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360 度绩效反馈在护理管理中的效用性分析.pdf360 度绩效反馈在护理管理中的效用性分析.pdf -- 5 元

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2009年8月第16卷第8B期护理学报JournalofNursingChinaAugust,2009V01.16No.8B11【护理管理】360度绩效反馈在护理管理中的效用性分析唐瑶,魏燕萍韶关市第一人民医院护理部,广东韶关512000【摘要】目的分析360度绩效反馈法在护理管理中的效用情况。方法制定不同层级绩效指标,内容包括德、能、勤淘E4个维度共16个因子,采用主客观结合的赋权法,确定各指标的权重系数。运用360度绩效反馈法,对全院护士实行上级、下级、同级、病人及本人的多源性绩效考核方法,考核结果及时反馈。运用可免压疮、护理投诉、护理缺陷发生率、三基考核、病人满意度5项指标评价效果。结果实施360度绩效考核前后病人可免压疮发生率比较,差异有统计学意义x27.06,PO.05比较差异无统计学意义,但由91.95%到94.66%呈上升趋势。结论360度绩效反馈法能从多角度提高护士的综合素质,增强护理管理的效用性。【关键词】360度绩效反馈法护理管理效用分析【中图分类号】C931.2【文献标识码】A【文章编号】10089969200908B一001103EffectivenessAnalysisof360DegreeEffectFeedbackinginNursingSupervisionTANGYao,WEIYanpingDept.ofNursingAdministration,ShaoguanFirstPeoplesHospital,Shaoguan512000,ChinaAbstractObjectiveToanalyzetheeffectivenessof360degreeeffectfeedbackinginnursingsupervision.MethodsEffectindexesatthevatiou8levelsweredeterminedfirst,coveting4dimensionsofvirtue,ability,iobattendanceandperformance,whichincluded16factors.Thenbymeansofobjectivesubjectiveweighting,theweisatcoefficientofeachfactorwasdetermined.Andthrough360degreeeffectfeedbackingnanassessmentinthefiveindexesofavoidablesores,nursingcomplaints,incidencerateofnursingdeficiencies,threebasicscheckingandpatientssatisfactionwagmadeofallthenursesacross,thehospitalbythesuperiors.subordinates.thepeers,patientsandthenursehimseIf/herseIf,theresultbackfeedtothenurseintime.ResultsTheX2fortheincideneerateofsoresbeforeandafterthecarryingoutofthesystemwas7.06P0.05,withoutstatisticalsignificance,butontherisefrom91.95to94.66.Conclusion360degreeeffectfeedbackingcarlimprovenursesoverallqualityfrommultipleanglesandenhancetheeffectivenessofnursingmanagement.Keywords360degreeeffectfeedbackingnursingmanagementeffectivenessanalysis护理工作是风险较大的职业,随着医疗事故处理条例的实施,消除不安全隐患是护理管理者目前急需解决的问题【11。如何通过绩效考核提高护理管理的效用是笔者所要探讨的内容。传统的绩效考核是由主管对部属考核,易受主管偏见的影响,也很难真实反映员工绩效,而且结果无法获得员工信任。360度绩效反馈在很大程度上克服了传统考核方法的缺陷,它是从与自己发生工作关系的所有主体那里获得关于本人绩效信息反馈的过程,这些信息的来源包括上级、下级、同级、客户及本人,其考核结果得到员工的信任,在接受到这些回馈的同时,能不断完善自己的工作行为,提高工作绩效【21。我院自2005年起实行360度绩效反馈的动态管理机制以来,护理质量不断提高,现报道如下。1资料与方法【收稿日期】20090425【作者简介】唐瑶1963一,女,广东东莞人,大专学历,副主任护师,大外科护士长。1.1人力资源配备与病人收治情况选择20022004年与20062008年2个时间段作前后比较。20022004年护理人员年均295人病人出院数年均11878人平均住院1310.2d。