B 超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值分析.pdfB 超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值分析.pdf

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吉林医学2010年5月第31卷第15期2279对2009年1月2010年1月我院收治的经治疗性诊断和手术病理证实的妇科盆腔肿瘤患者831例的B超诊断资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法11一般资料本组资料共831例,均为2009年1月~2010年1月我院收治的经治疗性诊断和手术病理证实的妇科盆腔肿瘤患者,年龄19~68岁,平均(4885)岁。其中子宫肌瘤362例,子宫内膜癌58例,子宫颈癌108例,子宫肉瘤21例,卵巢良性肿瘤219例,卵巢癌52例,卵巢转移癌11例。所有患者入院后手术前均行B超检查,手术后均行病理学检查。12检查方法检查时先让患者排尿,用西门子SONOLINEPREMIER.APOGEE800PLVS彩色多普勒超声仪,选用70MHZ腔内探头行阴道内检查,患者平卧,两腿弯曲,用探头做多角度多方位的连续的扫描检查,显示不佳时可适当垫高臀部,腹部加压,必要时结合腹部检查。无性生活史者充盈膀胱,选用35MHZ线阵的探头,患者取平卧位,根据发生病变的情况,以及病变部位的结构,用探头做多角度多方位连续的扫描检查,结合探头加压扫查。扫描后即时签发诊断报告,报告除对肿瘤进行描述外,如为恶性肿瘤,还应结合扫查特征进行临床分期。且追踪记录病理以及手术结果。2结果21B超诊断盆腔肿瘤的符合率831例盆腔肿瘤患者B超诊断符合777例,符合率为9350。其中,子宫肌瘤诊断符合率为9917,子宫内膜癌为8966,子宫颈癌为6204,子宫肉瘤为9048,卵巢良性肿瘤为9955,卵巢癌为9808,卵巢转移癌为10000。见表1。表1830例妇科盆腔肿瘤患者B超诊断结果例分类例数诊断符合情况子宫肌瘤362359(9917)子宫内膜癌5852(8966)子宫颈癌10867(6204)子宫肉瘤2119(9048)卵巢良性肿瘤219218(9954)卵巢癌5251(9808)卵巢转移癌1111(10000)合计831777(935022盆腔恶性肿瘤B超分期诊断符合率831例盆腔肿瘤患者中共有249例恶性肿瘤,B超诊断符合的188例,符合率为7550,其中Ⅰ期恶性肿瘤诊断率为6875,Ⅱ期恶性肿瘤为7500,Ⅲ期恶性肿瘤为5098,Ⅳ期恶性肿瘤为9082。见表2。表2250例妇科盆腔恶性肿瘤患者B超分期诊断符合率例分类例数诊断符合情况Ⅰ期恶性肿瘤32154688Ⅱ期恶性肿瘤68355147Ⅲ期恶性肿瘤51418039Ⅳ期恶性肿瘤98979898合计24918875503讨论B超诊断盆腔肿瘤的价值。彩色多普勒血流显像是了解盆腔肿瘤血管大小、形态及分布的状况,它的另一个先进技术是无创伤,准确率也比较高,盆腔肿瘤的诊断符合率可达到901,本组资料显示的符合率为9361。且B超诊断盆腔肿块可以了解肿块的大小、形态、内部结构及来源脏器与周围组织关系等,根据动态观察肿块内部回声特点,结合临床还可估计肿块的病理性质。B超对盆腔肿瘤定性诊断的价值。资料中B超诊断子宫肌瘤符合率达到9917。表现出的影像内容比较典型。B超对于子宫肌瘤的检出率是比较高的。B超对盆腔恶性肿瘤分期诊断的价值。超声可以有效地预测恶性卵巢肿瘤是否发生了淋巴结转移和大网膜,其准确率达8892,本组资料的诊断率为9600。对于子宫体癌,B超主要的作用是检测有无其他器脏转移以及判断癌瘤的进展速度。子宫内膜癌的临床分期准确率相对其他设备不太高,资料显示为9123,比相关报道的高,可能与例数不多有关。综上所述,超声对于妇科盆腔肿块的诊断具有重要意义,同时结合病史、临床症状以及辅助检查综合分析能明显提高诊断的准确率、降低误诊率。4参考文献1红卫,季平,张兴源,等经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断中的作用J临床超声医学杂志,2003,5042102熊益敏,敬宗玉,马佩炯,等B超对妇科盆腔肿瘤的诊断价值J中国中西医结合影像学杂志,2004,24250[收稿日期20100308编校周瑾]B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床价值分析潘玲玲(浙江省杭州市萧山医院超声科,浙江杭州311201)摘要目的探讨B超诊断妇科盆腔肿瘤的临床应用价值。方法对经治疗性诊断和手术病理证实的妇科盆腔肿瘤患者831例的B超诊断资料进行回顾性分析。结果831例盆腔肿瘤患者B超诊断符合的为777例,符合率为9350。831例盆腔肿瘤患者中共有249例恶性肿瘤,B超诊断符合的188例,符合率为7550。结论B超诊断妇科盆腔肿瘤,准确率较高,且简便易行。关键词B型超声;盆腔肿瘤;临床价值
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