CapeOX 与FOLFOX4 方案治疗老年晚期结直肠癌临床研究.pdfCapeOX 与FOLFOX4 方案治疗老年晚期结直肠癌临床研究.pdf

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’’[],/,0112,340(0)4567440,[5]89’;,/8’,89’;,,AB’C’///CD’E’/9F’’/’BBGC’/’F’;[],/H,0112,52(2)I167I3J,[4]KD/C;LM,D9’’N’O’BCC’///CF9H’H/’BB[],/,011P,34J(3)0657J13,[I]M’GBCQ,KD/C;LM,K9/H’B/’/N’C’///C9H’H/’BBC’//’C9CO9CF9FC/’BC[],/,011P,34J(2)3JIP73J61,[6]RCSK,T9H9’K,DM,,U9GC’///CD’E’/(ADD)’BADD/;//CC’/C9C’CCO9FF’G//C,/FCCBC[],D//K/KB,011P,6(J)43274J1,[31]L’V,WC8K,L9L,,CF’FC/’(T/G)’C’;C;’C99H’H’/’BB[],X/B,0115,0P(J)01P7031,[33]WC8K,Q’BK,MU,,U9’/C’;C9H’H’B9F’BC[],WA,0115,64(J)5307535,[30]KY’/XT,Y//OBK,8H’TR,,H’N’’BADD9’’[],R9C/,0115,P45(RJ)5I67562,[3J]Y’C9’Y,A’OC’///C’BCF9FC/C9/O’’’BC[],R9C/,0115,P45(RJ)4147432,(编辑Z王Z红)文章编号3111P212(011I)141PP413个案与短篇与’’方案治疗老年晚期结直肠癌临床研究莫玉珍,李桂生,黄Z键,杨Z慧ZZ(广西医科大学第四附属医院肿瘤科,广西柳州P2P11P)ZZ近年来我国老年转移性结直肠癌的病例逐年增多。目前转移性结直肠癌的治疗仍以全身化疗为主,而老年患者由于脏器功能衰退,化疗耐受性差,因此,寻找一种相对温和有效且易于接受的化疗方案对于这类患者显得尤其重要。对本科从0110年至0115年J月收治的26例老年晚期结直肠癌患者进行随机分组,比较采用D’和\S\2方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及毒副反应,现报告如下。资料与方法3,3Z一般资料ZZ26例结直肠癌患者,其中男性J3例,女性3I例,平均年龄4J4(55I3)岁。原发灶为结肠JJ例,直肠35例;均有明确病理或细胞学检查确诊,有远处转移、手术后复发或不能手术的晚期结直肠癌患者,有可评价病灶(如DU_KQA、造影等),临床分期均为期。病例均未行放射治疗。患者均有评价疗效的客观指标,R851分。将患者分为D’方案组(D组)00例,\S\2方案组(\组)04例。3,0Z给药方法ZZD组第3天予奥沙利铂()3J1FHF70B73,静脉滴注09;第3天至第32天予卡培他滨0111FHF70B73,每天分0次口服,间隔309;每0周重复。00例患者每例化疗25个周期,平均P0个周期。ZZ\组化疗前常规行外周深静脉置管。第3天予IPFHF70B73静脉滴注09,第3、0天予四氢叶酸钙(D\)011FHF70B73静脉滴注09,注射后立即静脉推注氟尿嘧ZZ作者简介莫玉珍,女,广西省桂林市人,硕士研究生,主治医师,主要从事消化系统恶性肿瘤治疗方面的研究。电话(1440)4JPJ351ZZ收稿日期01141IJ1;修回日期0114303I啶(P\)211FHF70B73,P\511FHF70B73持续静滴,每0周重复。04例患者每例化疗530个周期,平均I,0个周期。化疗期间所有患者常规使用格拉司琼或昂丹西酮止吐。3,JZ观察指标ZZ化疗前行血、尿常规,肝、肾功能,D、D366检测,以及心电图,腹部、盆腔DU或KQA,胸部增强DU等项检查。治疗期间每周查血常规30次,治疗结束0个月内每432天复查血常规3次。D、\组治疗期间分别每0、2周期治疗结束复查腹部、盆腔DU或KQA以评价疗效。近期疗效参照‘Y制定标准进行评价,疗效分为完全缓解(DQ)、部分缓解(RQ)、稳定(8M)、进展(RM)。有效率(QQ)ADQBRQ。毒性反应参照‘Y制定化疗药物毒性反应分度标准分为12度。神经系统不良反应按SYR专用分级标准评定[3],肿瘤进展时间(UUR)指从开始治疗到肿瘤进展间隔时间。3,2Z统计学方法ZZ采用8R8833,1统计软件,生存分析应用L’/’K法,数据比较用采用0检验。,结果ZZ治疗结束后所有病例每月均进行随访,随访IJ3个月,中位随访02个月,其中有0例患者失访,失访当月视为死亡。随访率6P,6C。0,3Z近期疗效ZZD组DQ3例(2,PC),RQ31例(2P,PC),8M6例(216C),RM0例(6,3C),QQP0,2C;\组DQ3例(J,4C),RQ30例(22,2C),8M30例(22,2C),RMJ例(33,3C),QQ222C。0组QQ比较差异无统计学意义(A1,026)。(下转P5J页)4PP第J1卷第4期011I年2月ZZ第Z三Z军Z医Z大Z学Z学Z报DUZDMKAZKMADAXZKASAUQA8ZUQUAZZD/,J1,X,4,011I第期鄢俊安,等豚鼠膀胱组织细胞间隙连接蛋白’,表达意义由个蛋白亚单位/连接蛋白(0’,)构成。间隙连接负责细胞间功能和代谢的协调,离子、代谢产物以及一些第二信使(0123,456,3)及其他参与细胞生长分化的调节性物质可通过细胞间隙连接发挥作用[,7]。