20062008年护理人员年均348人病人出院数年均16166人平均住院日9.8d。2个时间段护理人员数值与病人出院例数、平均住院日比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2方法1.2.1绩效目标制定与分解1考核要点技术岗位侧重技术处理、分析、完成能力管理岗位侧重计划、组织、领导、控制能力2考核模板根据岗位区分各层级护理人员能级差异的考核等级3设置权重值区分护士长与护士考核分值权重比例4考核项目以德、能、勤、绩4个维度16个项目构成关键绩效考核指标见表1。采取主客观结合的赋权法,避免因层级差异导致考核偏差【31。考核结果作为护理人员任免、晋升、聘任、奖惩、工资、福利待遇的依据。1.2.2绩效管理方案每人每年权重值100分,合万方数据12护理学报格者享受绩效工资奖励对有新技术、新业务、科研、论文、杜绝差错、检举不当行为、表现优秀者,每季度给予优秀员工奖对不达标及违规人员扣除140考核分值及经济惩罚,年终对考核扣分叠/1140分者予降职、低聘、待岗、解聘等处理。表1不同层级绩效指标维度构成护十绩效指标维度及项目护上长绩效指标维度及项目品德指标权莺20%品德指标权重1J%医德医风5%医德医风2%劳动纪律5%劳动纪律2%专业索质5%严于律己,以身作则3%事业心、责任感5%公道正派3%能力指标权重30%能力指标权重20%业务水平1004三级古房技术指导3%技能操作100,4解决疑难问题的能力4%工作能力5%统筹计划、协调能力10%沟通能力5%教学能力任全院性业务教学3%勤政指标权重20%勤政指标权重20%工作态度5%团队协作,服从调整5%工作难度5%坚守岗位,勇挑重担5%三基考核5%创新意识5%科研、沦文5%科研、论文5%绩效指标权重30%绩效指标权重50%工作效率3%病人满意度达标10%学分达标率2%投诉、纠纷、严重差错、事故100,4工作质量10%完成各项工作日标】5%服务质量15%护理质量达标15%1.2.3绩效考核方法各层级人员包括上级护理部主任、科护长、病区护长、同级同事、下级下属、顾客病人和本人按表1不同层级绩效指标考核。上级考核运用每天巡查、每周抽查、每月按质控点查、每季综合检查等多种形式开展日常考核病人评价每季度1次下级、本人每半年考核1次。1.2.4绩效考核结果反馈绩效管理的成败取决于沟通,只有良好的沟通反馈机制才能保证结果的合理利用。考核组每月统计上级考核结果,每半年统计分析多源性考核结果,找出各角色上级、同级、下级、病人及本人对同一能力的认知差异,通过及时的沟通反馈,让受评者全面了解自己的长处和短处,认识自己的差距及期望,有效地提高其工作绩效。1.2.5效果评价通过护理质量评价结果来反映360度绩效反馈在护理管理中的效用。选择可免压疮、护理投诉、护理缺陷发生率、三基考核及病人满意度等5个指标进行评价。各项指标的资料收集及评价方法1可免压疮评价责任护士或护理组长对入院患者采用Norton压疮危险因素评分表【41进行评估,对评分≤14分的高危患者实施防压疮措施,同时填报压疮评估与防治记录单上报护理部。护理部每周跟踪措施落实及病人皮肤情况,判断可免压疮≤14分或难免压疮≤14分强迫体位、高度水肿、极度消瘦、大小便失禁中的l项或几项。2护理投诉从科室、医院投诉科收集并确认包括护理技术、服务态度、费用问题、医德医风、病区环境等护理相关责任投诉个案。3护理缺陷各病区发生护理缺陷24h报护理部,l周内护理部与相关科室讨论事件发生经过、归因分析、制定措施、定性处理。4三基考核全院护士三基理论每年考核2次,以填空、选择、问答、案例分析等形式考察护士对三基理论知识的掌握情况操作考核由护士培训考核组成员负责,每季度开放1周,分基础、专科、急救技术3个项目进行,全院护士每年均需完成基础、急救技术各1项的考核晋升师级以前完成25项基础操作考核晋升主管以前完成10项专科操作的考核考核实行对初级人员在示教室、中级人员在I临床的方式进行。5病人满意度由护理部成员每季度1次在各病区发放调查表5份,为避免意见重复及同病区病员意见相互影响,每间病房发放l份。每份内容均包括服务态度、操作技术、健康宣教、病房状况等5个维度17个条目,每个条目设满意、较满意、一般、不满意4个等级进行评价。满意、较满意统计为满意后计算满意度。满意度%满意较满意68x100%一般不计算人满意度内。1.2.6统计学分析采用SPSS10.0软件对各项指标数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用两样本均数t检验。2结果实施360度绩效考核前后,两个时间段可免压疮、护理投诉、护理缺陷,三基考核、病人满意度结果比较见表2。表2绩效考核前后护理质量结果比较项目压疮情况三塑兰Q丝生呈塑塑生丝量X7.060.05l26091.95l68094.66万方数据2009年8月第16卷第8B期护理学报JournalofNursingChinaAugust,2009Vol16No.8B13从表2可见绩效考核前后病人可免压疮发生率、护理投诉率、护理缺陷发生率、三基理论、技能操作考核比较差异有统计学意义P0.05,但由91.95%到94.66%呈上升趋势,表明护理质量得到了整体性提高。