动态监测血浆G38G38水平的变化对G34G24G47G38患者的病程判定G22疗效观察及预后评价均有重要意义G23参考文献G2EG28G2FG39G3DG5AG42G2EG2FG39G2BG46G4FG51G41G42G4EG4DG50G4DG3EG4FG2FG3FG41G2EG30G41G50G2EG3DG3DG30G4AG3FG4EG42G4DG50G49G4DG2FG2EG2FG2EG48G2FG2BG24G40G2EG30G44G3DG49G46G3DG41G50G3DG3FG4DG40G21G29G22G22G22G21G29G29G28G26G29G2AG28G26G26G32G28G33G26G2BG2EG29G2F刘建珍G21曹传洲G21赵均和G21等G2B脑梗死患者血清同型半胱氨酸变化及机制的探讨G2EG48G2FG2B中风与神经疾病杂志G21G29G22G22G26G21G29G22G28G33G29G2AG29G2CG2AG32G29G2CG27G2BG2EG26G2F陈久艳G2BG38G32二聚体的检测方法及其测定在血栓性疾病诊疗中的应用G2EG48G2FG2B山西医药杂志G21G29G22G22G27G21G26G31G28G28G29G29G2AG28G28G29G26G32G28G28G29G2AG2BG2EG33G2F夏云金G21万楚成G21郭仁慈G21等G2B急性白血病G38G32二聚体阳性的动态定性检测及其在G38G25G24中的临床意义G2EG48G2FG2B白血病G2C淋巴瘤G21G29G22G22G29G21G28G28G28G29G29G2AG28G22G2CG32G28G28G22G2BG2EG2AG2FG38G4BG51G4BG2EG2FG48G2BG39G41G3EG4EG3DG30G2EG2FG50G2FG4DG55G3DG3EG4BG3FG41G3EG4DG42G4DG30G3DG42G4FG2FG4FG30G4AG42G4DG50G41G2FG3DG30G4AG3FG4EG41G51G4DG3FG41G30G32G3FG2EG3DG40G42G4DG40G41G4DG55G2FG3FG3DG3FG2EG30G2FG2EG48G2FG2BG34G3FG4EG41G42G4DG2FG3EG40G41G42G23G4BG51G51G40G21G29G22G22G28G21G29G28G28G29G2AG2CG32G28G33G2BG2EG21G2F侯群G21骆丰G21庞来君G21等G2B脑出血患者凝血G22纤溶状态的动态观察G2EG48G2FG2B浙江医学G21G29G22G22G29G21G29G33G28G26G29G2AG28G33G28G32G28G33G29G2BG28收稿日期G2AG29G22G28G28G32G22G28G32G29G22G29G2CG21G22G2AG28G2C国际检验医学杂志G29G22G28G28年G27月第G26G29卷第G28G26期G21G25G30G3FG48G44G3DG49G39G41G4AG21G34G4BG4CG4BG2FG3FG29G22G28G28G21G47G4DG40G2BG26G29G21G37G4DG2BG28G26
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abaodong上传于2013-12-19

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