本课题研究豚鼠膀胱细胞’,的表达,结果表明,豚鼠膀胱细胞’,蛋白表达水平较高,而膀胱平滑肌细胞’,蛋白表达水平较低,说明豚鼠膀胱细胞具有参与神经信号传递的功能。膀胱细胞具有重要的生理功能,分离培养及鉴定豚鼠膀胱细胞是本课题研究的第一步,’/,表达研究为膀胱细胞膀胱功能调节研究积累了基础,’,与细胞电生理特性之间的关系,在膀胱功能性障碍中的变化等还有待进一步的观察与探讨。参考文献[8]29;,09A,ABBC,4D4B/BE0BB9F4G/G4H9409[I]IJ’B,5KK,,85(5)LM5[5]3’G0N2,O;042,9’P,A0’09Q0’/09’9994B0BB’R4D4B()4S/BE0BB94TBH4GU9FF’409Q0BBVB09’F0’0’G9SH’[I]IBB2’B2S,5KKW,L()8,MK[]A’;P,NAX,Y4ZV,44BH’RS’0ES0’/,;4GD09’F04B’Q44;4B’40BB[I]IBB0,5KK,85K(3955),K8M,K5,[,]周逢海,王养民,宋波,等膀胱逼尿肌细胞的培养及鉴定[I]西北国防医学杂志,5KK,5(8)WM[W]P4QS’1,20B’EHZP2’G’B’;H4SB’04B49’’R9/994B0BB9;4G;TB4SS9094BB49’GU9F’’9F0B4S’[I]IJ’B,5KKW,8(,)87WM8LK[]Y2A;9D09’4SD09’T409094SR09’[I]IQ9PF49’B,5KK,85(88)5W5WM5W5[]V;V1,\F4IO4GD09’FS49F4FF’SR/00HQ/TH94SEBB;49’0H9[I]IY’0,5KK,5(,)857,,M857WK[7]4,\0T;I,_’;21,VG’’R0’FTH’0F’’0’904BSQB’GF9[I]I’FGY’B,5KK,WK,()5L7M8(编辑王红)(上接WW页)55疾病进展时间(AA3)和生存期(_)组AA38L‘85个月,中位AA378个月,平均生存期为87个月。组AA358‘8K个月,中位AA37个月,平均生存期为8个月,5组AA3和_无显著差异。5毒性反应5组患者毒性反应主要有可逆性胃肠道反应、骨髓功能抑制和周围神经毒性反应,此外还可见肝功能异常、乏力及短暂血压升高。5组病例主要毒性反应相似,差异无统计学意义(,AKBKW)。讨论近年来4G_C方案一线治疗转移性结直肠癌的临床试验结果均显示其在有效率及安全性方面的改善。4G_C方案治疗老年转移性结肠癌期临床研究证实,口服化疗药物卡培他滨在活性、毒性反应方面与W/J静脉持续点滴均非常相似[5M,],但可避免静脉导管的置入,消除静脉插管引起的并发症,从而改善患者的生活质量。4SH等[W]一组前瞻性的研究表明,4G_C方案作为一线方案治疗转移性结肠癌总有效率达WWD,中位AA3和中位_分别为个月和8LW个月,疗效及安全性方面与_N_C方案相似。卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌可取得与_N_C,方案相似的疗效,但无论从患者生存质量、不良反应、给药途径方面均优于_N_C方案[],4G_C方案对老年患者来说更温和。本研究结果显示,4G_C方案与_N_C,方案治疗老年转移性结直肠癌疗效相似,而未见与化疗相关的严重毒性反应,如严重感染、严重腹泻和呕吐。4G_C方案组55个病例无论在有效率、中位_、中位AA3均略优于_N_C,组,但未取得统计学差异。同时我们观察到4G_C较_N_C,组周围神经毒性发生率略高(分别为WKD、,KD),亦未取得统计学差异。总之,4G_C方案治疗老年性转移性结肠癌疗效好,不良反应小,给药简便,更适合于老年患者,值得临床推广应用。关键词4G_C;_N_C,;老年患者;晚期结直肠癌中图法分类号WW文献标识码\参考文献[8]44BI3,NQ,\4,3494B’RW/S4H0’9/’Q’R’’R’4BGB4949004S4H9FMF’SB49S490’FG4SU90’94949[I]IY49B409,8LLK,75(85)8K,M8KWK[5]BI,4BS1,V0S’3,CVN_C(04G094TGB’4B/GB49)4R9/B949F9R’BSBHG499’QKH4’R4;U94SQ40S0’B’094B040[I]\I40,5KK,L,()LLMLW[]’FBB43,Y494BP,41,4G094TGB’4BGB49R’9R9/B949F9’RBSBHG499U9F9494900’B’094B04/0’F4R4BB9’R9’994BH’’G49Q_0’B’;HO’GA4BK8K7[I]40,5KKW,8K,(5)575M57L[,]梁君林,万德森,陈利生,等PE\期结直肠癌根治术后复发转移分析[I]消化外科,5KK,W(),5,M,5[W]4SHI,A4T’I,AUBQ,CVN_C(04G094TGB’4BGB49)409QR9/B94GHR’G499U9F9494900’B’/094B040[I]IB_0’B,5KK,,55(88)5K7,M5KL8[]AUBQI,\991,4SHI,4G094T’4BGB49,44R4S409QR9/B;FR’’BSG499U9F9494900’B’/094B040G’9’044BH’R4B4;G49SH[I]B’B’/094B40,5KKW,W(5)8K8M8K(编辑薛国文)W
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