2345 名综合医院医务人员精神卫生知识知晓率的调查.pdf

上海精神医学2005年第17卷(增刊)17知晓率调查2345名综合医院医务人员精神卫生知识知晓率的调查张国芳赵军饶顺曾沈文龙【摘要1目的了解综合性医院医务人员精神卫生知识知晓状况，以提高各级综合性医院的精神卫生服务能力。方法对全市19个区县各级综合性医院的各级医务人员随机调查，共收回有效问卷2345份。结果平均正确率5833，其中男性正确率平均为为5786，女性为5856。本科及以上学历正确率平均为6045，大专5857，高中5907，中专56；初级职称正确率平均为5806，中级5929，高级5719。提示文化程度、职称与知晓率正确与否不成正比。结论本市综合性医院医务人员精神卫生知识知晓情况并不乐观，继续加强对各类各级医务人员精神卫生知识的专业培训很有必要。【关键词】精神卫生知识综合性医院医务人员知晓率由于对”精神障碍”的病耻感，目前大多数精神障碍或与躯体疾病共病患者的就诊途径是综合性医院。据本市对基层医疗机构调查结果示，通科医生对心理障碍的识别率仅为159，远低于国际平均水平489，而且即使是对已识别的心理问题，其总治疗率也很低11，综合性医院的精神卫生服务成为社会各界关注的热点。正视我国综合性医院的精神卫生服务的现状，提高各级综合性医院的精神卫生服务的能力，成为当务之急。故我们在2003年对全市19个区县综合性医院的医务人员，进行了精神卫生知识知晓率的调查，现将结果报道如下。1对象及方法11对象全市19个区县综合性医院的医务人员。12方法及内容采用自制问卷无记名调查，随机搜集的方法。主要内容包括：精神卫生一般常识、抑郁症的症状表现及治疗、医务人员对精神障碍的识别、对患者的同情和理解、精神卫生宣传教育知识等方面。共完成调查问卷2345份，由17个区县各分别完成问卷100份，徐汇区完成200份，闵行区完成4J45份。2结果21一般情况综合性医院医务人员的调查共收回有效问卷2345份。男性768人(328)，女性1577人(672)，平均年龄38岁；平均从业时间16年，以初级职称为主，1596人(681)，中级职称610人(26)；本科及以上学历517人(22)，大专980人(418)，高中210人(9)，中专638人(272)。22人口学特征与知晓情况(见表1)20道评分题目，平均正确率5833，最大90，最小15，标准差012。男性的正确率平均为5786，女性为5856，差异有统计学意义。表1示，综合性医院医务人员心理保健知识知晓率与性别、文化程度、职称高低之间无差异，文化程度、职称的不同与知晓率正确与否不成正比。23回答正确率频数分布(表2)作者单位：上海市精神卫生知识知晓率调查全市协作组徐汇区精神卫生中心(张国芳、赵军、饶顺曾、沈文龙)表12345名综合性医院医务人员心理保健知识知晓率分布+P93；”有问题找心理医生”知晓比率占87；”世界精神卫生日”知晓比率占779；”疾病可以治好”知晓比率占767。调查到在自身所从事的专业范围内经常遇见有心理问题的患者的比例为187，而且对抑郁障碍的识别和处理能力较低也有体现，42的被调查医师回答是躯体疾病”吸引”了内科医师的注意力，29的回答是忽视共病的可能性，154的回答是医师担心诊断会给病人增加不悦或负担，还有126的回答认为抑郁症不是真正的疾病。3讨论综合性医院精神卫生服务，不仅引起社会各界的关注，并且也受到政府和卫生行政部门的高度重视。根据中国精神卫生工作规划(20022010)工作目标三之指标7要求，”提高综合医院、基层医疗卫生机构的抑郁症识别率，提高抑郁症患者接受治疗的比例。到2005年，地市级及以上综合医院的抑郁症识别率达到40，县级综合医院达到30；到2010年，分别达到60、50；到2005年，抑郁症患者接受治疗的比率在现有基础上提高60；到2010年，提高120。”本次调查发现，综合性医院医务人员对精神卫生知晓率不到60，只有187的被调查者认为在自身所从事的专业范围内经常遇见有心理问题，尤其是抑郁障碍未被充分识别和诊治，故现状不容乐观。而综合性医院的住院病人中，最常见的心理问题是焦虑和抑郁障碍，有报道其发生率为582952卅。因此需要大大提高各级综合性医院的精神卫生服务的能力，大力开展面对综合医院医务人员的继续教育和系统培训，提高非精神科医师的精神卫生知识，提高对精神障碍的识别和处理能力5】，提高市民精神卫生健康知识的水平及精神疾病的治疗率。参考文献1肖泽萍，严和骏，肖世富等综合性医院门诊病人抑郁障碍的研究冲华医学杂志，1999，79(5)：3292胡宪章，翁孝钢，张绍荣等综合医院内科病人的精神障碍临床精神医学杂志，1995，5(6)：3403叶维菲，施寿康，徐俊冕等957例住院病人焦虑医院障碍的研究中国行为医学科学，19