3讨论3.1360度绩效反馈中权重设定的意义360度绩效反馈法中,不同层级不同维度引入不同权重值比例,能客观、真实反映实际效果。护士的绩效维度权重值为30%,其中工作质量、服务质量指标权重系数分别为lo%、15%护士长的管理水平和能力直接关系到整个医院的护理质量和护士的整体素质I,因此护士长的绩效维度给予50%的高权重值,能增强护士长科学管理、保证质量的意识。这种设计有效地保证了医疗行业以质量、安全、服务为主体的宗旨。3.2360度绩效反馈的效用性分析因护士是构成医院的主体,而患者是医院服务的对象,故增加患者评价的视角,是体现护理质量最有说服力的依据。360度绩效考核结果作为护理人员任免、晋升、聘任、奖惩、工资、福利待遇的依据,能鼓励护士努力工作、勤于学习。现全院86.65%的护士参加了大专、本科的学历教育,取得大专以上学历的占69.34%,表2也显示了护士三基理论与操作技能的提高PO.05,有效地提高了护理人员综合技能水平。360度绩效反馈能综合处理多源性的评价结果,针对反馈问题寻找系统误差,通过及时的信息反馈、绩效申诉、绩效面谈、考核修正等功能,让护理人员认识自己的优势与不足,提出困难及需解决的问题,使双方对绩效结果达成共识,达到及时、准确地改进护士工作行为、评价工作效果的目的。绩效管理实行动、静态综合评估,其多因、多维的特点为管理者及时、全面地提供了护士个体与护理信息。绩效考核中,各项指标数据从日常考核资料的累计中获取,真实、可靠,使考核更为客观、民主、立体【6】。利用来源不同的个体考核信息,通过岗位分析,明确任职者的能力和资格,作为确定工作岗位资格要素的直接依据171。如对压疮高危病人的评估、措施落实的监控、皮肤情况的追踪等需责任护士、护理组长、护士长来实施,这种效应体现在病人可免压疮发生率逐年减少PO.01,结果显示护理管理力度及质量均不断提高。【参考文献】【l】陈维开,林瑞琼,吴雪芬,等.双核对双签名方法在注射中心的应用【J】.护理学报,2007,14281.【21任蔚虹,应立英,王惠琴,等.护十长绩效考核维度的建构与结果分析【J】.中国护理管理,2006,6Io7一10.3】蔡志明,刘颜,王光明,等.医院绩效评估指标体系权重研究【J】.中国卫生经济,2004,23835.【4】吴晓红.智迅创源重焉』颅脑损伤患者压疮危险因素评估及护理干预【J】.护理学杂志,2006,2l223233.【5】程军,苏迅,孙永华,等.国内I临床医院护士长绩效考评的现状与展望fJ】.护理学报,2008,15122224.【6】6卢海涛.785名l|缶床护士年度绩效考核结果分析与对策J】.中国护理管理,2004,322425.【7】袁凤英,林风英,欧淑仪,等.确立护理人员岗位绩效评价指标初探【J】.中国护理管理,2005,554445.【本文编辑方玉桂】g糖●※g.1.鼯※母g●器夸※◇々每※g◆夺鼯●※◇母船●g移▲※夸移◇◆移◆◆◆◇若※●g鼯【经验荟萃】一次性引流袋接头在气管套管堵管中的应用郑红,李运平,封苏平,章建霞衢州市人民医院,浙江衢州324000【关键词】气管套管堵管一次性引流袋接头引流袋调节器输液用小敷贴气管切开患者在拔管前,要进行适应性的堵管训练,但目前临床上使用的气管套管均无配套的堵管材料。我科自2007年3月起利用一次性引流袋接头、引流袋调节器、输液用小敷贴进行堵管训练,效果满意,现介绍如下。1方法取一次性无菌引流袋,将引流袋调节器送至接头端,夹闭,保留距接头处34cm的引流管,用无菌剪剪下接头。取输液用小敷贴,撕去内附的小敷料。取下引流袋小护帽,将小敷贴缠绕在一次性引流袋接头上使其直径与气管导管刚好吻合,起到密闭作用,置入气管导管内即可进行堵管。2优点取材方便、来源充足、操作简单、堵管牢固材料无菌,可避免外源性感染如患者不能耐受堵管,可随时取下。我科将上述堵管方法应用于46例患者,均成功堵管并拔除气管套管,过程顺利,无并发症发生。万方数据360度绩效反馈在护理管理中的效用性分析作者唐瑶,魏燕萍,TANGYao,WEIYanping作者单位韶关市第一人民医院,护理部,广东,韶关,512000刊名护理学报英文刊名JOURNALOFNURSING年,卷期2009,1616被引用次数0次参考文献7条1.陈维开.林瑞琼.吴雪芬双核对双签名方法在注射中心的应用期刊论文护理学报2007022.任蔚虹.应立英.王惠琴护士长绩效考核维度的建构与结果分析期刊论文中国护理管理2006103.蔡志明.刘颜.王光明医院绩效评估指标体系权重研究期刊论文中国卫生经济2004084.吴晓红智迅创源重型颅脑损伤患者压疮危险因素评估及护理干预2006225.程军.苏迅.孙永华国内临床医院护士长绩效考评的现状与展望期刊论文护理学报2008126.卢海涛785名临床护士年度绩效考核结果分析与对策期刊论文中国护理管理2004027.袁凤英.林凤英.欧淑仪确立护理人员岗位绩效评价指标初探期刊论文中国护理管理200505本文链接http//d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_nfhlxb200916005.aspx授权使用南方医科大学nfykdx,授权号3eb6be0ed30348948b889ded00a5eccd下载时间2010年9月10日
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