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CRRT 治疗颅脑损伤病人术后合并高钠血症疗效观察.pdfCRRT 治疗颅脑损伤病人术后合并高钠血症疗效观察.pdf

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114临床医学CLINICALMEDICINE当代医学2011年5月第17卷第13期总第240期CONTEMPORARYMEDICINE,MAY2011,VOL17NO13ISSUENO240全胃切除后消化道重建是胃癌根治术的关键环节。我们采用空肠食管ROUXY端侧吻合术或“P”型空肠代胃ROUXY吻合术5,重建消化道,具有保证吻合口有充分血供、保持吻合端的解剖位置、便于食物通过、预防发生吻合口瘘等优点,有效地减少了术后并发症的发生。参考文献1吴在德外科学M5版北京人民卫生出版社,20014985042杜自忠,高小平,张志勇,等进展期胃癌术前介入灌注的疗效观察J当代医学,2009,35)41433盛雪立手术治疗进展期胃癌的临床分析J河南外科学杂志,2010,74)30314孙嘉丽进展期胃癌手术治疗体会J当代医学,2008,142065665李栋梁全胃切除消化道重建方案的临床对比分析J当代医学,2010,1630)5253连续性肾脏替代治疗CRRT越来越多地用于抢救危急重症病人,治疗的范围逐渐扩大,电解质紊乱尤其高钠血症是颅脑损伤病人术后常见临床并发症之一,临床处理不及时或处理不当很易加重病情,甚至引起患者死亡。本临床研究旨在探讨颅脑损伤病人术后合并高钠血症患者应用CRRT治疗后对患者病死率的影响。1资料与方法11临床资料收集我院2008~2010年颅脑损伤病人术后合并高钠血症患者85例,全部为外伤导致颅内出血,行急症去骨瓣减压术,其中男60例,女25例。平均血钠浓度约157MMOL/L。将上述病例按随机数字表随机分为两组,其中一组采用传统内科保守方法治疗N42,另一组采用CRRT法治疗N43。分组前均给予补充水分和低张液利尿、降压、抗感染及甘露醇、激素等降低颅内压等处理,病情无改善,分组后分别给予内科保守治疗及CRRT。12CRRT方法体外循环建立,采用BARTER公司M25型,血液滤过器及管道由德国FRENSENOUS公司生产提供的F60聚砜膜,膜面积113~115血管通路采用深静脉留置单针双腔导管,血泵维持血流量150~250ML/MIN。以高速输液泵从血泵前匀速输入,采用负压超滤泵控制超滤速度,超滤是根据患者容量负荷情况进行调整,每小时超滤量为100~300ML,治疗时间8~24H,置换液量24~72L。抗凝应用无肝素或低分子肝素抗凝法。DOI103969/J
编号:201312191458127016    类型:共享资源    大小:2.07MB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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