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CT 脑血管造影在急性破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术中的应用.pdfCT 脑血管造影在急性破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术中的应用.pdf

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DOI10.3969/J.ISSN.1002-7386.2011.02.022论著CT脑血管造影在急性破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术中的应用杨勇王合李婧莲顾征项目来源河北省科学技术研究与发展支撑项目编号10276105D72作者单位065201河北省三河市燕郊人民医院神经外科杨勇、李婧莲、顾征,放射科王合【摘要】目的探讨CT脑出血造影CTA在急性破裂颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾分析32例破裂动脉瘤的急诊手术病例,按HUNTHESS分级,Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级4例、Ⅴ级3例。对三维CT脑血管成像技术应用指导术前评估,选择合适的手术入路等问题进行讨论。结果32例中,全行都术前CTA检查,发病后3D内手术,行动脉瘤夹闭术29例,包裹术2例,瘤颈夹闭包裹术与孤立术1例。术后随访30例患者3~36个月,恢复正常18例,轻残8例,重残4例。结论采用CTA对多数动脉瘤可迅速发现,由于能多角度旋转重建,能够提供充分的术前评估和指导,选择合适的手术入路,可作为破裂颅内动脉瘤诊断和急诊手术前首选检查。【关键词】破裂颅内动脉瘤;CT脑血管造影;急诊手术【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1002-7386201102-0205-02破裂颅内动脉瘤的急诊手术越来越被更多的人所接受,如何进一步提高急诊手术效果,我们认为有几个问题应该解决好1迅速的诊断,低风险技术的应用,CT脑血管造影成像CTA;2对成像认真评估,尤其是多发性动脉瘤;3指导选择合适的手术入路。2009年1月至2010年8月来我们对32例破裂颅内动脉瘤采取急诊手术,就这几个方面进行了初步的尝试、探讨和研究,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男18例,女14例;年龄38~72岁,平均年龄52.6岁,出血至入院时间6H内26例,6~24H6例,行CTA检查时30例在入院后2~12H,2例在12~24H。昏迷6例,神志朦胧10例,神志清楚16例,按HUNTHESS分级,Ⅰ级3例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级4例、Ⅴ级3例。1.2特殊检查全组32例破裂颅内动脉瘤进行CTA检查。CT扫描前先做颅脑侧位定位,取平行于前颅底的鞍底为起始面,视积血脑池部位向上扫描5CM,以2.5~3.0ML/S速度在静脉注射100ML造影剂,用64排CT进行1MM层厚的轴性扫描,重点扫描区域为颅底和WILLIS动脉环及重点兴趣
编号:201312191458207025    类型:共享资源    大小:89.54KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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